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摘要：目的探讨血清CEA及CA199水平在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法在2012年2月到2017年5月开始本次研究，在研究期间选择在我院接受治疗的良性胃肠道疾病患者以及恶性肿瘤患者进行对比研究。两组患者均采取外肘静脉血，在离心处理之后取血清并进行指标检测。总结血清CEA、CA199的检测结果以及检测阳性率。结果恶性肿瘤患者与良性胃肠疾病患者在血清CEA、CA199水平方面存在明显差异，恶性肿瘤患者的水平均显著高于良性胃肠疾病患者，数据差异突出，统计学结果均达到意义标准（P<0.05）。胃癌、结肠癌以及直肠癌患者联合血清CEA与CA199阳性率均显著高于单相检测，数据差异均达到统计学标准（P<0.05），同时良性疾病当中联合检测与单项检测阳性率差异不突出，统计学无意义标准（P<0.05）。结论血清CEA及CA199水平在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值突出，对于胃肠道肿瘤的诊断阳性率较高，可以在临床中推广并普及。
关键词：血清CEA；CA199；胃肠道肿瘤；诊断价值
本文引用格式：万祖安.血清CEA及CA199水平在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):218.
0引言
胃肠道恶性肿瘤属于恶性肿瘤中发生率较高的一种，早期的诊断与及时治疗是提高患者预后效果的关键，临床中检测方式一般是以内镜检查、血清学检查以及影像学检查为主[1]。消化系统的肿瘤普遍具备较多的血清标志物，其中许多标志物已经作为单项普及于临床[2]。对此，为了更好的明确胃肠道肿瘤诊断方法，本文以对比分析方式探讨血清CEA与CA199的诊断价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在2012年2月到2017年5月开始本次研究，在研究期间选择在我院接受治疗的良性胃肠道疾病患者以及恶性肿瘤患者进行对比研究。恶性肿瘤患者总共选取64例，男性患者34例，女性患者30例，平均年龄（51.2±3.5）岁，其中胃癌患者27例，结肠癌患者15例，直肠癌患者22例；良性胃肠道疾病患者总共50例，男性患者26例，女性患者24例，平均年龄（53.1±2.9）岁，其中胃炎患者16例，胃溃疡患者18例，胃炎患者16例。
1.2方法
两组患者均采取清晨空腹状态下的外肘静脉血，总共采血3mL，在离心处理之后取血清并进行指标检测。应用罗氏EL170型全自动电化学发光仪以及相关配套试剂盒实现血清CEA、CA199检测，所有操作均根据说明书进行。
单项检测标准以CA199>39U/mL以及CEA>7.9ng/mL为阳性。联合检测以两项当中的任意一项阳性则判断为阳性。
1.3统计学分析
本次研究所有数据均应用SPSS统计学软件进行统计、对比和分析，数据之间的分析采用P进行表示，其中P<0.05时代表数据差异明显。计量数据应用均是方式表达，例如（2.2±1.5），数据之间的检验应用T值实现。
2结果
2.1血清CEA、CA199检测结果对比
恶性肿瘤患者与良性胃肠疾病患者在血清CEA、CA199水平方面存在明显差异，恶性肿瘤患者的水平均显著高于良性胃肠疾病患者，数据差异突出，统计学结果均达到意义标准（P<0.05），详细数据见表1。
2.2阳性率对比
胃癌、结肠癌以及直肠癌患者联合血清CEA与CA199阳性率均显著高于单相检测，数据差异均达到统计学标准（P<0.05），同时良性疾病当中联合检测与单项检测阳性率差异不突出，统计学无意义标准（P<0.05）。详细数据见表2。
3讨论
CEA实施一种起源于胚胎内皮层的上皮组织，其能够促使肿瘤细胞逐渐转移，但是在健康人群中的表达量并不高，其主要是在肿瘤人群表达出高含量，属于消化系统中辅助检查肿瘤的一种有效指标[3]。CA199属于细胞膜的糖蛋白，是通过消化道肿瘤细胞分泌，其可以作为胃肠道中刘的有效标志物之一，在健康人群中也呈现出低表达，但是在胃肠道肿瘤患者血清中表达较高，对于多种恶性肿瘤均有检测与诊断的意义[4]。
本研究结果显示，恶性肿瘤患者与良性胃肠疾病患者在血清CEA、CA199水平方面存在明显差异，恶性肿瘤患者的水平均显著高于良性胃肠疾病患者，数据差异突出，统计学结果均达到意义标准（P<0.05）。这一结果充分证明了CEA与CA199在正常人群中并无突出表达，在消化系统肿瘤患者中表达比较突出。另一结果显示，胃癌、结肠癌以及直肠癌患者联合血清CEA与CA199阳性率均显著高于单相检测，数据差异均达到统计学标准（P<0.05），同时良性疾病当中联合检测与单项检测阳性率差异不突出，统计学无意义标准（P<0.05）。这一结果充分论证单项检测阳性率并不高，但是CEA与CA199的联合检测效果理想，能够显著提高检测阳性率，整体效益突出，可以作为胃肠道肿瘤的诊断常用方法。
综上所述，血清CEA及CA199水平在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值突出，对于胃肠道肿瘤的诊断阳性率较高，可以在临床中推广并普及。
参考文献
[1]彭萍,陈霖,李娟.浅析血清肿瘤标志物AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床应用价值[J].国际心血管病杂志,2017,14(a01):193-194.
[2]孙长华,陈步凤,任瑞,等.D-二聚体、CEA、CA199单独及联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值[J].广东医学,2016,37(z1):161-162.
[3]周娥.血清CEA、CA125、CA199及血浆M2-PK联合检测在胃癌诊断中的价值分析[J].检验医学与临床,2016,13(16):2360-2362.
[4]聂双发,李磊,胡晓峰,等.血清CEA、CA199、CA72-4和CA125水平在胃癌临床病理分期中的价值分析[J].医学临床研究,2017,34(7):233-234.
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