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摘 要：目的 探究适形调强放疗同步化疗用于治疗中晚期宫颈癌的效果。方法 研究对象均为中晚期宫颈癌患者，均为我院收治于 2015 年 7 月至 2017 年 7 月，抽取 66 例患者均经过病理诊断确诊。根据患者的入院时间，将其分为两组，其中参照组患者采用三维适形放疗同步化疗（单药顺铂方案）治疗，共 33 例；观察组 33 例患者采用适形调强放疗同步化疗治疗。统计两组患者疗效、不良反应发生率以及生存质量相关数据，并进行分析比较。结果 观察组总有效率高于参照组，然而差异并不显著，P> 0.05；观察组贫血、急性消化道、放射性膀胱炎、直肠炎发生率均低于参照组，P< 0.05；观察组生存质量明显优于参照组，P< 0.05。结论 对于中晚期宫颈癌患者， 采用适形调强放疗同步化疗治疗的效果确切，可减少不良反应发生，提高生活质量，可推荐应用。
关键词： 中晚期宫颈癌；适形调强放疗；同步化疗；效果
本文引用格式：孙黎 , 王家祝 , 康真 , 等. 适形调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):62+64.
0引言
在临床妇科中，子宫颈癌属于全球女性肿瘤排名第 3 的肿瘤 [1]。大部分子宫颈癌患者临床确诊时已经处于中晚期， 其死亡率较高，位居女性恶性肿瘤死亡率的第 4 位。对于早期宫颈癌患者，其经过手术以及放疗治疗，效果可观 [2]。然而对于中晚期宫颈癌患者，其单纯进行手术或者放疗治疗的效果差强人意。近年来，据相关报道显示 [3]，将放疗与化疗联合应用可将宫颈癌患者的生存率提高，改善其生存质量。本文主要将我院 2015 年 7 月至 2017 年 7 月期间收治的 66 例中晚期宫颈癌作为研究对象，探究适形调强放疗同步化疗治疗的效果。具体研究结果如正文所示：
1资料和方法
1.1一般资料。
本研究所抽取的 66 例中晚期宫颈癌患者均经影像学、病理学检查确诊，均选自于 2015 年 7 月至 2017 年 7 月。根据患者的入院时间分为两组，其中参照组与观察组分别占 33 例，卡氏评分均 ≥70 分。该研究患者及家属均知情，且签署《知情同意书》。参照组患者年龄为 40-70 岁，平均（60.35±10.27）岁；病理类型：腺癌 5 例，鳞癌患者占 28 例。观察组患者年龄为39-70 岁，平均（61.12±9.84）岁；病理类型：鳞癌患者占 26 例，腺癌患者占 7 例。
通过将以上两组患者的资料经进行比较发现，差异并不显著，P> 0.05，具有可比性。
1.2方法。
所有患者均采用单药顺铂同步化疗方案，剂量 80 mg/m2，注意水化，21 d 为 1 个周期，共治疗 2 个周期。在化疗期间，采用常规方法处理不良反应。
参照组采用三维适形放疗方案治疗，定位前保持膀胱充盈，并使用真空垫体膜进行固定，使用 CT 扫描，直至第 2 腰椎下缘处。将扫描所获得图片上传至计划系统，勾画靶区。采用四野箱式照射技术，其剂量范围为 45-50.4 Gy 之间。观察组采用适形调强放疗治疗，定位方案同参照组。外照射剂量达到 45-50 Gy 后，行后装治疗，两组患者的后装治疗方案均一致。
1.3观察指标。
两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及生存质量评分。根据 WHO 实体瘤评价标准，分为 CR、PR、SD、PD几个部分，其中 RR 为 CR 与 PR 之和。生存质量评分总分为100 分，得分越高表示生存质量越好。
1.4统计学处理。
以“%”表示计数资料，以均数 ± 标准差表示计量资料，分别使用卡方、T 检验。采用 SPSS 20.0 软件进行相关核对后，存在统计学意义，以 P < 0.05 表示。
2结果
2.1疗效。经治疗后，两组患者的治疗总有效率对比差异并不显著，P > 0.05，如表 1 所示。
2.2不良反应。观察组患者的贫血、急性消化道、放射性膀胱炎、直肠炎发生率均低于参照组，差异显著，P < 0.05，见表2。
2.3生存质量。观察组患者生存质量评分为（70.36±5.24）分，参照组为（55.47±5.14）分，前者明显高于后者，P< 0.05。
3讨论
手术与放疗属于临床用于治疗宫颈癌的主要方法，对于中晚期患者，主要以放疗为主，包括腔内放射治疗以及体外放射治疗。研究提示 [4]，对于中晚期宫颈癌患者，采用放疗同步化疗治疗效果更佳。
本研究中，给予观察组患者适形调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌患者，临床效果较高，与三维适形放疗差异并不显著 [5-6]。在不良反应方面，观察组出现贫血、急性消化道、放射性膀胱炎、直肠炎不良反应发生率均低于参照组， P< 0.05。提示，适形调强放疗在减少不良反应方面的优势更大，对泌尿系统的影响较小。不仅如此，观察组患者的生存质量评分为（70.36±5.24）分，明显高于参照组，差异显著，具有统计学意义。提示，通过适形调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌，可减少不良反应发生，进而提高患者的生存质量。值得一提的是，尽管适形调强放疗在不良反应以及生存质量方面优势大于三维适形放疗，但其对放疗的技术要求较高 [7]。然而，三维适形放疗则在宫颈癌患者根治性治疗中的可行性较高。因此，医院需要根据技术水平以及患者的具体病情， 为其选择合适的治疗方案 [8]。
总而言之，对于中晚期宫颈癌，采用适形调强放疗同步化疗治疗的效果可观，可减少不良反应，提高患者生存质量。
参考文献：
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[8]陈菁, 徐洋, 王俊杰, 等. 西黄丸对三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效影响[J]. 现代中西医结合杂志,2016,25(26):2916-2918.
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