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摘要：目的探讨观察支气管扩张诊断中应用64排螺旋ct三维成像技术的效果。方法选取我院于2018年1月至2019年1月收治的80例支气管扩张患者作为本次研究对象，给予所有患者应用64排螺旋ct三维成像技术检查，随后再次应用常规ct进检查；观察对比两种不同检查方式的监测结果和诊断效果。结果80例支气管扩张患者应用64排螺旋ct三维成像技术诊断准确率100.00%显著高于常规ct检查的诊断准确率81.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，经检查发现，患者支气管动脉主干均有着不同程度的迂回、弯曲以及扩张表现发生，供血动脉分支则表现为网状以及交叉的状态。结论应用64排螺旋ct三维成像技术检查诊断支气管扩张效果显著准确，具有应用推广价值。
关键词：64排螺旋ct；三维成像技术；支气管扩张
本文引用格式：张雪婷.支气管扩张诊断中应用64排螺旋CT三维成像技术的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):168,170.
0引言
支气管扩张作为一种常见的呼吸系统疾病，其发生原因主要是因肺部以及支气管周围组织发生出现慢性化脓，从而炎症和纤维化发生，导致支气管壁肌肉、弹性组织受到损伤， 从而使得支气管发生不可逆变形，出现扩张的现象 [1]。临床表现多为咳脓痰、慢性咳嗽以及反复咯血等。此疾病的发生机制主要由于支气管出现阻塞、感染以及牵拉，而部分患者是由于先天遗传因素导致 [2]。因此，加强对支气管扩张的早期诊断有着极为重要的意义。近年来，影像学作为检查支气管扩张的常用方法，64 排螺旋 CT 三维成像技术则是在 CT诊断基础上产生的新型诊断方式。本次研究对 80 例支气管扩张患者应用 64 排螺旋 CT 三维成像技术取得了不错的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于 2018 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 80 例支气管扩张患者作为本次研究对象，其中男性 43 例，女性 37 例，年龄 45~67 岁，平均（57.8±7.1）岁。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均经相关检查诊断，均以确诊为支气管扩张疾病。（2）所有患者均表现有咳血、咳脓痰以及咳嗽等症状。（3）经影像学检查，均存在以下至少一项症状表：①支气管腔近端宽度与远端宽度相似；②胸膜下 1 cm，支气管可见；③支气管远端宽度长于周边肺动脉直径。（4）所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书。
排除标准：（1）患有其他呼吸系统疾病以及肾、心等脏器功能障碍疾病患者；（2）处于妊娠、哺乳期患者；（3）胸腔积液患者；（4）患有严重神经性疾病患者；（5）碘造影过敏者；（6）临床资料不完整者。
1.3方法
给予所有患者行 64 排螺旋 CT 三维成像技术检查诊断， 使用 GE128 层 64 排螺旋 CT 扫描仪进行，相关参数为：电压120 kV 左右，电流 250 mA 左右，层距 5 mm，层厚 5 mm，螺距 1 mm。扫描前，指导患者进行屏气训练。开始后，于患者胸骨上凹处 4 cm 位置至肺底部，扫描患者支气管病灶位、肺叶以及肺段。给予所有患者应用高压注射器行肘静脉注射80 mL 碘佛醇注射液，随后密切监测患者主动脉造影剂浓度情况，待浓度达到 150 HU 进行扫描 5 s，延时则为 20 s。待检测结束后，应用最大密度投影等方式，进行三维重建图像， 分析图像。
1.4观察指标
观察对比两种不同检查方式对支气管扩张的诊断效果。支气管扩张形体分为囊状型、混合型、静脉曲张型以及柱状型。
观察分析 80 例患者在应用 64 排螺旋 CT 三维成像技术后其影像学表现。
1.5统计学方法
采用 SPSS 21.0 软件统计分析，使用 t 检验计量资料， 以（ ±s）表示；使用 2 检验计数资料，以（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两种不同检查方式对支气管扩张的诊断效果
80 例支气管扩张患者的实际分型为：13 例囊状型、32例混合型、16 例静脉曲张型、19 例柱状型。患者应用 64 排螺旋 CT 三维成像技术的诊断准确率显著优于应用常规CT 技术的诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2影像学表现
80 例支气管扩张患者中，支气管动脉主干均伴有不同程度弯曲、迂回以及扩张表现，供血动脉分支则表现为网状以及交叉的状态。静脉曲张型的患者均呈现为支气管蚯蚓状迂回，同时其管壁明显增厚；柱状型患者则有着双轨征以及印戒征；囊状型患者中，5 例患者存有液气平面；混合型患者则无明显特征存在。检测后，有 4 例呈现出局部血管动脉瘤； 在经 CT 检查后，表现为串珠瘤状。
3讨论
支气管扩张的发生主要是由于吸入异物、支气管阻塞、支气管牵拉、免疫缺陷、支气管感染以及先天遗传等因素造成，患者临床表现多以痰脓、慢性咳嗽以及反复咯血为主要症状，若治疗不及时，则会直接影响患者肺以及呼吸系统功能，严重时则会对患者生命质量以及生命安全造成威胁[3-4]。但由于此疾病临床症状与多种疾病相似，且无特异性，因此导致临床诊断中极易出现误诊的情况发生，使得患者治疗延误，造成不良后果产生[5]。由于支气管扩张其支气管壁肌肉组织弹性、形态以及成分有着明显变化，采取影像学对支气管扩张进行检查能有显著效果[6]。但传统X线胸片的检测结果极易出现重影，使得诊断效果不理想[7]。近年来，随着CT检测技术的不断发展，64排螺旋CT三维成像技术也逐渐广泛应用于临床诊断中。本次研究中，80例支气管扩张患者应用64排螺旋CT三维成像技术诊断准确率100.00%显著高于常规CT检查的诊断准确率81.25%，差异具有统计学意义（P<0.05），表明对支气管扩张患者应用64排螺旋CT三维成像技术诊断效果极佳，其不仅能使支气管走向、程度以及扩张部位清晰地显示出来，以支气管不同形态和特征诊断其扩张类型，同时能采用三维技术对其不同层面形态进行掌握，对其微小病变也能发挥出极好的诊断效果，并且显像清晰，降低了误诊及漏诊的可能性[8]。另外，当支气管扩张患者病情发展严重时，极有可能发展为血管动脉瘤，而在64排螺旋CT三维成像技术的检查下其呈串珠瘤状，因此临床中可根据其串珠瘤状辅助诊断患者病情。
综上所述，应用64排螺旋CT三维成像技术检查诊断支气管扩张效果显著准确，具有应用推广价值。
参考文献
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[5]张记伟,单海洋,郭丽,等.低剂量多层螺旋CT扫描在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J].实用医学影像杂志,2018,19(2):23-25.
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[7]陈钧兴,洪庆山,汪小丽,等.多层螺旋CT对婴幼儿闭塞性细支气管炎分型和的应用价值[J].实用医学杂志,2017,33(3):470-472.
[8]侯东妮,宋元林.成人支气管扩张症影像学逆转1例并文献复习[J].国际呼吸杂志,2018,38(6):454-456.
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