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摘要：目的研究血液透析的糖尿病肾病患者给予持续质量改进护理的效果。方法将本院2016年11月至2018年10月血液透析治疗的15例糖尿病肾病患者作为此次研究对象，全部患者均给予持续治疗改进模式干预。对患者护理前后血糖水平情况进行对比。结果对两组干预前后血糖水平予以比较，干预后血糖水平均优于干预前，数据有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病肾病血液透析患者实行持续质量改进，可获取良好效果，能有效改善血糖水平，降低低血糖。
关键词：血液透析；持续质量改进；糖尿病肾病
本文引用格式：白雪梅,孙彩艳.血液透析的糖尿病肾病患者使用持续质量改进法进行护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):359.
0引言
糖尿肾病主要是由于糖代谢絮乱导致肾脏损害，在糖尿病疾病中属于较为常见的并发症，随着病情逐渐恶化，易导致终末期肾脏病，危及患者生命安全[1]。而血液透析是治疗糖尿病肾病疾病的重要方法，但在其过程中易使胰岛素活性得以恢复，进而诱发低血糖等，不利于疾病治疗。因此，需在糖尿病肾病患者血液透析时给予有效的干预措施，以有效控制血糖水平，减少不良反应，促进疾病预后。故本次研究将持续质量改进模式干预用于糖尿病肾病患者血液透析治疗中的效果进行分析，情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将本院2016年11月至2018年10月血液透析治疗的15例糖尿病肾病患者作为此次研究对象，全部患者均给予持续治疗改进模式干预。其中男8例，占比53.33%，女7例，占比46.67%，年龄41-65岁，平均（52.31±2.48）岁。
1.2方法。对全部患者入院透后均采取持续质量改进管理模式干预：①建立小组，首先要成立护理管理小组，可由经验丰富护士长担任组长，责任护士为小组组员。定期进行专业技能培训，以有效提高护理人员护理知识和专业技能，以确保其护理质量，并制定有效护理流程，以逐渐提高护理质量。②病情监测，密切关注患者病情变化以及各项证明体征，定期对患者进行血糖测量，严格要求护理人员遵循无菌操作要求，认真佩戴无菌口罩、手套等。并且严格观察患者情况，尤其是针对低血糖患者，可告知患者低血糖的原因、危害以及预防知识等，密切观察置管管路情况，查看置管处皮肤有无肿胀、管路是否畅通等，若出现异常情况，及时告知医生，并给予抗生素、红霉素等药物予以治疗。③及强巡视、质控，以小组实际情况和工作资历为主，合理制定排班制度，保证间隔15 min对患者进行常规巡视，以防止突发情况加重病情。④建立激励奖惩制度，可定期对组员实际情况予以考核，与绩效成绩挂钩，针对工作优秀者给予一定奖励，而对于工作表现较差的组员可给予惩罚，以提高工作积极性、确保护理更加系统化、标准化。
1.3观察指标。对患者干预前后血糖水平进行比较。
1.4统计学分析。数据采用SPSS 21.0分析，计量资料用卡方检验，检验标准P<0.05，有统计学意义。
2结果
全部患者干预前血糖水平为（5.08±2.24）mmol/L，干预后血糖指标为（6.88±3.14）mmol/L，干预前血糖水平明显低于干预后，数据之间具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
血液透析主要是利用半渗透膜将血液中多余水分、废物予以去除，以确保体内酸碱平衡，可对患者肾脏机能起到维持作用。但由于糖尿病肾病疾病患者血液透析时，会将葡萄糖带出体外，易导致葡萄糖浓度明显下降，引起低血糖，不利于疾病治疗[2]。为此，血液透析中给予有效的干预措施显得十分重要。持续质量改进护理是新型的护理干预模式，更加注重环节质量控制以及过程管理，属于质量管理理论，能使医院全员参与，不断提高医疗质量，已逐渐在临床上得以广泛应用[3]。建立护理管理小组，对患者情况制定针对性护理干预计划，能确保护理有效性。严格观察患者情况，查看管路是否通畅，且皮肤有无肿胀现象，防止因感染，导致病情恶化，对治疗效果造成影响。日常加强巡视、监控，使患者能及时得到有效护理干预，通过激励奖惩制度，既能确保护理疗效，又能提高工作积极性，带动工作氛围[4]。本次研究显示，采用持续质量改进干预其血糖水平得以明显改善，可一定程度上预防低血糖情况。
综上所述，对糖尿病肾病血液透析患者采取持续质量改进护理干预，可有效改善血糖指标，起到降低低血糖的作用。
参考文献
[1]韩志敏.糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床护理方式研究[J].中国校医,2017,31(8):636-636.
[2]杨咏梅,邓凤英,李小燕.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进方法及效果[J].黑龙江医学,2016,40(8):711-712.
[3]程丽娟,景月娟,李元红.持续质量改进对糖尿病肾病血液透析病人动静脉内瘘维护效果观察[J].护理研究,2016,30(4):1390-1392.
[4]陈亚璞.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):52-53.
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