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摘要：目的观察黄金万红膏治疗Ⅱ期压疮的临床效果。方法将36例压疮患者随机分为对照组18例和观察组18例，对照组在创面处置后使用涂有8万U庆大霉素的无菌纱布覆盖并固定，2次/d；观察组在创面处置后使用黄金万红膏涂抹创面，然后用无菌纱布覆盖并固定，2次/d。结果对照组治愈9例，显效3例，有效2例，无效4例，总有效率77.78%；观察组治愈14例，显效2例，有效1例，无效1例，总有效率94.44%；两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论黄金万红膏治疗Ⅱ期压疮，与传统治疗方法比较，效果显著。
关键词：压疮；黄金万红膏；临床效果；生活质量
本文引用格式：张静华，白阳娟，代静.黄金万红膏治疗Ⅱ期压疮的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):139,141.
Observation on the Effect of Huang jin wan hong Ointment in the Treatment of Stage II pressure Sore
ZHANG Jing-hua，BAI Yang-juan，dai Jing△
（Department of Cardiology,First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming，Yunnan）
ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of huangjinwanhong ointment in the treatment of stage II pressure ulcer.Meth-ods 36 patients with pressure ulcer were randomly divided into control group(18 cases)and observation group(18 cases)，the control group was covered and fixed with sterile gauze coated with gentamicin of 80,000 U twice a day after wound treatment.The observation group used huang jin wan hong ointment to smear the wound after the wound treatment，then cover and fix it with sterile gauze twice a day.Results In the control group,9 cases were cured,3 cases were markedly effective,2 cases were effective and 4 cases were ineffec-tive，the total effective rate was 77.78%.In the observation group,14 cases were cured,2 cases were markedly effective,1 case was ef-fective and 1 case was ineffective,the total effective rate was 94.44%.There was significant difference between the two groups(P<0.05).Conclusion Huang jin wan hong ointment is effective in treating stage II pressure ulcer compared with traditional treatment.
KEY WORDS:Pressure ulcer;Huang jin wan hong ointment;Clinical effect;Quality of life
0引言
压疮又称压力性溃疡，是皮肤或皮下组织由于压力、复合剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。Ⅱ期压疮是指部分表层缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的创面，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水泡，表现为发亮的或干燥的表浅溃疡，无腐肉或淤伤[1]。压疮多见于年老体弱或久病卧床无法自理者[2]，目前我国综合性医院压疮的现患率是1.579%，医院获得性压疮的发生率是0.628%[3]。压疮的发生不仅增加患者的痛苦，降低生活质量，严重者可引起败血症而危及生命，本院对Ⅱ期压疮患者采用黄金万红膏治疗，疗效满意。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月至2018年12月收治的Ⅱ期压疮患者36例，共计45处Ⅱ期压疮，所有患者均符合美国压疮专家组2007年更新的分期标准[1]。其中男21例，女15例，年龄60-85岁。分布部位：骶尾部23处，股骨大转子6处，髂骨2处，内踝5处，外踝7处，足跟2处；压疮面积最大7.5cm×5.8cm,最小2.1cm×2.8cm,采用Braden评分量表对所有纳入的患者进行评估，压疮风险评分为7-12分。将患者随机分为观察组和对照组各18例。观察组中男10例，女8例，平均年龄（73.75±11.65）岁，创面22处，Braden压疮预测表平均评分（9.69±0.78）分；对照组中男11例，女7例，平均年龄（74.15±10.26）岁，创面23处，Braden压疮预测表平均评分（10.58±0.65）分。两组患者在年龄、性别、Braden评分、压疮情况等方面比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
1.2.1基础护理
两组均保持床单被服清洁、平整、干燥，保持创面清洁干燥，避免大小便污染，每2h翻身1次，建立翻身记录卡，使用气垫床，用软枕垫起局部，鼓励患者进食高蛋白、高维生素食物。
1.2.2创面护理
对照组：以0.5%碘伏消毒创面（有水泡用注射器抽出液体），再用0.9%的生理盐水冲洗创面，将8万U庆大霉素涂于无菌纱布上，用无菌纱布覆盖并固定，2次/d。
观察组：处理创面方法同对照组，但不使用庆大霉素，而使用黄金万红膏涂抹创面，涂抹厚度为1mm左右，涂抹完毕后用无菌纱布覆盖并固定，2次/d。
1.3疗效评价标准
治愈：新生肉芽组织全部长出，溃疡面愈合；显效：大量肉芽组织生长，疮面明显缩小、干燥、红润；有效：部分新生肉芽组织长出，疮面缩小，部分创面干燥、红润、炎性渗出物减少；无效：治疗前后溃疡无明显变化[4]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，用[n（%）]表示计数资料，行2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
见表1。
3讨论
压疮的形成是由于受压组织持续缺血、缺氧，无氧代谢产物堆积，对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、褪色，形成水泡或表皮脱落[5]，甚至皮肤组织破溃、糜烂。压疮是临床上的常见并发症，如何有效地预防和治疗压疮，促进压疮创口的愈合，一直是临床护理工作者面临的难题[6，7]。黄金万红膏是云南省中医医院院内制剂，由紫草、黄连、生地黄、当归、黄芩、虎杖、生地榆、冰片等药物组成，方中紫草清热解毒，生肌敛疮，入血分，可升可降，黄连清热燥湿，泻火解毒，质坚味厚，降而微升，生地黄清热凉血，养阴生津三者共为君药；黄芩清热燥湿、泻火解毒，生地榆凉血止血，助君药加强清热解毒、敛疮止痛之功效，是为臣药;当归补血活血，虎杖活血散瘀、解毒消肿为佐药；冰片功擅通诸窍、散郁火、辟秽浊，清热消毒止痛为使药，全方共奏清热解毒、凉血消斑、活血止痛、祛腐生肌、燥湿收敛之功效。具有良好的清凉消炎，消肿止痛，抗感染，促进伤口表皮的新生及肉芽生长等治疗效果，本研究采用黄金万红膏治疗Ⅱ期压疮患者，与传统治疗方法比较，效果显著[8，9]。
参考文献
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[2]程玲，王珍，屈明芬.复方三黄酊联合湿润烧伤膏治疗压疮的效果[J].当代护士（中旬刊），2013,6（10）：150.
[3]蒋琪霞，管晓萍，苏纯音，等.综合性医院压疮现患率多中心联合调研[J].中国护理管理，2013,13(1):26-30.
[4]丁淑贞，王春梅.基础护理学[M].北京：人民军医出版社，2007:7.
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[6]张德娟，赵昭，寇贤丽.三黄膏外敷治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果观察[J].西部中医药，2017（7）：127-129.
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[8]周青，余婷，胡爱玲.广东省住院患者多中心压疮现患率及压疮防治措施的调查[J].中国实用护理杂志，2017,33(11)：859-862.
[9]李艳玲.两种清创方法在老年压疮治疗中的比较[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（2）：245-245.
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