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摘要：目的研究分析消化性溃疡合并出血的患者应用循证护理的效果并进行探讨。方法择选医院消化内科在2017年3月至2018年3月收治的消化性溃疡合并出血的患者60例纳入试验，并对这60例消化性溃疡合并出血的患者利用随机数表法将其分成观察组和对照组两组，其中对照组30例，给予传统护理干预，而观察组30例则给予循证护理干预。比较两组患者经过护理干预后，患者家属对于护理效果的满意度以及整体护理效果。结果经过不同方式的护理干预后，观察组患者的依从性、腹痛缓解情况、健康知识知晓程度以及溃疡的愈合情况明显高于对照组，P<0.05且差异具有统计学意义；经过两种不同方式护理后，观察组患者的整体满意度明显高于对照组患者的满意度，P<0.05且差异具有统计学意义。结论在临床中对消化性溃疡合并出血的患者给予循证护理干预，有效提升了整体治疗的效果以及护理效果，同时提升了患者及家属的满意度。
关键词：消化性溃疡；出血；循证护理；效果
本文引用格式：于凌芳.消化性溃疡合并出血的患者应用循证护理的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):354-355.
0引言
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，是由于胃、十二指肠粘膜的防卫因子削弱，攻击因子加强，使胃酸、胃蛋白酶消化作用占优势，导致胃、十二指肠慢性溃疡形成。临床上腹痛为本病的主要症状，疼痛性质可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，或呈饥饿样不适感。还常有反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调的表现[1]。少数病人首发症状是呕血和排黑粪。引起消化性溃疡的常见病因有幽门螺旋杆菌感染、长期应用非甾体抗炎药、胃酸、胃蛋白酶对粘膜的自身消化、吸烟、遗传、应激等。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。当病人出现大出血时可危生命。因此在临床上采用循证护理对病人进行护理干预尤为重要[2-3]。
1资料与方法
1.1一般资料
择选医院消化内科在2017年3月至2018年3月收治的消化性溃疡合并出血的患者60例纳入试验，并对这60例消化性溃疡合并出血的患者利用随机数表法将其分成观察组和对照组两组，其中对照组30例，男性18例，女性12例，年龄50~60岁，平均（56.1±3.2）岁，其中20例十二指肠溃疡，10例胃溃疡，给予传统护理干预；而观察组30例，男性14例，女性16例，年龄50~60岁，平均（56.3±3.1）岁，其中19例十二指肠溃疡，11例胃溃疡，则给予循证护理干预。观察组与对照组患者的性别、年龄等数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予传统护理干预，对患者实行常规检测，并为患者进行药物干预，实时检测患者的病情。观察组患者给予循证护理干预。在实行前，做好准备工作[4]。护理内容包括以下几方面：（1）饮食护理：出血期禁食，关注补液量是否恰当，防止血容量不足。恢复期根据医嘱给予适当饮食，选择柔软易消化的饮食，少食多餐，定时进食，避免过饱，忌食刺激性强的、粗糙的、生、冷、硬食物以及产气性食物，避免浓肉汤、咖啡、油炸、酸辣等食物。（2）心理指导：不良的心理因素可诱发和加重病情，消化性溃疡病人因疼痛刺激，出血易产生紧张、焦虑等不良情绪，应为病人创造安静、舒适的环境，减少不良刺激。多与病人交谈，使病人了解疾病的诱发因素、疾病过程和治疗效果，增强治疗信心，克服焦虑、紧张心理。重视病人的情绪变化，了解病人的不良精神因素及各种应激，及时给予心理疏导。（3）病情观察：注意观察疼痛的部位、性质、发作规律，呕吐物及粪便颜色、性质和量，监测生命体征的变化，了解有无再出血情况。（4）用药指导：观察药物疗效及不良反应，教育病人按医嘱正确服药，不随意停药、减量，防止溃疡复发。指导病人慎用或勿用致溃疡药物如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。（5）指导病人戒除烟酒，因酒精可刺激粘膜引起损伤，烟中的尼古丁不仅能损伤粘膜，刺激壁细胞增生和胃酸分泌，还可降低幽门括约肌张力，使胆汁反流入胃，并抑制胰腺分泌，削弱十二指肠腔内对胃酸的中和能力。通过这些方面的护理、宣教使病人了解掌握有关消化性溃疡合并出血的相关知识。同时让病人了解整个治疗及护理方式，来提升整体治疗效果。
1.3观察指标
比较两组患者经过护理干预后，患者家属对于护理效果的满意度以及整体护理效果。其中护理满意度根据自制问卷调查表进行评分，满分100分。其中非常满意100分，满意80分，不满意<50分。总满意率=非常满意率+满意率；而护理效果主要根据患者治疗后对治疗的依从性、腹痛缓解情况、健康知识知晓程度以及溃疡的愈合情况进行统计。
1.4统计学方法
对以上数据采用统计学软件SPSS 22.0统计，其中关于计数资料，利用百分比来表示，利用2检验，计量数据以均数±标准差表示，通过t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理后的整体效果
经过不同方式的护理干预后，观察组患者的依从性、腹痛缓解情况、健康知识知晓程度以及溃疡的愈合情况明显高于对照组，P<0.05且差异具有统计学意义，见表1所示。
2.2对比两组患者护理后满意度
经过两种不同方式护理后，观察组患者的整体满意度明显高于对照组患者的满意度，P<0.05且差异具有统计学意义，见表2所示。
3讨论
患有消化性溃疡患者最为常见的并发症为消化道出血，若不对患者采取及时有效的治疗方式，则会使患者的生命安全受到威胁。临床治疗消化性溃疡合并出血患者，在治疗方面联合循行护理干预，不仅能够有效的缓解患者的腹痛情况，并且还能够提升患者的遵医行为，拓展患者的知识面，从而提升病情的愈合时间[8]。
本研究通过为两组患者分别给予不同的护理干预后，观察组患者的依从性、腹痛缓解情况、健康知识知晓程度以及溃疡的愈合情况明显高于对照组，P<0.05；观察组患者的整体满意度明显高于对照组患者的满意度，P<0.05且差异具有统计学意义。
综上所述，临床治疗消化性溃疡合并出血患者不仅要尽早的为患者进行治疗，同时还要联合进行有效的循证护理干预，不仅能有效提升整体治疗的效果以及护理效果，同时提升了患者及家属的满意度。
参考文献
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[8]付美芳.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,24(20):554.
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