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摘要：目的研究中西医结合治疗合并心力衰竭的扩张型心肌病患者的临床效果。方法本次所选研究对象均为新疆维吾尔自治区胸科医院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者，共68例；数字随机法的方式分为对照组（施以常规西医治疗）、研究组（施以中西医结合治疗），对比2组治疗的疗效。结果研究组LVEDd、LVESd、LVEF水平与对照组对比P＜0.05；且研究组总与效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗合并心力衰竭的扩张型心肌病患者的临床效果显著，可推广。
关键词：中西医结合治疗；合并心力衰竭；扩张型心肌病
本文引用格式：热孜宛古丽·麦提图尔荪.中西医结合治疗合并心力衰竭的扩张型心肌病患者的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：175-176.
0引言
扩张型心肌病是一种慢性进展性的心血管疾病，该病极易因排血量无法满足机体代谢需求而伴有心力衰竭综合征， 进而增加患者致残、致死的几率 [1]。近年来，随着现代中医学理论的深入研究，采用中西医结合治疗合并心力衰竭的扩张型心肌病的疗效确切 [2]。本文主要对比研究我院采用常规西医及其与中医结合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的效果， 并报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。本次所选研究对象均为我院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者，共 68 例，患者疾病经心脏彩超检查确诊，并符合相关疾病诊断标准。以数字随机法的方式等分两组，对照组中，男性 19 例， 女性 15 例； 年龄 26-74（48.62±1.06） 岁；病程 1-3（2.01±0.14） 年；对照组施以常规西医治疗。研究组中，男性 18 例，女性 16 例；年龄27-75（48.17±1.32） 岁； 病程 1-4（2.06±0.34） 年； 研究组施以中西医结合疗效。对比 2 组各项临床资料，其结果显示 P＞ 0.05，可深入研究 [3-5]。
1.2治疗方法。均给予两组患者吸氧、限制盐摄入量、科学且规律的日常作息等对症干预；与此同时，给予对照组患者常规西医治疗，具体包括：口服 20 mg 的螺内酯片或 25 mg 的氢氯噻嗪片利尿，一日三次；口服 0.125-0.25 mg 的洋地黄制剂地高辛，一日一次；静脉注射血管扩张剂 20 mg 单硝酸异山梨酯针。研究组则在对照组基础上联合中药汤剂治疗， 选用益气活血利水汤，具体方药为：党参 20 g、赤芍 30 g、制附子 10 g、葶苈子 10 g、桂枝 15 g、汉防己 15 g、火麻仁15 g、茯苓 15 g、泽泻 15 g、当归 15 g、猪苓 15 g、田大云12 g、桃仁 12 g、炒川芎 12 g、红花 10 g、甘草 8 g；加水武火煮沸、文火煎汁，分早晚两次口服，一日一剂。两组均连续治疗 3 个月。
1.3效果评定。心功能指标：采用超声心动图检测并记录两组治疗前后患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）和左心室射血分数（LVEF）。疗效标准： 治疗后患者各项临床症状显著改善，且心功能下降 2 级及以上即为显效；治疗后患者各项临床症状好转，心功能下降 1级即为有效；未达上述标准即为无效。
1.4统计学分析。将本次研究用 SPSS 17.0 统计学软件进行统计，频数（n ）与百分比（%）用于表述计数资料，均数± 标准差（ ±s）用于表述计量资料，组间对比差异显著且P＜ 0.05 时，方存在统计学的意义。
2结果
2.1对比 2 组心功 能。治疗 前，研究组和对照组 的 L VE D d （ 58.71 ± 2.61/58.64 ± 2.35 ） m m 、LVESd （ 43.69 ± 1.06/44.82 ± 1.25 ） mm 、 LVEF（38.79±1.52/38.93±1.47）分对比无统计意义（P＞ 0.05）； 治 疗 后，2 组 LVEDd（50.16±2.38、54.17±1.62）mm、LVESd（36.59±2.35、39.76±2.45）mm 较治疗前明显下降，LVEF（66.39±2.34、48.79±2.03） 分较治疗前明显上升（P＜ 0.05）；且研究组治疗后的 LVEDd、LVESd、LVEF水平与对照组对比有统计意义（P＜ 0.05）。
2.2对比 2 组疗效。治疗后，研究组临床疗效情况：19 例显效、13 例有效，余下 2 例无效，总有效率 94.12%，显著优于对照组相应的 14、12、8 例，76.47%（P＜ 0.05）。
3讨论
临床常用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂等治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，此种治疗方法的近期效果确切，但长期使用极易导致患者机体的耐受力下降；而一旦停药复发的几率也较高 [6-9]。祖国医学认为，扩张型心肌病心力衰竭多属于“水肿”、“心悸”等范畴，多因阴虚或阳虚而导致心血瘀阻、心气虚弱、血运无力等；因此，对其的治疗应以温阳益气、健脾固肾等为主；本次所选用的益气活血利水汤中， 茯苓、泽泻等能够起到较好的利水健脾功效，丹参、川芎等可疏经通络、活血化瘀，甘草可调和诸药；而诸药合用能够进一步发挥益气化瘀、健脾固肾、去浊利水等功效。且现代药理研究也表明，茯苓中的茯苓三萜、茯苓多糖，能够起到利尿、调节免疫的等功效；党参则能够增加心输出量、心肌的收缩力等，赤芍则能够增加患者心肌营养性血流量，进而降低冠脉阻力、改善心肺功能；诸药合用则能够进一步改善患者心功能、减少心肌的耗氧量、改善冠脉流量，最终缓解心肌的负荷。本次研究也显示，中西医结合治疗的研究组， 其 LVEDd、LVESd、LVEF 水平与对照组对比 P＜ 0.05；且研究组总与效率显著高于对照组（P＜ 0.05）；与王丽等 [3] 研究中“实验组总有效率和左心室射血功能评分均高于对照组（P＜ 0.05）”这一结果基本一致 [10-13]。
综上所述，给予扩张型心肌病心力衰竭患者中西医结合疗法，不仅能够有效改善患者心功能，而且还能够提升治疗的疗效，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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