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摘要：目的观察壮药内服加壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎的疗效。方法随机将我院收治的150例类风湿关节炎患者分成两组，针对参照组75例患者实施常规西药治疗，针对治疗组75例患者实施壮药内服加壮医药物竹罐疗法治疗，对比两组类风湿关节炎患者的临床治疗效果。结果治疗组类风湿关节炎患者治疗后的疼痛评分、治疗优良率明显优于参照组类风湿关节炎患者（P<0.05），有统计学意义；且治疗组治疗后的不良反应发生率（6.67%）低于参照组（17.33%），两组相比，P<0.05。结论针对类风湿关节炎患者实施壮药内服加壮医药物竹罐疗法治疗的临床有效性较高，促进患者生活质量的改善，缓解患者疼痛程度，且安全性较高，建议临床推广。
关键词：壮药内服；壮医药物竹罐疗法；类风湿关节炎；有效性
本文引用格式：黄正干.浅谈壮药内服加壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):202,206.
0引言
类风湿关节炎在西医中属于一种病因尚未完全明确的， 主要以手部、足小关节等多关节、对称性、侵袭性关节炎症为表现，类风湿关节炎的发生可能与感染因素、遗传因素及性激素等相关 [1]，临床症状主要表现为晨僵、关节受累、关节部位发热、类风湿结节、关节疼痛等。严重影响患者的生活质量及身体健康，有效的治疗显得尤为重要，我院针对收治的150 例类风湿关节炎患者进行治疗对比观察，分别给予西医治疗及壮药内服加壮医药物竹罐疗法治疗，旨在分析壮医治疗类风湿关节炎的疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院 2015 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 150 例类风湿关节炎患者分成两组，参照组 75 例患者中男 18 例，女 57 例，年龄最大 67 岁，最小 21 岁，平均（42.15±3.69）岁；治疗组 75 例患者中男 20 例，女 55 例，年龄最大 65 岁，最小20 岁，平均（42.13±3.65）岁。
对两组类风湿关节炎患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本次观察开展之前，150 例类风湿关节炎患者及其家属均对本次观察的目的、形式及内容进行了详细的了解，且均已签署知情同意协议，本次观察均在我院伦理委员会审批下通过。
纳入标准 [2]：150 例患者经临床诊断后均符合美国风湿病学会制订的关于“类风湿关节炎”的诊断标准，且患者均存在程度不一的晨僵、关节软组织肿胀、皮下结节、RF 阳性结果等症状。
排除标准：存在严重药物过敏反应、妊娠或哺乳期产妇或合并较为严重的基础性疾病、器质损伤及中途中断治疗的患者。
1.2方法
针对参照组 75 例患者实施常规西药治疗，给予患者25 mg 扶他林（国药准字 H11021640，商品名扶他林，名称双氯芬酸钠肠溶片，由北京诺华制药有限公司生产，批准于2015-07-07。为片剂化学药品 , 规格为 25 mg。）口服，3 次 /d，连续治疗半个月。
针对治疗组 75 例患者实施壮药内服加壮医药物竹罐疗法治疗，具体治疗方式如下：（1）壮药内服：壮药药方为黑风藤、藤当归、宽筋藤各 15 g+ 大钻、伸筋藤 10 g；在此基础上根据壮医分型进行加减治疗，针对阴证患者（肾阴不足、久则真阴衰弱，精血亏损，筋骨损伤）加用飞龙掌血 15 g+ 倒水莲、终石藤各 25 g 加减治疗；针对虚症患者（畏热、阳阴俱伤、邪大实正大虚）加用藤杜仲 20 g+ 牛大力 25 g 加减治疗，以水煎制，1 剂 1 天，1 剂分早晚 2 次服用。（2）壮医药物竹罐疗法：首先将壮医药物八角枫 40 g、大钻 40 g、三钱三 40 g、藤杜仲40 g、小钻 40 g+ 丢了棒 25 g 混合放入布袋中，加凉水煮沸， 煮沸后将竹罐放入锅中一起煮 20 min 左右，20 min 后将竹罐取出将其放置在关节部位进行拔罐处理，在热敷后采用针刺的方式处理，在针刺后在重复热敷，2 次 /d，连续治疗半个月。
1.3观察指标
针对参照组与治疗组类风湿关节炎患者治疗后的疼痛评分、治疗优良率及不良反应发生率等指标进行对比分析。（1）疼痛评分：采用 VAS 量表，总分 10 分，分数越高患者疼痛程度越明显。（2）治疗优良率 [3]=（优 + 良）/ 总例数 ×100%；其中优：治疗后临床症状（疼痛、关节肿胀、晨僵等）基本消失，不存在不良反应，不影响正常生活； 良：治疗后临床症状（疼痛、关节肿胀、晨僵等）显著缓解， 无明显不良反应，症状对生活造成干扰；无效：治疗后临床症状（疼痛、关节肿胀、晨僵等）无变化或加重。（3）不良反应：主要包括胃肠道反应及头晕等症状。
1.4统计学分析
采用 SPSS 22.0 软件对两组类风湿关节炎患者治疗后的观察指标进行处理，疼痛评分为计量资料，用（ ±s）表示，采用 t 检验，治疗优良率及不良反应发生率为计数资料， 用（%）表示，采用 2 表示，当 P<0.05 表示两组类风湿关节炎患者治疗后的观察指标的差异有统计学意义。
2结果
实施常规西药治疗后的参照组类风湿关节炎患者治疗后的疼痛评分为（5.35±0.57）分，实施壮医治疗后的治疗组类风湿关节炎患者治疗后的疼痛评分为（3.95±0.33）分，两组相比：t=18.41，P=0.00。
参照组与治疗组类风湿关节炎患者治疗后的治疗优良率及不良反应发生率存在显著差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
3讨论
类风湿关节炎在壮医中属于“发旺”的范畴[4]，主要是由于寒毒、风毒、湿毒、痧毒、热毒等侵入体内，对体内三道两路进行阻滞后导致天地人三气无法同步，最终引发疾病。若不及时进行有效的治疗及干预将会导致患者正常生活受到严重影响，不利于患者预后。
西医临床中一般针对类风湿关节炎患者实施扶他林治疗，具有改善骨头坏死及关节肿胀、缓解疼痛等作用，但扶他林用于治疗类风湿关节炎的临床疗效并不十分显著，且服用药物后经常出现头晕及胃肠道的不良反应症状，不利于患者预后。壮医治疗过程中主要提倡以“解毒通络、清热解毒”等为主要治疗原则，其中主要以壮药内服及壮医药物竹罐疗法等为主，壮医药物竹罐疗法主要是通过拔罐、针刺及热敷等相结合的方式将壮药直接作用在患处，达到散寒消肿、活血舒筋、祛风除湿、止痛通络等效果[5]，且作用时间较长，安全性较高。壮药内服中一般以黑风藤、藤当归、宽筋藤、大钻、伸筋藤等为主，其中，黑风藤具有祛风湿、通经络、活血调经的功效；藤当归具有活血散瘀、调经止痛、接骨等功效；宽筋藤具有舒筋活络、祛风止痛的功效；大钻具有行气止痛、活血散瘀的功效；伸筋藤具有舒筋活络、清热利湿等功效；全方合用于类风湿关节炎患者治疗过程中能缓解患者关节疼痛、肿胀及晨僵等临床症状，改善患者关节功能，具有清热解毒、消肿止痛的治疗效果，促进患者预后[6]。本研究结果显示，实施壮药内服加壮医药物竹罐疗法治疗的治疗组类风湿关节炎患者治疗后的疼痛评分、治疗优良率及不良反应发生率等指标明显优于实施常规西医治疗的参照组类风湿关节炎患者，说明壮医治疗类风湿关节炎的疗效显著，安全性高，提高患者生活质量。
综上所述，针对类风湿关节炎患者实施壮药内服加壮医药物竹罐疗法的治疗效果较为显著，安全性高，建议临床推广实施。
参考文献
[1]李凤珍,钟丽雁,龙朝阳,等.壮医药物竹罐疗法治疗膝骨关节炎60例的临床研究[J].内蒙古中医药,2017,36(18):81-82.
[2]卓秋玉,陈海艳,李艳艳,等.壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎的观察及护理[J].中国民族医药杂志,2014,20(4):6-7.
[3]蒋祖玲,庞宇舟,黄安,等.壮医药线点灸结合壮医药物竹罐治疗腰痛的疗效观察[J].中国民族民间医药,2017,26(19):113-115.
[4]钟丽雁,李凤珍,龙朝阳.壮医针挑疗法治疗类风湿关节炎临床观察[J].广西中医药大学学报,2018,21(4):11-13.
[5]黄安,汤倩倩,徐晶,等.壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗类风湿关节炎的临床观察[J].辽宁中医杂志,2018,45(4):823-827.
[6]肖敬,蒋耀平,梁娟.壮医药线点灸联合壮医火针治疗类风湿关节炎35例临床观察[J].风湿病与关节炎,2018,26(1):15-17.
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