SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析循证护理用于降低心衰患者再入院率的效果。方法遴选2018年1月至2019年1月于我院接受治疗后出院的60例心衰患者，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），分别应用循证护理、常规护理。分析两组的再入院率和护理满意度。结果护理后，观察组的再入院率为6.67%，护理满意度为96.67%，相比于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理用于降低心衰患者再入院率的效果显著，值得推广应用。
关键词：循证护理；心衰；再入院率；满意度
本文引用格式：杨中芳.循证护理用于降低心衰患者再入院率的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):267,271.
0引言
心衰是一种以胸闷、气短、呼吸困难、水肿等为主要临床表现的心内科疾病，虽采取吸氧、利尿、强心等措施后可缓解症状，但若于治疗后给予护理干预则可明显降低患者死亡几率[1]。笔者将30例心衰患者应用循证护理，在降低再入院率等方面收效甚佳，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
遴选2018年1月至2019年1月于我院接受治疗后出院的60例心衰患者，基于数字随机法将全部患者分为两组，各组均为30例。观察组中，1 6例为男性，1 4例为女性；年龄（57.93±8.06）岁。对照组中，18例为男性，12例为女性；年龄（58.14±7.52）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2护理方法
观察组实施循证护理。
1.2.1制定护理计划
（1）提出问题：分析患者的临床资料，寻找治疗期间出现的并发症、不良事件等问题；（2）循证支持：利用互联网、电子图书馆等查阅资料，可以“护理”“不良事件”“心力衰竭”“心律失常”“自我管理”等为关键词进行查找，并分析和记录再入院患者的原因；（3）制定护理方案：参考患者的病情特征、查阅到的研究资料、出院后患者遇到的问题等来制定全面性、科学性、针对性、目的性的护理方案。
1.2.2实施护理内容
（1）监测病情：教给患者及其家属相关诊断仪器的正确使用方法，严密观察生命体征的变化，并观察和记录患者咳嗽、咳痰等情况；（2）心理护理：嘱咐患者多与其家属交流、沟通，缓解、疏导患者出现的心理问题，采取为患者播放电视节目、音乐等措施转移其注意力；（3）用药指导：嘱咐患者及其家属严格遵医嘱用药，记录出现的不良反应；（4）饮食护理：患者应多食用半流质或流质食物，少食多餐，多食用清淡、营养的食物，多按摩腹部以增加肠道蠕动频率，以此避免出现便秘等情况；（5）运动指导：嘱咐患者进行慢走等有氧运动，慢慢调整运动强度，切勿剧烈活动。
对照组实施常规护理：每日观察生命体征的变化，嘱咐患者保持口腔卫生和皮肤清洁，指导患者用药时间、方式、剂量等，注意饮食，多食用清淡食物，少食用油腻食物。比较两组再入院率和护理满意度。
1.3观察指标
护理满意度：应用自拟满意度调查问卷评估护理满意度，当得分分别>80分、介于60~80分、<60分时为非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS 21.0软件分析两组相关数据，计数资料中的再入院率、护理满意度均以（%）表示，行2检验；计量资料均以（±s）表示，采用t检验，P<0.05时显示差异有统计学意义。
2结果
2.1再入院率分析
经护理后，观察组再入院2人（6.6 7%），对照组再入院9人（3 0.0 0%），两组再入院率相比差异有统计学意义（2=5.4546，P<0.05）。
2.2护理满意度分析
与对照组相比，应用循证护理的观察组的护理满意度更高，为96.67%，差异有统计学意义（2=4.0431，P<0.05），见表1。
3讨论
心衰是一种由于心脏的收缩或收缩功能失调，不能将心脏中的静脉回心血量外排，导致动脉系统缺乏血供而静脉系统血液滞留，最终引起心脏循环障碍的疾病[2-3]。该病患者多存在如下特点：（1）由于患者的心脏排血量下降，致使心肌缺血，心脏负荷加重，心肌收缩乏力，故无法耐受剧烈的活动[4]；（2）患者胃肠道血液灌注量减少，无法吸收充足的营养物质，加之饮食受限和药物刺激，使患者营养不良[5-6]；（3）心衰的病程较长，病情反复发作，治疗费用也十分昂贵，加之患者长期遭受疾病折磨，故患者易出现烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响预后[7]。正是由于存在上述特点，患者在经过治疗后，虽病情好转，达到出院标准，但出院后又会在短期内再次出现相关症状而再入院治疗，部分患者甚至借助120急救途径再入院，故出院后的护理干预具有重要意义[8]。常规护理干预仅注重护理疾病本身，未干预患者的生理、心理等方面，故患者的再入院率仍偏高，护理满意度也偏低[9]。
本研究分析了循证护理用于降低心衰患者再入院率的效果。循证护理涉及医学护理、心理、营养、经济等多个学科的知识内容，通过总结临床护理干预措施及其效果来制定护理方案，不仅应用科研理论指导实践，还应用临床实践检验理论，真正实现了理论与实践的完美结合[10-11]；它可帮助患者了解心衰相关知识，改善其遵医行为，建立治愈信念，并可减少治疗费用，提高医疗护理水平，建立良好的护患关系，推动护理学科的健康发展[12-13]；它可使患者出院后严格控制自身的心理、饮食、用药等日常行为，有效避免因护理欠佳而加重病情，从而避免再次入院[14-15]。本研究结果显示，护理后，观察组的再入院率为6.67%，护理满意度为96.67%，相比于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。这些结果均证实循证护理的效果甚佳。
综上，循证护理可明显降低心衰患者的再入院率，并可增加患者的护理满意度，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]努尔比亚·麦麦提依明.循证护理在老年心衰患者护理中的应用研究[J].饮食保健,2018,5(31):131.
[2]曾斌.循证护理在心衰患者压疮预防与治疗中的应用[J].饮食保健,2017,4(28):223.
[3]程界.循证护理在老年心衰患者护理的应用[J].中外女性健康研究,2015,23(17):71,73.
[4]王文涛,高晔华.循证护理在急性左心衰患者抢救过程中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(74):17-18.
[5]Blecker S,Herrin J,Li L,et al.Trends in Hospital Readmission of Medicare-Covered Patients With Heart Failure[J].J Am Coll Cardiol,2019,73(9):1004-1012.
[6]董杨.循证护理在老年心衰患者护理的应用研究[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(22):375.
[7]翟丽红.探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中国保健营养,2018,28(20):190-191.
[8]冯卿.心肌梗死患者并发心衰采用循证护理的效果观察[J].医学美学美容,2018,27(5):81-82.
[9]邢艳.探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(20):188-189.
[10]Foster M.A mobile application for patients with heart failure:theory-and evidence-based design and testing[J].Comput Inform Nurs,2018,36(11):540-549.
[11]宋丽娟,刘莉菲.心肌梗死患者并发心衰采用循证护理的效果观察[J].母婴世界,2018,18(9):215.
[12]吴晖,张丽君,李丹丹,等.循证护理在老年急性左心衰竭患者护理中的应用评价[J].检验医学与临床,2017,14(12):1817-1818.
[13]Wood RL,Migliore LA,Nasshan SJ,et al.Confronting challenges in reducing heart failure 30-Day readmissions:lessons learned with implications for evidence-based practice[J].Worldviews Evid Based Nurs,2019,16(1):43-50.
[14]张立华,韩秀秀,姜芳,等.心肌梗死患者并发心衰采用循证护理的效果观察[J].母婴世界,2017,17(16):168.
[15]陈洁,崔英姿,李慧敏.循证护理用于降低心衰患者再入院率的效果分析[J].中国实用医药,2018,13(19):149-150.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/15383.html
