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摘要：目的探讨医院教学管理中精细化管理运用创新效果。方法随机选取2018年6月至2018年12月本院临床教学管理中行精细化管理期间85名临床教学见习生，作为研究组；以同样方法选取2017年11月至2018年5月本院临床教学管理中行常规教学管理期间80名临床教学见习生，作为对照组。比较两组教学管理效果及考核成绩。结果研究组教学管理效果优良率（97.65%）高于对照组（88.75%），差异有统计学意义（χ2=5.242，P=0.022）；研究组理论知识、操作技能考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（t=47.136、51.503，P=0.000、0.000）。结论精细化管理在医院教学管理中应用价值较高，可改善教学管理效果，提高见习生考核成绩，值得临床推广。
关键词：精细化管理；医院教学管理；管理效果；考核成绩
本文引用格式：李静雅.医院教学管理中精细化管理运用创新研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：13-14.
Application Innovative Research of Fine Management in Hospital Teaching Management
LI Jing-ya
(Jining City the First People's Hospital,Jining Shandong 272011)
ABSTRACT：Objective to explore application innovative effect of fine management in hospital teaching management.Methods choose 85 clinical teaching trainees randomly from June 2018 to December 2018 with fine management as research group in our hospital,and 80 clinical teaching trainees from November 2017 to May 2018 with routine teaching management as control group.Compare teaching management results and assessment between two groups.Results excellent and good rate of teaching management in research group(97.65%)was higher than control group(88.75%).Difference was statistically significant(χ2=5.242,P=0.022);theoretical knowledge and operational skills scores in research group were higher than control group,difference showed statistical significance,(t=47.136,51.503,P=0.000,0.000).Conclusionfine management is of high value in hospital teaching management,can improve teaching management effect and improve examination results of trainees,which is worthy of clinical promotion.
KEY WORDS：Fine management;Hospital teaching management;Management effect;Examination results
0引言
医院是集医疗、科研、教学为一体的特殊机构，管理难度较大，特别是教学管理。目前认为，教学管理是医院全面建设不可或缺的重要部分，是培养高质量、高素质医学人才的关键环节[1]。但常规教学管理具有粗放性特点，主要由带教老师灌输相关理论知识，对实践操作重视度不高，且部分带教老师工作繁忙，未及时就临床教学见习生疑问进行解答，均可影响教学管理效果，导致见习生考核成绩偏低，影响人才培养计划顺利实施[2]。因此，探寻新型医院教学管理模式，以改善教学管理质量，就具有重要临床意义。而精细化管理能满足教学管理追求细节化的需求，但既往多应用于高职等教学中，在医院教学管理中应用研究仍较少。而本院自2018年6月开始，在医院教学管理中应用精细化管理，获得理想效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取2018年6月至2018年12月本院临床教学管理中行精细化管理期间85名临床教学见习生，作为研究组；以同样方法选取2017年11月至2018年5月本院临床教学管理中行常规管理期间80名临床教学见习生，作为对照组。纳入标准：①本科全日制临床教学见习生；②可按规定完成学习任务；③自愿签署知情同意书。排除标准：①教学期间频繁请假，或中途退出者；②受较多因素影响考核成绩不作数，无法进行统计分析；③不愿签署知情同意书。研究组男20例，女65例；年龄18-24岁，平均（21.03±1.11）年。对照组男17例，女63例；年龄18-23岁，平均（20.95±1.05）年。两组年龄、性别等资料保持同质性（P＞0.05），可比较。
1.2方法。对照组采用常规教学管理，主要由带教老师按照大纲要求和科室特点，灌输式讲解理论知识、相关操作技术，学生实践、带教老师指导等。研究组则实施精细化管理，内容包括：
①教学目标精细化：制定教学目标时积极进行细化、量化处理，结合见习生实际情况、医院及科室特点，明确教学方向，将整个教学目标划分为不同的阶段，并明确不同阶段、不同时期需完成的教学任务。教学管理责任具体落实到负责人身上，有机整合、利用现有教学资源，确保可同步提升各科室教学质量。②教学计划精细化：第一阶段，开展岗前培训教育，帮助见习生了解教学目的，明白该做什么、不该做什么、如何提升基础理论及操作技能水平等；告知见习期间安全、纪律、责任等，使见习生了解医院基本情况、见习环境、师资力量、管理制度等，培养良好医德。第二阶段，组织见习生熟悉科室环境，了解和掌握科室常见病、诊断鉴别、基础治疗等知识。第三阶段，进行科室操作实践培训，使见习生熟练掌握科室要求的操作技能。第四阶段，带领见习生查房，指导其学会处理临床问题、与患者沟通等。③考勤及教学考评精细化：规范考勤制度，严格执行请假、销假审批程序，要求平时不迟到、不早退、不旷课。除特殊情况外，不允许请假；因病请假者，提供医生开具的病假证明；因事假者，提交书面报告，逐层审核，批准后方能离开。不定时抽查见习生到岗情况，出现无故迟到、早退等现象时，及时与当事人沟通，了解原因，记入教学管理效果评估。创建完善的教学考核、评价机制，量化处理考核指标，确保可准确反馈教学结果。④强化教务处与各科室之间协作：教务处积极主动就教学管理问题与医院各科室进行沟通、联系，明确划分职权，实现合理分工，科学分配各项资源，改善利用率。及时收集各科室反馈意见，积极整改，实现教学管理质量持续改进。两组教学管理周期均为6个月。
1.3观察指标。①由医院教务处统一评估两组医学临床见习生教学管理效果，包括理论知识、操作技能、职业素养、安全意识等，分值范围0-100分。标准：优（90-100分）、良（70-89分）、差（0-69分）。优良率=（优+良）/总例数×100%。②比较两组见习生考核成绩，包括理论知识、操作技能，分值范围均为0-100分，得分越高则考核成绩越理想。
1.4统计学分析。数据以SPSS 20.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。P＜0.05表示有统计学差异。
2结果
2.1两组教学管理效果比较。研究组教学管理效果优良率为97.65%，明显高于对照组的88.75%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组考核成绩比较。研究组理论知识考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组操作技能考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
医院临床教学是帮助医学临床见习生从理论走向实际、从课堂走向病房、更好适应工作岗位的重要阶段，也是培养见习生临床思维、操作技能及职业道德的关键时期。而医院临床教学管理质量的高低，直接影响教学目标的实现和医学人才培养计划的顺利进行。但笔者总结发现，既往医院常规教学管理仅注重理论知识灌输，且忽视教学细节及见习生个体差异，导致总体教学管理效果仍不理想。近年来，人们开始越来越多地关注精细化管理在教学管理中的应用。具体来说，精细化管理是服务质量优化和社会分工细化前提下现代管理发展必要趋势，重视完善管理中每一个细节，强化责任落实，对各个组织单元之间关系进行协调，从而改善管理质量，提升工作效率[3-4]。但笔者查阅知网、万方等数据库，发现临床就医院教学管理中精细化管理应用的研究仍较少，尤其缺乏北大核心、中文科技等权威文献。
本次研究在85名临床教学见习生医院教学管理中应用精细化管理，重视管理细节，如制定教学目标时量化处理，将教学任务根据不同阶段、时期进行规划，既完成当下教学，又注重长远教学。此外，还强调加强教学计划精细化，开展岗前培训教育，帮助见习生更好了解见习目的、如何提升见习效果、培养良好医德等，确保教学顺利进行；进行分阶段理论知识讲解，强化操作实践，帮助见习生将学到的理论知识融入操作中，改善操作技能。精细化管理还重视创建完善考勤、考评制度，其中严格考勤可保证教学连贯性，而规范考评便于见习生及时发现自身缺漏，评估教学管理质量，积极改进[5]。精细化教学管理还重视带教老师与见习生全员参与，管理机制具有高度透明性，可提升各项管理措施的可信度、信服度，培养师生责任意识，促使其将外在规范转变为自觉行为，改善教学质量。本次研究中，研究组见习生教学管理优良率为97.65%，高于对照组的88.75%（P＜0.05），分析是因精细化管理重视完善教学管理中每一个细节，增强教学管理与实际工作的匹配性，切实根据见习生实际情况、医院及科室特点等，统筹规划，以改善管理质量[6-7]。此外，与对照组相比，研究组理论知识、操作技能考核成绩均更为理想（P＜0.05），凸显出精细化管理应用的有效性。
综上所述，医院教学管理中应用精细化管理的效果理想，值得进行深入研究和推广。
参考文献
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[2]于萍,蔡博宇,沈纵,等.临床实践教学管理对策[J].解放军医院管理杂志,2017,24(11)：1092-1094.
[3]李晓峰,徐贝贝,单云竹,等.精细化管理在医院集团学科建设专项全生命周期中的应用[J].北京医学,2017,39(12)：282-1283.
[4]吴小红.精细化管理提升医院服务品质[J].中国卫生质量管理,2017,24(5)：8.
[5]梁喜.运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用研究[J].中国医学创新,2015,12(9)：103-105.
[6]李瑞宝.医院门诊药房管理中精细化管理的应用和实践解析[J].海峡药学,2015(3)：248-249.
[7]郑大喜.数字化医院建设进程中的财务精细化管理研究[J].现代医院管理,2014,12(5)：72-75.
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