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摘要：目的比较老年股骨颈骨折治疗中骨折内固定术与全髋关节置换术的治疗效果。方法将在我院接受治疗120例股骨颈骨折患者根据手术方法差异分为实验组和对照组，对照组（60例）采用骨折内固定术，实验组（60例）给予全髋关节置换术，比较两组患者的治疗效果。结果实验组治疗有效率高于对照组（分别为95%和80%），差异显著（P<0.05）；实验组术中出血量、住院时间和手术时间优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果比较显著，能够促进患者髋关节恢复，应该在临床中进行推广。
关键词：骨折内固定术；全髋关节置换术；老年股骨颈骨折
本文引用格式：钱霄.比较分析骨折内固定术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的临床治疗作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):125.
0引言
股骨颈骨折在中老年中十分常见，是由骨质疏松、严重创伤所造成的。当前随着老龄化的趋势逐渐加剧，股骨颈骨折的发生率也有明显的提升，其对老年的生活产生了较大的影响。虽然保守治疗不需要通过手术，但是这会增加患者的痛苦，引发并发症，效果并不显著[1]。因此临床中还是需要通过手术进行治疗，骨折内固定术与全髋关节置换术是最为常用的手术方式，但是对其效果一直存在较大的争议。本次就老年股骨颈骨折治疗中应用骨折内固定术与全髋关节置换术的效果对比，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院骨伤科收治的120例股骨颈骨折患者进行研究，时间为2014年7月至2018年10月。将所有患者利用抽签法分为实验组和对照组，各60例。对照组中，男36例，女24例；年龄为55-78岁，平均（63.2±7.7）岁。骨折Garden分型：Ⅱ型有11例，Ⅲ型有32例，Ⅳ型有17例。致伤原因：坠落13例，跌倒29例，车祸18例；实验组中，男35例，女25例；年龄为56-79岁，平均（64.6±7.8）岁。骨折Garden分型：Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别有12例、34例和14例。致伤原因；坠落、跌倒、车祸分别有12例、32例和16例。两组患者基线资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法。患者入院以后要进行检查，对患肢进行消肿、镇痛等方式，患者病情得到有效控制以后进行手术治疗。对照组采用骨折内固定术，患者采取腰硬联合麻醉，保持仰卧位置。垫高患侧，在C形臂透视机的帮助下将骨折断端进行复位。复位以后再次力量用C形臂确认效果。在髋部进行切口，在切口内打入3枚克氏针，最后通过空心螺钉将其固定。手术后利用生理盐水对伤口进行冲洗，并缝合好切口。实验组给予全髋关节置换术。麻醉方式与对照组相同，将患者管关节后外侧作为切口，对关节囊进行探查并且切口，充分暴露出髋关节，处理髋臼软骨表面直到看到渗出鲜血，选择合适的股骨头假体和髋臼假体进行植入，恢复患者髋关节的功能和结构。确认髋关节正常以后利用生理盐水对伤口进行冲洗缝合好伤口。
1.3观察指标。利用Harris评分评估两组患者髋关节功能恢复情况，90-100分为优；80-89分为良；70-79分为较差；0-69分为差。记录两组患者临床指标，包括术中出血量、住院时间和手术时间。
1.4统计学分析。采用SPSS 22.0处理数据，并发症发生情况行卡方检验，以χ2表示，治疗依从性行t检验，以（±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果情况。实验组治疗有效率为95%，对照组治疗有效率为80%，实验组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者手术指标情况。实验组术中出血量、住院时间和手术时间明显优于对照组，组间差异具有统计学价值
（P<0.05），具体见表2。
3讨论
股骨颈骨折在老年群体当中十分常见，患者年龄的上升，会造成老年机能下降，骨质疏松会降低骨头强度，容易变形，最终造成骨折。当前来说治疗股骨颈骨折，手术是最为有效的方式[2]。在本次研究中，实验组在治疗有效率和手术指标等方面均优于对照组，从中能够看出髋关节置换书能够促进患者恢复，患者可以尽早下床，降低长期卧床而造成的并发症。但是在手术的过程当中要注意髋关节置换时尽量采用骨水泥型，并且尽早进行髋关节锻炼，保证治疗效果。
综上所述，全髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的效果显著，具有推广的价值和意义。
参考文献
[1]朱孟勇,吴洋洋.全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].中国现代医生,2016,54(9):49-52.
[2]于中百.骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较[J].临床合理用药志,2017,10(5):117-118.
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