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摘要：目的分析探讨Pdca循环在提高药品盘点帐物相符率中的应用效果。方法选取我院于2016年2月至2017年2月未实施Pdca循环的盘点货物总量800例和2018年2月至2019年2月实施Pdca循环盘点的货物总量800例作为研究对象。比较实施前后的账物符合率。结果利用Pdca循环管理模式后，药房账物的相符率达到91.25%，未运用Pdca循环管理模式时药房账物的相符率为72.50%。运用前后的数据相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论Pdca循环管理模式能够有效的提升医院药房账物相符率，进一步提高药物的管理水平。为临床用药提供了安全保障，有较高的应用价值，值得推广。
关键词：Pdca循环；账物相符率；医院药房；应用效果
本文引用格式：赵玲,张传军.分析PDCA循环在提高药品盘点帐物相符率中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):205-206.
0引言
药房是医院的核心[1]。近年来，随着医疗体制改革的不断推进，医院对于药品的流通和管理提出了更高的要求。其药房药品的质量关系着医院的治疗水平，同时也关乎生患者的生命安全。药品的本质与其流动的商品不同，在有效利用的过程中价值性和作用性不可忽略。药房是药品的集中站，其药品多、数量大、流通快是药房药品的主要特点[2]。各项医疗手段的不断提升，有效地推进了医疗事业的发展，作为医院的核心部分，药房药品账物的相符率也成为现如今的一大问题之一[3]。本研究中，分析探讨PDCA循环在提高药品盘点帐物相符率中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年2月至2017年2月未实施PDCA循环的盘点货物总量800例和2018年2月至2019年2月实施PDCA循环盘点的货物总量800例作为研究对象。对比两组资料显示分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2目标值的设定
2016年2月至2017年2月及2018年2月至2019年2月的盘点货物按照每季度一次进行。2016年2月至2017年2月800例盘点货物中有530例货物相符，其相符率达到66.25%，2018年2月至2019年2月800例盘点货物中有760例货物相符，其相符率达到95.00%。有效地提高药房盘点账物的相符率，保障药品的供应和管理，使其药物的可溯性得到保证。
1.3原因分析
药房药品在流通的过程中极易出现账物不符，主要是以下5个方面进行分析：（1）规章制度：制度不健全，管理流程不合理，保障力度不够，缺乏有效监督。（2）组织管理与督查：管理局结构不明晰，分工不合理，责任不明，组织协调不力，执行力差，认识不到位，缺少监督检查，不能做到有效干预。（3）HIS系统问题：数据处理模式缺陷，系统缺陷，操作繁琐，易致差错。（4）临床科室：操作错误，不正确地撤单或退药处理，药品领用流程不合理，借药、还药不及时。（5）药剂科：操作错误，退药处理入库不及时，遗漏，药房间的串账，设置与流程不合理，患者取药遗漏，拆零摆药结余以及其他原因。
1.4根据相关因素制定对策
根据其相关的影响因素制定有效的对策，主要从以下几个方面着手：（1）明确权责，日常监控：为有效地避免其数据更新不及时以及库存不准的问题，提高药品的监管力度。将其责任落实到个人，实施有效的监督管理。（2）完善管理制度：有效保证其药品的追溯性和应用率，完善其药瓶品的管理制度。（3）解决系统自身缺陷：药品盘点统计，定期进行药品遴选，系统更新；药品账页维护，及时关闭冗余账页；加强医药护沟通协作。（4）避免借药、退药的不合理性：建立并完善静配中心，改进科室备药使用流程，规范处方、合理用药。（5）有效的缺药管控策略：保障药品供应；加快医院办公自动化信息交流平台建设，强化缺药预警机制。（6）HIS系统问题及相关因素：加强医生、护理、信息、药剂科科室间的协作，规范操作及流程，建立详细的药品管理台账。
1.5对策实施与检讨
在执行阶段，药房组成PDCA循环质量监督小组做好药物的盘点统计、药品破损报销、借药管理。在检查的过程中以重点盘查为主，抽样盘查为辅的方式对其进行质量的监督，确保对策实施的有效性。
1.6效果确认
在检查阶段，药房质量小组通过抽样的方式盘点，随机盘点以及月底盘点的形式进行盘点记录分析。改善前相符率为72.50%。改善后的相符率为91.25%。目标达标率为83.31%；目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%。
1.7统计学方法
将数据纳入SPSS 18.0软件中分析，计数资料采用2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对比实施前后的账物相符率发现，实施前的账物符合率为72.53%，实施后账物的符合率为91.28%。数据表明实施后的相符率明显优于实施后的相符率，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
PDCA循环管理是根据其药房的相关情况制定可行的管理制度[4-5]。找寻相关问题的根源，并进行有序的改进[6]。使得药房账物相符率达到最高[7-8]。其主要程序流程如下：①制定并切实落实药品盘点统计制度，药品破损报销制度、贵重药品管理制度、借药管理规定等。②明确权责，分工到位，药品分类管理，定位存放，日常养护等。③普药变换产地时，及时更正重复账页并清零维护避免造成负库存。④每季度定期全面盘点，集中解决本季度工作过程中存在的问题。在有效的操作过程中要形成部门间的协动，对实施过程中存在的相关问题进行持续改进。
本研究显示，在药房的管理中有效的实施PDCA循环管理可有效地提高其账物的相符率，提升其医院的整体水平，确保药物的追溯性。在有效实施的过程中取得了显著成效。实施前后账物相符率的对比发现，实施后的效果明显优于实施前的效果，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，PDCA循环在提高药品盘点帐物相符率中的应用效果显著。通过PDCA循环管理有效的发现药房中存在问题的原因，并制定有效的对策，规范退借药的流程和范围以及药物的入库方式。有效地说明PDCA循环管理在一定程度上可有效提升药房的药物管理水平，保障药品的追溯性，提高医院药房账物的相符率。在有效实施的过程中效果显著，可有效推广。
参考文献
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[4]陈伟薇,丁光跃,董一曼,等.PDCA循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果[J].安徽医学,2017,38(38):1494.
[5]李加玲,李敏.运用PDCA循环提高压疮报告单填写准确率[J].中国医药指南,2017,15(11):294-295.
[6]贺颖,吴洪文,钟全强.PDCA循环法在中心药房药品管理中的应用[J].中国临床新医学,2017,10(3):220-222.
[7]Seto KE,Panesar DK,Churchill CJ.Criteria for the evaluation of life cycle assessment software packages and life cycle inventory data with application to concrete[J].The International Journal of Life Cycle Assessment,2017,22(5):694-706.
[8]Curran MA.Erratum to:Criteria for the evaluation of life cycle assessment software packages and life cycle inventory data with application to concrete[J].International Journal of Life Cycle Assessment,2017,22(5):838.
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