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摘要：目的探讨石蜡油在粘连性肠梗阻保守治疗中的效果。方法选择我院10例2017年1月至2018年1月粘连性肠梗阻患者。随机分组，常规治疗组实施常规泻药治疗，石蜡油治疗组则实施石蜡油治疗。比较两组粘连性肠梗阻疗效；住院的平均日数；治疗前后患者炎症指标的监测水平；胃肠穿孔和腹膜炎等不良反应发生率。结果石蜡油治疗组粘连性肠梗阻疗效、住院的平均日数、炎症指标的监测水平相比较常规治疗组更好，P<0.05。石蜡油治疗组相较于常规治疗组胃肠穿孔和腹膜炎等不良反应发生率更低，P<0.05。结论石蜡油治疗粘连性肠梗阻效果确切，可获得理想效果。
关键词：石蜡油；粘连性肠梗阻；保守治疗；效果
本文引用格式：赵海峰.石蜡油在粘连性肠梗阻保守治疗中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):89+91.
0引言
随着现代手术的发展，手术在疾病的治疗中起着非常重要的作用，特别是腹部手术范围广泛，涉及多种疾病，手术量逐年增加，但治疗期间并发症的发生率也增加了。大多数粘连性肠梗阻是由肠粘连或粘连引起的，这通常是由手术后腹腔内粘连引起的[1]。现代医学尚未推出预防粘连的最佳治疗方法。本研究选择我院10例2017年1月至2018年1月粘连性肠梗阻患者。随机分组，常规治疗组实施常规泻药治疗，石蜡油治疗组则实施石蜡油治疗，分析了石蜡油在粘连性肠梗阻保守治疗中的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院10例2017年1月至2018年1月粘连性肠梗阻患者。随机分组，其中，常规治疗组男女分别3例和2例，年龄在21-67岁，平均（35.25±5.47）岁。其中，胆囊切除有1例，上消化道穿孔修补有1例，胃切除有1例，直肠手术1例，阑尾手术1例。石蜡油治疗组男女分别3例和2例，年龄在21-67，平均（35.21±5.21）岁。其中，胆囊切除有1例，上消化道穿孔修补有1例，胃切除有1例，直肠手术1例，阑尾手术1例。常规治疗组、石蜡油治疗组资料有可比性。
1.2方法
1.2.1常规治疗组实施常规泻药治疗，给予浓度60%的泛影葡胺泻剂治疗，经胃管进行推注，首次推注100 mL，之后每次50 mL，每天三次。
1.2.2石蜡油治疗组则实施石蜡油治疗。经胃管进行推注石蜡油，每次30 mL，每天三次。
1.2.3两组均实施胃肠减压和禁食，并对水电解质紊乱进行纠正，实施通便以及灌肠等干预。
1.3指标。比较两组粘连性肠梗阻疗效；住院的平均日数；治疗前后患者炎症指标的监测水平；胃肠穿孔和腹膜炎等不良反应发生率。显效：梗阻症状体征消失；有效：梗阻症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理。SPSS 17.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果。石蜡油治疗组疗效更高，P<0.05。其中，常规治疗组显效2例，有效1例，无效2例，总有效率是60%。石蜡油治疗组显效4例，有效1例，无效0例，总有效率是100%。
2.2炎症指标的监测水平。治疗前常规治疗组、石蜡油治疗组炎症指标的监测水平比较，P>0.05；治疗后石蜡油治疗组炎症指标的监测水平变化幅度更大，P<0.05。其中，治疗前常规治疗组炎症指标的监测水平TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）、IL-6（pg/mL）分别是（3.72±0.26、13.57±3.68、162.15±16.22），治疗后分别是（1.78±0.23、9.67±1.21、111.41±2.55）。其中，治疗前石蜡油治疗组炎症指标的监测水平TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）、IL-6（pg/mL）分别是（3.71±0.24、13.11±3.55、162.10±16.21），治疗后分别是（1.21±0.12、7.01±1.14、61.11±2.01）。
2.3住院的平均日数。石蜡油治疗组住院的平均日数和常规治疗组比较有优势，P<0.05，石蜡油治疗组住院的平均日数分别是（7.11±1.551）天，而常规治疗组住院的平均日数分别是（9.22±1.89）天。
2.4胃肠穿孔和腹膜炎等不良反应发生率。石蜡油治疗组相较于常规治疗组胃肠穿孔和腹膜炎等不良反应发生率更低，P<0.05，其中，常规治疗组1例胃肠穿孔和1例腹膜炎。石蜡油治疗组有0例并发症。
3讨论
粘连性肠梗阻主要发生在腹部手术中，特别是在下腹部手术中，大多数发生在约2周。它被称为术后早期肠梗阻。这是由于腹部手术创伤或腹腔造成的。粘连性肠梗阻占肠梗阻的百分之六十。手术后粘连已成为肠梗阻的主要原因，尤其是盆腔手术（如妇科手术，阑尾切除术和结直肠手术）[3]。早期粘连肠梗阻的治疗分为保守治疗和手术治疗。手术治疗方法的应用增加了再粘连的可能性。因此，目前经常使用保守治疗。西医常规治疗包括胃肠减压和腹泻。石蜡油属于润滑剂，可使肠道内容物更容易通过肠道蠕动通过狭窄或阻塞的肠道，可减少并发症的发生，提高治疗的安全性[4-5]。
本研究中，常规治疗组实施常规泻药治疗，石蜡油治疗组则实施石蜡油治疗。结果显示，石蜡油治疗组粘连性肠梗阻疗效、住院的平均日数、炎症指标的监测水平相比较常规治疗组更好，P<0.05。石蜡油治疗组相较于常规治疗组胃肠穿孔和腹膜炎等不良反应发生率更低，P<0.05。
综上所述，石蜡油治疗粘连性肠梗阻效果确切，可获得理想效果。
参考文献
[1]刘洪福,邓伟,赖剑,等.石蜡油在粘连性肠梗阻保守治疗中的作用分析[J].海峡药学,2017,29(12):171-172.
[2]王达松.用石蜡油对粘连性肠梗阻患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(14):86-87.
[3]孙延霞,马园园,冯艳.胃肠减压联合石蜡油治疗妇科手术后急性结肠梗阻的临床观察[J].结直肠肛门外科,2017,23(02):222-225.
[4]蔡卫华,曹东明.石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(15):61-62.
[5]刘枢玉,陆英,袁丽莉,等.大黄芒硝联合石蜡油辅助治疗肠梗阻的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(26):144-145.
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