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摘要：目的 探讨血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌中的诊断应用价值。方法选择 2017 年 1 月至 2019 年2月本院行血清肿瘤标志物联合检验的 90 例疑似结直肠癌患者，根据病理检查结果，分为观察组（结直肠癌）和对照组（非癌症患者），各 45 例。两组受试者均采集肘静脉血进行血清肿瘤标志物联合检测，对比两组各指标水平和阳性率。结果 观察组 CEA（22.41±4.96）μg/L、CA50（94.67±7.56）μg/L、CA242（27.26±7.31） U/mL、CA19-9（93.32±8.67）U/mL 和 CA125（98.36±12.03）U/mL 指标水平显著高于对照组（3.21±1.34） μg/L、（17.58±6.58）μg/L、（6.28±1.31）U/mL、（18.67±8.97）U/ mL、（20.34±7.57）U/ mL， 差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。观察组 CEA（68.89%）、CA50（71.11%）、CA242（62.22%）、CA19-9（73.33%） 和 CA125（40.00%） 指标阳性率显著高于对照组（4.44%、2.22%、2.22%、2.22%、2.22%）， 差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 结直肠癌患者存在血清肿瘤标志物升高表现，而 CEA、CA50、CA242、CA19-9 和CA125 等多个联合联测，有助于进一步提高诊断准确率，为临床诊断提供一定参考依据。
关键词： 血清肿瘤标志物；联合检验；结直肠癌；诊断价值
本文引用格式： 邹霞 . 血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌中的诊断应用价值分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：179+181.
0引言
结直肠癌是临床常见的消化系统癌症，我国结直肠癌发病率处于较高水平，且呈现逐年上升趋势，晚期患者死亡率较高，需尽早采取有效的治疗措施。结直肠癌早期临床症状隐匿，多数患者并无明显临床症状，且易与良性结直肠疾病混淆，临床诊断难度较大[1]。血清肿瘤标志物是恶性肿瘤检测的重要指标，为进一步其对结直肠癌中的诊断应用价值，本次研究选择2017年1月至2019年2月期间本院行血清肿瘤标志物联合检验的90例疑似结直肠癌患者，对比分析了结直肠癌（45例）和非癌症患者（45例）的血清肿瘤标志物联合检验结果，旨在为结直肠癌临床诊断提供一定参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2017年1月至2019年2月本院行血清肿瘤标志物联合检验的90例疑似结直肠癌患者，根据病理检查结果，分为观察组（结直肠癌）和对照组（非癌症患者），各45例；两组患者临床资料均完整，病理诊断结果明确。观察组，男27例，女18例，年龄48-76岁，平均（61.47±14.03）岁，TNM分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期28例，Ⅲ期11例，IV期3例。对照组，男28例，女17例，年龄50-76岁，平均（63.11±13.02）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。
1.2方法。两组受试者均在清晨（空腹8小时以上）来院采集肘静脉血进行血清肿瘤标志物检测。采用罗氏C601全自动电化学发光分析仪、Roche公司相关试剂，经化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原242（CA242）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原50（CA50）等血清肿瘤标志物指标水平。
1.3观察指标。收集两组血清肿瘤标志物指标结果，对比两组各指标平均值，同时评估两组各指标阳性率：CA50≥20μg/L，CEA≥5μg/L，CA242≥20 U/mL，CA19-9≥37U/mL，CA125≥35 U/mL[2]。同时对比I期+II期和III期+IV期患者各指标水平。
1.4统计学分析。本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血清肿瘤标志物指标水平。观察组CEA、CA50、CA242、CA19-9和CA125指标水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患儿临床疗效比较。观察组CEA、CA50、CA242、CA19-9和CA125指标阳性率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
近年来，恶性肿瘤治疗技术不断提升，但是早期诊断及根治性手术仍是延长患者生存期、改善预后的重要方式，但是患者早期无明显典型症状和体征，部分良性疾病与结直肠癌早期临床表现相似，因而易导致患者延误治疗，错失了早期治疗的良好时机。为进一步提高结直肠癌早期确诊率，应积极探索新的临床诊断方法，以提高诊断的准确性。
血清肿瘤标志物是多种恶性肿瘤的重要血清学诊断指标，但是其并非结直肠癌肿瘤的特异性标志物，在临床诊断价值方面尚有待分析。近年来，较多文献研究提出，应采取多种血清肿瘤标志物联合检测的方式，提升该检测手段的准确性，降低漏诊风险[3]。部分临床研究也发现，结直肠癌患者血清肿瘤标志物存在明显升高表现，多种指标均有所升高，患者CEA可达到20μg/L、CA242超过20 U/mL、CA50超过90μg/L，而CA19-9、CA125可达到90 U/mL以上，较非癌症患者升高3-4倍[4-6]。本次研究也发现，观察组CEA（22.41±4.96）μg/L、CA50（94.67±7.56）μg/L、CA242（27.26±7.31）U/mL、CA19-9（93.32±8.67）U/mL和CA125（98.36±12.03）U/mL指标水平显著高于对照组（3.21±1.34）μg/L、（17.58±6.58）μg/L、（6.28±1.31）U/mL、（18.67±8.97）U/mL、（20.34±7.57）U/mL，差异具有统计学意义（P＜0.05），可知结直肠癌存在多种血清学指标均升高的表现，升高幅度较为显著。此外，本次研究进一步分析指标阳性率发现，观察组CEA（68.89%）、CA50（71.11%）、CA242（62.22%）、CA19-9（73.33%）和CA125（40.00%）指标阳性率显著高于对照组（4.44%、2.22%、2.22%、2.22%、2.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05），可知结直肠癌患者各指标阳性率均未超过80%，尤其是CA125阳性率仅为40.00%，因而单一指标或少量指标诊断的漏诊风险较高，应联合多个指标共同检测，以降低漏诊风险。
综上所述，结直肠癌患者存在血清肿瘤标志物升高表现，而CEA、CA50、CA242、CA19-9和CA125等多个联合联测，有助于进一步提高诊断准确率，为临床诊断提供一定参考依据。
参考文献
[1]李丽,马妍.血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中的应用价值分析[J].智慧健康,2019,5(04)：39-40+43.
[2]王静.血清多种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值[J].河南医学研究,2018,27(23)：4305-4306.
[3]邱青云.肿瘤标志物及粪便联合检验在结、直肠癌诊治中的应用价值[J].黑龙江医药,2018,31(04)：909-911.
[4]刘文旺,陈静.分析联合检验粪便及血清肿瘤标志物在结、直肠癌中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56)：133.
[5]黄登举.血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(12)：45-46.
[6]杨创杰.血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值[J].现代诊断与治疗,2018,29(01)：6-7.
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