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摘要：目的探讨在泌尿外科护理质量管理中应用循证护理的方法以及效果。方法共入选泌尿外科患者60例作为研究对象，均在2018年1月至2019年3月在本院接受相应的治疗。随机对入选患者实施分组，其中30例患者作为对照组，护理质量管理模式为常规模式，另外30例患者作为研究组，接受循证护理。两组的护理质量从患者护理前后的心理状况以及并发症发生情况进行对比评价。结果经过统计比较，护理研究之前，两组患者的焦虑、抑郁等心理状态评分差别很小，护理后两组均有不同程度降低，但研究组的各项心理状况评分降低幅度更大，心理状况改善效果更明显，组间差异显著，P＜0.05；在并发症率方面，研究组为3.33%（1/30），对照组为23.33%（7/30），两组差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿外科患者的临床护理中实施循证护理，有助于改善患者不良心理，降低并发症率，全面提升护理质量管理水平，推广应用价值较高。
关键词：循证护理；泌尿外科；护理质量管理；应用效果
本文引用格式：陈亚妮.探析循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):341,343.
0引言
泌尿外科是重要的临床科室，收治的患者人数较多，且以手术治疗方式为主。这使得很多患者面对疾病以及治疗的时候容易产生较多的心理压力，出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等多种不良情绪，从而影响治疗的顺利开展，也使患者的生活质量进一步降低[1]。随着近年来我国医疗事业的不断发展进步，人们的健康意识以及维权意识也不断增强，这使得人们对护理质量也给予了更多的关注。诸多护理实践证明，良好的护理管理质量对于促进临床治疗效果、改善预后、缓和医患、护患关系都有十分重要的作用[2]。循证护理是一项较为先进的护理模式，得到了越来越广泛的应用。本文主要探讨了将循证护理应用于泌尿外科护理质量管理中的方法以及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间范围为2018年1月至2019年3月，研究对象为60例泌尿外科患者，均在本院接受相关治疗。按照随机原则分组如下：（1）研究组共有30例患者，男：女=18：12，年龄最大55岁，最小22岁，平均（35.1±2.3）岁；疾病类型：前列腺增生10例，肾结石9例，输尿管结石8例，精索静脉曲张3例。（2）对照组共有30例患者，男：女=19：11，年龄最大54岁，最小23岁，平均（34.8±2.6）岁；疾病类型：前列腺增生10例，肾结石10例，输尿管结石7例，精索静脉曲张3例。进行组间一般资料对比，差异均无统计学意义，可对照价值较高。患者对本研究均知情同意，自愿入组。
1.2方法
对照组按常规模式进行护理，如进行术前宣教、实施心理疏导、常规手术护理、术后病情以及生命体征监测、观察、并发症预防及护理等[3]。研究组在以上基础上接受循证护理，内容如下：
1.2.1成立循证护理小组
从科室中选择专业素质较好、接受过相关培训的护理人员组成循证护理小组，要求成员对于循证护理知识有一定的了解。小组成员进行明确分工，权责分明。
1.2.2确定循证问题，寻找证据支持
小组成员共同搜集、讨论泌尿外科护理中存在的常见问题，并通过进行有关论文、文献资料的查阅，对其科学性进行证明，然后根据患者实际病情制定针对性的科学、合理、可行的护理计划[4]。
1.2.3做好术前准备
在手术前，患者存在较多的疑虑、担忧，护理人员在对患者进行病情护理、生活护理等基础性护理的同时，还应当帮助患者进行术前身心状态的调整，并确定手术日期。术前做好术区备皮工作，保证术区清洁，避免感染情况的发生。另外指导患者合理饮食，避免在术前食用产气类食物，常规禁饮食，做好肠道准备[5]。营造良好的住院环境，并向患者进行疾病、治疗相关知识的介绍，使患者有所了解，心中有数。同时护理人员注意对患者的负性心理进行评估，给予针对性的疏导，从而缓解不良情绪。
1.2.4术中护理
护理人员在术中熟练配合手术医生的各项手术操作，同时与患者加强沟通，通过鼓励的语言、眼神、手势等，让患者的信心得以增强，并转移对手术的注意力，从而提升疼痛阈值[6]。另外对患者的各项生命体征应当进行严密监测，若有异常，及时告知并协助医生进行处理。
1.2.5术后护理
术后指导患者合理饮食，以清淡易消化食物为主，避免食用产期类食物，促进术后及早实现肛门排气。另外对手术切口应当加强护理，保持切口清洁，关注恢复情况，观察是否有红肿、渗液等异常情况，并及时采取异常情况的对症处理[7,8]。
1.3观察指标
对两种不同护理模式下患者的焦虑（使用焦虑自评量表SAS进行评价）、抑郁（使用抑郁自评量表SDS进行评价）评分进行比较，并统计对比两组的并发症率。
1.4统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组不同护理模式下患者的心理状态评分比较
经过统计，在护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分十分相近，均P>0.05。在护理后，两种的SAS、SDS评分出现不同程度的下降，其中研究组护理后的SAS评分为（30.2±2.5）分，明显比对照组的（38.4±3.8）分更低，组间差异明显，P<0.05；研究组护理后的SDS评分为（33.1±2.6）分，明显比对照组的（40.3±3.9）分更低，组间差异明显，P<0.05。
2.2两组患者并发症发生情况比较
研究组30例患者中，发生并发症的仅有1例患者，占总人数的3.33%，对照组30例患者中共有7例发生并发症，总并发症率为23.33%，组间对比，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。
3讨论
泌尿外科疾病的发病率较高，对患者的身心会产生极大困扰。由于该科室疾病的治疗以手术为主，手术都具有一定的创伤性，患者容易产生较大心理负担，并且护理不当，容易导致并发症的发生，影响手术效果，延缓术后的康复进程。因此对于泌尿外科的患者应当在护理方面加强重视，不断提升护理服务质量。循证护理是指对临床护理问题，通过查阅资料分析总结，寻求科学合理的证据支持，并结合患者自身情况，制定个性化、针对性的护理计划并付诸实施的一种护理模式。
本研究结果显示，接受循证护理的泌尿外科患者心理状况更好，并发症更少。经过总结，认为要想保证循证护理发挥更大效果，首先应当在设备方面进行完善，为护理提供更加便利的条件，另外还应当加强对护理人员的职业培训，并聘用一些专业素质较高的人才加入到护理队伍当中，从而全面提升临床护理质量，并进而促进整体医疗服务水平的提升。
参考文献
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[2]印良美.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用效果探究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(09):178.188.
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[4]吴芳.循证护理管理在泌尿外科管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(01):29-30.
[5]代春英,陈莉.循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(31):193-194.
[6]楚慧芳.循证护理在泌尿外科手术患者中的应用效果观察[J].内蒙古医学杂志,2018,50(10):1261-1262.
[7]崔绍琼,张良英.泌尿外科护理质量管理中循证护理模式的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(17):6-7.
[8]张艳梅,太荣芬.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):237.
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