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摘要：目的研究疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果分析。方法将2019年1月至2019年12月作为取材区间，纳入晚期肿瘤患者总计50例，根据患者入院顺序进行分组，入院较早的25例为对照组并接受常规护理，入院较晚的25例患者为观察组，在其护理过程中增加疼痛管理，于护理工作开展前后借助疼痛数字评分量表（nrs）测定患者的疼痛情况，并对比患者的日常生活能力以及对不同护理工作的满意情况，综合分析疼痛管理的应用效果。结果开展护理工作前两组患者的nrs评分比较无显著差异（P>0.05），护理结束后、患者出院两周后、患者出院一月后观察组患者的nrs评分与对照组比较明显较低（P<0.05），护理结束后观察组患者的日常生活能力与对照组比较也明显较高（P<0.05）。观察组内患者对护理工作的满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论疼痛管理在晚期肿瘤安宁疗护中的应用可以显著降低患者的疼痛感，对于增强患者的日常生活能力，改善患者的生活质量具有重要作用，患者及其家属对疼痛护理应用的满意度较高，综合应用价值显著，值得推荐使用。
关键词：疼痛管理；晚期肿瘤；安宁疗护；应用效果
本文引用格式：李锦.疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):329,331.
0引言
伴随着社会经济的迅速发展，人们的生活方式以及生活习惯出现较大改变，肿瘤疾病的发病率显著提升，一旦肿瘤疾病发展至晚期，癌细胞将会浸润周围脏器并破坏其生理功能，引起严重的疼痛感，甚至导致患者失去生命。晚期肿瘤患者已经错过最佳的治疗时机，病死率较高，因此临床上往往选用安宁疗护，疼痛作为晚期肿瘤的主要病症表现，应当加以重视，给予足够的护理干预，避免患者身心处于强烈的疼痛与恐惧中[1]。现抽取50例晚期肿瘤患者作为研究对象，全面分析疼痛管理在安宁疗护中的应用效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月至2019年12月作为取材区间，纳入晚期肿瘤患者总计50例，根据患者入院顺序进行分组，入院较早的25例为对照组并接受常规护理，组内男女构成比为13:12，年龄最大的患者78岁、最小30岁，平均（48.8±4.7）岁；入院较晚的25例患者为观察组，组内男女构成比为14:11，年龄最大的患者79岁、最小32岁，平均（48.3±4.7）岁，对比与研究选取两组患者相关的各项资料无显著差异，可以开展对比研究。
1.2方法
入院较早的25例患者为对照组，在我院接受常规护理，包括心理干预、健康教育等，并为患者提供安静舒适的休息环境。入院较晚的25例患者为观察组，在护理期间增加疼痛管理，内容如下：（1）药物镇痛：一般情况下选用羟考酮作为镇痛药物，使用方法为口服，10 mg/片，每次的使用剂量为10~40 mg，结合患者的疼痛情况进行选择，其他镇痛药物有芬太尼透皮贴、曲马多、吗啡缓释片等。药物治疗期间要求患者按时按量用药，认真记录患者用药后出血不良反应的情况并及时进行用药方案调整。（2）调整心态：晚期肿瘤患者往往合并焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪均会降低其疼痛耐受能力，因此在治疗期间应当给予患者足够的关怀与支持，帮助患者改善不良情绪，提高其疼痛耐受能力[2]。护理期间，患者家属对患者的适当陪伴也有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪，帮助患者调整心态，从而在治疗期间保持积极乐观的态度，更好的配合治疗工作，提高治疗效果以及生存质量。（3）健康教育：根据患者的文化程度开展健康教育，健康教育的内容包含肿瘤相关知识、疼痛情况、自我疼痛管理方法以及治疗期间的注意事项等，告知患者家属陪伴对于晚期肿瘤患者的重要性，让患者在生活中能够给予患者足够的理解与支持，与患者共同面对疾病。
1.3观察指标
借助疼痛数字评价量表（NRS）于护理前后评估患者的疼痛程度，使用0~10来表示不同程度的疼痛，0分为无痛，10分为剧痛，评分越高表明疼痛感越强。护理结束后借助日常生活能力评定量表Barthel指数评估患者的日常生活能力，评分越高表明患者的日常生活能力越强[3]。
1.4统计学方法
SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，P<0.05表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1研究选取两组患者护理前后的NRS评分比较
开展护理工作前两组患者的N R S比较无显著差异（P>0.0 5），护理结束后、患者出院两周后、患者出院一月后观察组患者的N R S评分与对照组比较明显较低（P<0.05），详情如表1所示。
2.2研究选取两组患者护理前后的日常生活能力比较
护理结束后观察组患者的日常生活能力评分为（81.5±6.3）分，对照组患者的日常生活能力评分为（68.5±7.3）分，护理结束后观察组患者的日常生活能力评分明显高于对照组（t=6.741，P=0.001）。
3讨论
疼痛是肿瘤患者的常见症状，也是目前肿瘤医学研究的重点。国际疼痛研究协会认为疼痛就是机体出现的一种令人不快的情绪，往往伴随现存以及潜在的组织创伤。剧烈疼痛作用下，患者会产生大量的负面情绪，从而丧失治疗信心，因此剧烈疼痛的作用下，肿瘤患者的生存质量会明显降低。研究表明，疼痛是晚期肿瘤患者主诉最强烈的症状，在治疗期间开展有效的疼痛管理具有重要意义。
安宁疗护属于一种组织化医护方案，其主要目标是为患者提供支持照护，将患者及其家属作为一个共同的照护单位，为其提供舒适、充实的生活环境，消除患者身体上与精神上的疼痛感，从而提升治疗效果以及患者的生活质量。安宁疗护坚持人道主义精神，在治疗期间尊重人的自身价值，着重减轻临终前肿瘤患者的痛苦，让患者有尊严的、舒适的死亡，本次研究在晚期肿瘤患者的安宁疗护中开展疼痛管理，调整患者面对疾病的态度，显著提升了患者的疼痛耐受能力，另一方面，结合患者的疼痛情况进行药物治疗，对晚期肿瘤患者的疼痛感进行有效调控，研究结果显示，疼痛管理下患者的NRS评分明显低于常规护理下的患者，且患者的日常生活能力评分明显较高，表明开展疼痛管理能够缓解晚期肿瘤患者的疼痛感，对于改善患者生活质量具有重要意义，值得推广使用。
参考文献
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