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摘要：目的总结分析心理护理干预对胃癌患者疼痛程度及睡眠质量的影响。方法选择我院2017年1月至2019年1月收治的胃癌患者82例作为研究对象，归纳分析其临床护理的相关资料，根据其护理方法的不同进行分组，对照组、观察组均为41例，其中对照组胃癌患者护理方案为常规护理，观察组胃癌患者护理方案为常规护理结合心理护理干预，观察比较两组患者疼痛程度（nrs评分）、睡眠质量（PsQi）、生活质量、护理满意度等指标。结果观察组nrs评分（3.5±0.8）分、PsQi评分（4.5±0.2）分明显低于对照组，而生活质量评分（62.5±2.1）分、护理满意度评分（82.5±2.1）分明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论对胃癌患者实施心理护理干预有助于更好的调控其心理状态和生理反应，更好的缓解疼痛和促进睡眠，值得推广。
关键词：心理护理干预；胃癌患者；疼痛程度；睡眠质量
本文引用格式：胡晓莉.观察心理护理干预对胃癌患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):281,283.
0引言
消化内科肿瘤患者中胃癌患者非常多见，属于恶性肿瘤，以中老年人为主。我国胃癌患者发病率及死亡率仅低于肝癌和肺癌[1]。早期胃癌患者的临床症状不明显，部分患者存在恶心、呕吐等消化不适症状。晚期胃癌患者出现贫血、消瘦、不能进食等症状[2]。大部分患者在确诊时已处于肿瘤晚期阶段，患者肿瘤性疼痛明显、难以进食、难以入睡、情绪烦躁，生存质量极低[3]。该阶段除了生理方面的护理，还要关注患者心理方面的护理干预[4]。现就我院胃癌患者护理中心里护理干预的应用效果进行讨论，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2019年1月收治的胃癌患者82例作为研究对象，归纳分析其临床护理的相关资料，入选者均已确诊为胃癌，签署知情同意书。排除伴有心脑血管疾病、精神疾病、转移性癌症患者。根据其护理方法的不同进行分组，对照组、观察组均为41例，其中对照组：男性30例，女性11例；年龄45~81岁，平均（58.5±1.1）岁。观察组：男性25例，女性16例；年龄44~80岁，平均（58.8±1.5）岁，两组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组为常规护理，尽量满足患者生理需求。因患者耐受性会降低，容易营养不良而加重胃肠道反应，要积极进行饮食护理指导，以期改善营养及耐受性。制定食谱时要综合考虑患者具体病情，多食高蛋白、高纤维素、高维生素、易消化类食物，注意避免胃肠道刺激和损伤。观察组联合运用心理干预，①心理护理：肿瘤患者普遍存在严重性负面心理，对自身疾病不了解，表现出明显的恐惧、抑郁、焦虑情绪，护理人员要详细解释治疗原理、过程、可能发生的不良反应等，让其做好心理准备。主动沟通、鼓励患者，让患者积极配合治疗，有信心战胜疾病。安慰不良情绪患者，采取心理疏导措施缓解不良情绪。同时让家属能更多的理解、关怀患者；②睡眠护理：让患者掌握好规律的睡眠时间，提高睡眠质量，在睡前要保持心情平和、避免剧烈运动，睡前尽量少进食；③疼痛护理：及时、准确应用止痛药止痛，首选静脉给药镇痛方式来提高镇痛效率。镇痛治疗的同时护理人员可协助按摩、抚触等方式促进肌肉放松，缓解肌肉酸痛。
1.3观察指标
观察比较两组患者疼痛程度（N R S评分）、睡眠质量（P S Q I）、生活质量、护理满意度等。①NRS评分以0~10分分别表示无痛到剧痛，得分越高疼痛程度越重；②睡眠质量评价以PSQI（匹兹堡睡眠质量量表）进行评定，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠质量以及药物催眠等项目，总分21分，得分越高者睡眠质量越低；③生活质量应用SF-36生活质量评估量表进行评价，包含生理功能、生理职能、机体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能、心理健康共8个维度36个因子，得分越高者生活质量水平越高；④护理满意度以自制的百分制调查问卷进行评估，得分高者满意度更好。
2结果
观察组NRS评分（3.5±0.8）分、PSQI评分（4.5±0.2）分明显低于对照组，而生活质量评分（62.5±2.1）分、护理满意度评分（82.5±2.1）分明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
肿瘤患者一方面因担心疾病预后而焦虑不安，另一方面承受着治疗性创伤，身心状态都不如意，严重者拒绝配合治疗，治疗效果大打折扣[5]。常规护理措施仅关注患者生理状态，忽视了身心健康均衡发展的重要性[6]。随着临床护理服务需求的不断增加，护理研究领域退出护理干预、舒适护理、个性化护理、整体护理等多种护理模式[7]。心理护理干预则从更加全面、多角度来调整患者心理状态及不良心理刺激，并采取护理措施提高患者自身的主动性和积极性，提高化疗依从性，患者也能得到更加全面的护理服务[8]。心理护理干预的实施，患者能更加正确的对待自身的疾病，树立治疗信心[9]。对于胃癌患者的疼痛护理、睡眠护理也是不可或缺的，疼痛刺激不利于临床治疗的进行，睡眠不足会进一步降低机体抵抗力及治疗耐受性[10]。肿瘤患者在各个阶段都存在一定程度睡眠障碍，研究发现40%患者为轻度疼痛、30%患者为中度疼痛、30%患者为重度疼痛，随着肿瘤进展疼痛加重，这不仅会摧残身体，还会摧残患者的精神心理健康状态，又会进一步加重疼痛和睡眠障碍，形成恶性循环[11]。我院在胃癌患者整个治疗过程中运用心理护理干预，关注患者常规生理护理的同时，也重视心理健康发展。要求护理人员在深入了解患者、建立和谐护患关系的同时，不断学习与患者和家属沟通的技巧，提高自身分析和解决问题的能力，让患者心理舒适、生理舒适，从而降低其疼痛感受力和缓解睡眠障碍[12]。本组的数据资料分析结果发现，观察组NRS评分及睡眠质量评分均明显低于对照组（P<0.05），生活质量评分及护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。所以说，在胃癌患者整个治疗护理期间除了常规的生理性护理干预之外，心理护理干预也是非常必要的，能更好的缓解疼痛，提高睡眠质量，激发身体内部正能量与病魔抗争。
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