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摘要：目的探究高血压脑出血患者术后实施细节化护理的临床应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的110例高血压脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组患者术后实施常规护理，观察组患者术后实施细节化护理，对比两组患者的护理效果以及两组患者的抑郁、焦虑情绪。结果观察组患者术后实施细节化护理，患者发生的并发症或不良反应少于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05）；对两组患者护理满意度进行对比，也呈现出观察组优于对照组（P<0.05）。结论应用细节化护理，作为高血压脑出血患者术后的护理方式，能够有效减少不良反应或并发症的发生，同时改善患者术后的心理和精神状态，提高患者的满意度，值得临床应用与推广。
关键词：高血压；脑出血；术后护理；细节化护理
本文引用格式：王小霞.高血压脑出血患者术后实施细节化护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):302,309.
0引言
高血压是我国中老年人常见的一种慢性疾病，而血压持续保持较高的水平，极易引发脑出血，患者预后较差，有很高的致残率和致死率[1]。随着医疗科学的发展，高血压脑出血的死亡率已经下降，但是其较高的致残率还是临床治疗中面临的问题。有相关研究报道，优质的护理效果，可以降低高血压脑出血患者术后不良事件的发生，同时还能够降低致残率，改善患者的心理、精神状态[2]。本次研究为探究优质的护理对高血压脑出血患者的预后影响，选取我院的110例高血压脑出血患者作为研究对象，采用对比的方式，对比实施细节化护理和常规护理的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
经我院伦理委员会批准，选取2018年1月至2019年1月我院收治的110例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者符合《脑血管疾病诊断要点》[3]中关于高血压脑出血患者的判定标准，同时经手术，确诊为高血压脑出血。手术后，将患者随机分为对照组和观察组，每组各55例。对照组男31例，女24例，年龄39~78岁，平均（55.23±10.27）岁，出血类型：基底节21例，丘脑15例，外囊和岛叶共计19例；观察组男30例，女25例，年龄38~78岁，平均（55.14±9.84）岁，出血类型：基底节23例，丘脑17例，外囊和岛叶共计15例。对比两组患者的临床资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。排除：严重免疫系统与血液疾病者；脑出血致重度昏迷者；严重肝肾功能不全者。
1.2方法
对照组患者实施常规护理方式，术后对患者的生命体征、各项生理指标进行密切监测，注意患者的异常，给予患者及家属常规的健康宣教，提供服药指导。观察组实施细节化护理，术后依据患者的具体病情程度，制定护理干预方案，辅助患者恢复。首先在患者术后，给予生命体征和生理指标的密切监测，待患者清醒或病情改善后，对患者及其陪伴家属进行高血压疾病的健康宣讲[4]，主要包括高血压患者的日常饮食、用药以及运动指导。同时，耐心地解决患者及其家属的疑难问题，利用各种资料向患者及家属介绍高血压脑出血术后的注意事项，并且向患者宣讲以往恢复情况良好的正面例子，排解患者焦虑和抑郁情绪。对患者的运动行为进行干预，指导患者进行恢复性的康复锻炼，制定康复锻炼计划供患者参考。嘱咐患者家属及时对患者进行翻身，预防压疮、下肢静脉血栓的发生。在患者发生异常情况时，及时报告主治医师，及时解决问题。
1.3观察指标
对比两组患者发生不良反应或并发症的发生情况；对比两组患者的综合满意度，综合满意度采用自制满意度采集表，分为10道问题，每题分值1~5分，满分50分，得分越高，满意度越高，设计的问题主要包括，护理人员的态度、护理人员的专业素养，护理人员的护理方式等。依据得分，分为非常满意、满意、一般、不满意四个级别，非常满意：得分>40分，满意：得分在31~40分，一般：得分在21~30分，不满意：得分<20分。综合满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS 18.0对患者的计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者不良反应及并发症的发生情况
观察组患者不良反应及并发症的发生情况显著低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者综合满意度
观察组患者的护理综合满意度显著高于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
高血压是我国高发的慢性疾病，目前临床尚未有治愈的手段，但通过按时服药，可以对血压进行有效的控制。由于高血压患者基本由中老年人群组成，特别是老年人群，其记忆力较差，用药依从性较差，经常忘记吃药，或是由于一些逆反心理，故意不按时用药，造成血压升高[5]。血压持续保持在高状态，会引发诸多并发症，脑出血是其中一种严重的类型，其病情危急，致残率和致死率高。对于高血压脑出血的患者一般采用微创手术的治疗方法，患者的死亡率经过医疗技术的发展，已经大为下降，但是致残率依然较高，据有关研究报告[6]，应用有效的护理干预，能够降低高血压脑出血患者的致残率，因此为探究这一研究结论，本次研究选取110例高血压脑出血患者，采用对比的方法，研究采用细节化护理的干预作用。
本次研究，观察组患者采用细节化的护理干预方式，并发症和不良反应的发生情况大为减少，对比采用常规护理的对照组，其发生情况显著下降，具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者的综合满意度也是显著高于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。细节化护理是一种依据患者具体病情，对患者实施精细护理的护理干预方式，本次研究中，对患者的具体生理指标和生命体征进行密切的监测，依据患者的病情程度，制定用药、饮食指导，同时给予患者及其家属的术后健康宣教，指导患者的康复锻炼，嘱咐家属及时对患者的体位进行纠正，防止压疮和下肢静脉血栓的发生，同时给予患者心理、精神状态的安抚，利用优秀事例，鼓励患者，排解患者的心理和精神压力[7-8]。
综上所述，高血压脑出血患者术后应用细节化的护理干预方式，能够显著降低不良反应或是并发症的发生，有效改善患者的心理状态，提高患者的满意度，值得推广。
参考文献
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[8]路洪珍,毕研娟,刘丽,等.专科创新康复护理在微创高血压脑出血手术患者中的应用[J].国际护理学杂志,2017,37(15):2030-2033.
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