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摘要：目的对优质护理干预联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的应用效果进行分析。方法将2017年1月至2018年12月我院一氧化碳中毒患者88例作为研究对象，在高压氧治疗基础上根据不同护理方法分为44例优质组与44例常规组，其中优质组实施优质护理干预，常规组实施常规护理干预，对比两组护理效果与护理满意度。结果经过对比后，优质组认知能力良好率、依从性良好率、迟发性脑病率、疾病治愈率均优于常规组，两组差异大且有统计学意义（P<0.05）；同时优质组护理满意度高于常规组，两组差异大且有统计学意义（P<0.05）。结论在一氧化碳中毒治疗中，实施优质护理干预联合高压氧治疗能取得显著临床效果，可提高患者认知能力与治疗依从性，并降低迟发性脑病发生率，有助于提升治愈有效率，对提高患者护理满意度有重要意义。
关键词：优质护理干预；高压氧；一氧化碳中毒；迟发性脑病
本文引用格式：高莹莹.优质护理干预联合高压氧在治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):356,358.
0引言
一氧化碳中毒又可被称为煤气中毒，属于一种生活性与职业性中毒，同时也是医院急诊科常见疾病类型[1]。该疾病临床症状可表现为头痛、头晕、面色潮红等，同时还可根据中毒时间长短分为轻度、中度、重度，处于重度中毒期的患者有较高死亡率，同时还会引发迟发性脑病，因此尽早接受治疗对患者身体健康及生命安全具有重要意义[2]。在一氧化碳中毒的临床治疗中，高压氧治疗为常见治疗方法，本研究对不同护理方法进行分析，旨在探讨不同护理方法的有效性，其内容如下。
1对象和方法
1.1对象
将2017年1月至2018年12月我院一氧化碳中毒患者88例作为研究对象，在高压氧治疗基础上根据不同护理方法分为44例优质组与44例常规组，其中男性59例，女性29例，年龄26~61岁，平均（35.37±4.88）岁。研究纳入标准：①经检查后确诊为一氧化碳中毒；②自愿参与研究，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。经过对比后，两组一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
入院后，对所有患者均实施高压氧治疗，采用设备为医用多人空气加压舱，保持20 min的升压时间，并使压力值维持在0.2~0.25 MPa，分3次吸氧，每次吸氧20 min，中途休息2次，每次为5 min，完成后减压出舱。当患者处于在急性期时候以2次/d进行治疗，持续治疗1周后，更改为1次/d。总体治疗疗程需根据患者病情进行变更，通常为2~5个疗程。
常规组：本组患者实施常规护理干预，护理措施可包括：吸氧治疗、急救护理、病情观察、锻炼指导、用药指导等。
优质组：本组患者实施优质护理干预，护理措施如下：①建立优质护理小组，并对小组内护理人员进行专业培训，确保高水平的护理质量。②护理人员需对病房进行整理，保持病房整体的整洁度与舒适度，并定时开窗确保病房空气流通性；待患者入住后，需对病房温度与湿度进行调控，确保温度与湿度在舒适范围内[3]。③护理人员需积极主动与患者沟通，并对其进行健康知识教育，使患者明确一氧化碳中毒原因与治疗方案原理，同时还需告知相关注意事项[4]。④中毒后许多患者存在不同程度的不良心理情绪，因此护理人员需主动与患者交流，耐心倾听其内心诉求，并对患者合理要求尽量满足，采取有效心理疏导，缓解患者不良心理情绪，以提高其治疗依从性。⑤当患者进行高压氧治疗前，可以图片或视频形式对高压氧舱吸氧方式与使用方式进行演示；在治疗中可指导患者张开咽鼓管，以维持鼓膜内外压力平衡；在稳压阶段时，需协助患者做好准备工作，并对患者情况进行实时监测；治疗完成后，详细记录患者治疗情况与病情变化程度，并严密观察患者异常反应情况，如有异常需及时处理[5]。⑥护理人员对患者饮食进行指导，并制定合理的饮食方案，饮食方案需以清淡、高蛋白、高维生素为主，以少食多餐的方式进食，并适当安排一些易消化的流质食物；特别是迟发性脑病患者处于恢复期时，更需要注重饮食方面的安排，多安排水果及蔬菜进行营养补充，确保各类维生素的全面性，同时应当适量安排一些高热量的食物进行补充，以适应迟发性脑病患者恢复期的身体需求。
1.3观察指标
（1）对两组患者护理效果进行评价，以认知能力良好率、依从性良好率、迟发性脑病率、疾病治愈率为评价标准，对比评价结果。（2）对两组患者护理满意度进行评价，以我院自制问卷调查表结果为评价标准，在20项评价指标中，每项为1~5分，总分为100分；以高于85分为非常满意，以60~85分为满意，以低于60分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 19.0对相关数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果对比情况
经过对比后，优质组认知能力良好率、依从性良好率、迟发性脑病率、疾病治愈率均优于常规组，两组差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组护理满意度对比情况
经过对比后，优质组护理满意度高于常规组，两组差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
一氧化碳中毒主要以缺氧为临床表现，其发病原因是由于吸入过多含碳物质燃烧不完全的物质所引发，该疾病对患者全身组织细胞均有一定毒性作用，其中以大脑皮质毒性作用影响最严重。一氧化碳中毒具有病程长与恢复慢的特点，并且在治疗过程中容易导致相关并发症出现，其中以迟发性脑病较为常见。迟发性脑病是当患者处于恢复期时出现的精神症状，其主要表现为反应迟钝、四肢张力增加、认知能力障碍等症状，对患者日常生活及身体健康有严重影响，需尽早接受治疗。
高压氧治疗是以超过大气压环境中呼吸纯氧气的治疗方法，以加压介质进行区分，可分为纯氧舱与空气加压舱[6]。本次研究使用的为多人空气加压舱，其优点在于安全性高且体积大，可同时容纳多人治疗。在治疗中采用有效的护理方法，可有助于治疗效果提升。
优质护理干预强调的是“以患者为中心”的理念，可对各项基础护理措施进行强化，有助于护理责任制的全面落实，并使护理专业性得到进一步深化。通过研究发现常规护理干预虽然也具备一定护理效果，但护理效不够理想，因此需采用更为有效的优质护理干预。
通过研究发现，优质组认知能力良好率、依从性良好率、迟发性脑病率、疾病治愈率均优于常规组，两组差异大且有统计学意义；同时优质组护理满意度高于常规组，两组差异大且有统计学意义。
综上所述，在一氧化碳中毒治疗中，实施优质护理干预联合高压氧治疗能取得显著临床效果，可提高患者认知能力与治疗依从性，并降低迟发性脑病发生率，有助于提升治愈有效率，对提高患者护理满意度有重要意义。
参考文献
[1]王辉.优质护理干预联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效分析[J].中外医疗,2018,37(28):164-166.
[2]杨艳芳.基于需要层次理论的优质护理在急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(14):156-157.
[3]Bærnthsen NF,Hansen MB,Wahl AM,et al.Treatment with 24 h–delayed normo-and hyperbaric oxygenation in severe sepsis induced by cecal ligation and puncture in rats[J].Journal of Inflammation,2017,14(1):27.
[4]李小华,彭莉.优质护理服务对一氧化碳中毒迟发性脑病的防治效果[J].中国实用医药,2018,13(11):162-163.
[5]佘达,杨明.康复疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察[J].中国疗养医学,2017,26(4):382-384.
[6]代景美,冯秀云.依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例分析[J].中国医药指南,2017,15(12):17-18.
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