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摘要：目的探究耳穴压豆联合参芪养元汤在维持性血液透析患者减少低血压发生率的临床效果。方法将2017年5月至2019年5月在本院接受维持性血液透析治疗的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法分组，对照组31例，给予左卡尼汀治疗；观察组29例，给予耳穴压豆联合参芪养元汤治疗，对两组患者治疗前后的血压指标、相关临床指标以及低血压发生率进行综合评价。结果观察组患者治疗后的收缩压、最低收缩压均显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组治疗后的血红蛋白指标、尿素清除率以及c反应蛋白水平与对照组呈现明显差异（P<0.05），存在统计学意义；且观察组治疗后仅有2例患者出现低血压，占6.9%，显著低于对照组的22.6%，两组差异较大（P<0.05），统计学有意义。结论耳穴压豆联合参芪养元汤在维持性血液透析患者中的应用，能够促进患者血压指标改善，提升血液透析效果，减少低血压发生率，疗效显著。
关键词：耳穴压豆；参芪养元汤；维持性血液透析；低血压；临床效果
本文引用格式：孙荣,严晓枫,莫淑红,等.耳穴压豆联合参芪养元汤在减少透析低血压发生率的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):249-250.
0引言
作为临床中一种极为常见的肾内科疾病，慢性肾衰竭尿毒症发病率呈现出逐年增高的趋势，临床中对该疾病的治疗主要以血液透析治疗为主[1]，此种方法可以行之有效的纠正患者的体内酸中毒以及电解质紊乱情况，从而延长患者的存活期。但是在对患者行维持性血液透析治疗过程中，患者较为容易出现低血压症状，不仅增加了心脑血管意外事件发生率[2,3]，而且降低了血液透析治疗效果。本院将耳穴压豆联合参芪养元汤应用于维持性血液透析低血压防治中，收到较好效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入的60例维持性血液透析患者病例资料来源于2017年5月至2019年5月本院肾内科，分组方法为随机数字表法，观察组29例,对照组31例。观察组：男17例，女12例；年龄为27-74岁，平均年龄为（56.5±6.6）岁；透析时间为3个月-7年，平均为（3.14±1.03）年；原发病：慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病6例，糖尿病肾病6例，慢性间质性肾炎3例。对照组：男17例，女14例；年龄为26-76岁，平均年龄为（56.1±6.5）岁；透析时间为4个月-7年，平均为（3.17±1.21）年；原发病：慢性肾小球肾炎13例，高血压肾病7例，糖尿病肾病6例，慢性间质性肾炎5例。本研究报经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。两组患者基线资料比较P>0.05，存在比较的可行性与合理性。
1.2方法
对照组：给予1.0g左卡尼汀（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20113215）静脉注射治疗，3次/周。观察组给予耳穴压豆联合参芪养元汤治疗：（1）每次血液透析开始30min内行耳穴压豆，选取耳穴：肾上腺、内分泌、脑、神门。将粘有王不留行籽0.5×0.5cm大小的胶布贴于所选穴位。按压力度适宜，以感到胀痛但能忍受为度，每个穴位按压20-30次，每日3-5次，每3-5天更换一次，如有潮湿卷边及时更换；血压有波动者增加按压频次，两侧耳朵交替进行。
（2）组方为人参5g，黄芪5g，灵芝5g，大枣3枚，杜仲5g，甜叶菊2根，上述中药浓煎制成汤药100ml，1剂/d，分早晚2次服用，50ml/次。2周为1个疗程，两组患者均给予2个疗程治疗。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的血压指标、相关临床指标以及低血压发生率进行综合评价。
1.4统计学方法
研究中相关计算均在统计学软件SPSS20.0上进行，用%对所有的计数资料予以表示，并给予2检验，以（±s）的形式表示计量资料，检验用t。P<0.05说明组间比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后血压指标比较见表1。
2.2两组治疗前后相关临床指标变化情况比较见表2。
2.3两组低血压发生情况比较见表3。
3讨论
作为一种替代肾脏治疗方法，血液透析能够为肾脏修复及再生争取一定的时间。但是研究报道维持性血液透析极易诱发低血压症状，影响着临床治疗效果[4,5]。中医学认为，血液透析低血压属于“眩晕”、“虚劳”等症状，患者在治疗过程中伴随津液丢失过多、气随津液脱失等，其是血液透析低血压的主要病机[6]，在治疗时应以补血益气、益肾健脾为主。本院对血液透析患者给予耳穴压豆联合参芪养元汤预防治疗，起到补益肝肾、健脾益气、脏器运行通畅的功效。研究结果显示，该疗法对血液透析患者低血压有显著的预防作用，有利于改善血压指标，降低低血压发生率[7,8]。
参考文献
[1]旷东平.维持性血液透析患者低血压发生的危险因素分析[J].当代护士(中旬刊),2015，25(7):15-16.
[2]李莉,丁嘉祥,张东亮,等.含糖透析液减少维持性血液透析患者低血压发生[J].临床和实验医学杂志,2016,10(19):1511-1512.
[3]张晓东,宋洁,李瑛,等.超滤量及超滤率与老年维持性血液透析患者低血压的关系[J].武警后勤学院学报(医学版),2016,20(11):858-860.
[4]岳晓红,王瑞敏,梁献慧,等.低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响[J].医药论坛杂志,2014,14(1):16-18.
[5]李青,华建武,陶静,等.维持性血液透析患者透析过程中低血压的相关因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,24(34):158-159.
[6]Zhu L,Qiu M Y,Cheng A H,et al.Clinical research on moxibustion com-bined with Shengmai Capsules in improving the quality of life in patients with intradialysis hypotension[J].China Journal of Traditional Chinese Medicine&Pharmacy,2014,12(25):162-163.
[7]陈春香,黄雪芳,申淑怡.甘露醇治疗维持性血液透析患者透析中低血压的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2015,35(10):109-110.
[8]赵冬梅.透析低血压预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):287,291.
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