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摘要：目的研究全方位护理在促进剖宫产产妇母乳喂养中的影响。方法在我院2018年4月至2019年5月收治的剖宫产产妇中选取81例作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组41例，对照组40例，对照组采用常规产后护理，观察组采用全方位护理，对比两组的母乳喂养自信心状况及母乳喂养率。结果观察组与对照组比较，观察组的产妇母乳喂养信心较高，随访1个月母乳喂养率高，各项对比差异显著，P<0.05。结论全方位护理在剖宫产产妇母乳喂养中有良好的促进作用，可以提高产妇母乳喂养信心、母乳喂养依从度和母乳喂养率，在实际临床中有较高的护理价值，应该广泛推荐运用。
关键词：全方位护理；剖宫产；母乳喂养
本文引用格式：白丽娜.全方位护理在促进剖宫产产妇母乳喂养中的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):262+263.
Effect Evaluation of Omnidirectional Nursing on Promoting Breast-feeding of Parturients undergoing Cesarean Section
BAI Li-na
(Fudan University Affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital Shanghai 200011)
ABSTRACT：Objective to research effect of omni-directional nursing on promoting breast-feeding of cesarean section parturients.Methods choose 81 cases cesarean section women in our hospital from April 2018 to May 2019 as research objects.According to random number table method,divide them into observation group and control group,41 cases in observation group and 40 cases in control group.Control group was treated with routine postpartum care,and observation group with comprehensive care.Compare breast-feeding self-confidence and breastfeeding rate of two groups.Results compared with control group,maternal breast-feeding confidence of observation group was higher,and breast-feeding rate was higher after one month's follow-up,differences were significant(P<0.05).Conclusion omni-directional nursing has good promoting effect on breast-feeding of cesarean section parturients,can improve their confidence in breast-feeding,breast-feeding compliance and rate,which has high nursing value in clinical practice and should be widely recommended.
KEY WORDS：Omni-directional nursing;Cesarean section;Breast-feeding
0引言
母乳喂养是指母亲用乳汁喂养新生儿的方式，临床研究显示母乳喂养有助于提升新生儿的免疫力，可帮助新生儿强健体魄，可以有效的降低新生儿的常见病症发病。剖宫产是临床常见的一种分娩方式，相较于顺产，剖宫产方式产妇的心理压力较大，这对母乳喂养有较大的影响，尤其是初产妇，在产后面对新生儿角色转换是重要步骤，护理人员的指导可帮助产妇顺利度过角色转换，进行良好的母乳喂养。全方位护理相对护理内容比较全面，对产妇与新生儿均能进行良好的护理，对母乳喂养有促进作用[1-2]。现就我院的81例剖宫产产妇作为研究对象，研究全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2018年4月至2019年5月我院收治的81例剖宫产产妇作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组41例，初产妇30例，经产妇11例，年龄在22-39岁，平均（27.1±3.4）岁；对照组40例，初产妇29例，经产妇11例，年龄在20-38岁，平均（27.5±3.1）岁，两组年龄和生产次数对比没有显著差异，P>0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。纳入标准：纳入对研究知情并签署同意书的产妇；纳入可正常交流的产妇；纳入最终采用剖宫产分娩产妇。排除标准：排除精神异常产妇；排除合并重大疾病的产妇；排除母婴分离产妇；排除不能跟踪访问产妇[3]。
1.2方法。对照组采用常规产后护理，观察组采用全方位护理，主要内容有：①心理护理：选择剖宫产的产妇大部分为产妇自身状况较差，还有部分产妇心理素质较低，这两种产妇在产后都容易出现紧张焦虑情绪，护理人员积极开展护理，告知产妇手术结果，新生儿的健康状况，同时鼓励产妇母乳喂养，母乳喂养不仅可以提升新生儿的免疫力，能促进母婴情感培养，有利于产妇角色的转换。母乳喂养需要家属的支持和帮助，护理人员要指导家属协助产妇进行母乳喂养，家庭的支持有利于产妇树立母乳喂养的信心，尤其是初产妇。②乳房护理：产妇在产后，护理人员首先要观察产妇的乳头，对扁平凹陷，及时纠正，避免乳头龟裂或者影响新生儿吮吸，在母乳喂养前先采用温毛巾对乳房进行清洁，同时可达到乳头软化的目的；另外部分产妇的乳汁新生儿吃不完，需要及时采用“C”手型挤出或吸奶器将剩余乳汁吸出避免产生乳腺炎，将乳汁涂抹在乳头和乳晕，乳汁可对乳头和乳晕形成保护，对乳头已皲裂有较好的收敛作用；③基础护理：产妇在产后需要进行良好的休养，因此护理人员需要创造良好的休息环境，保持干净、整洁、安静的病房环境，同时在产后的护理需要及时，产妇在产后要指导产妇母乳喂养方式，使母婴早接触，早吸吮，一天吸吮8—12次，两侧每次15—20分钟，有利于乳汁分泌，对产妇的疑问耐心解答。④饮食护理：产妇在产后各项器官代谢功能均有下降，护理人员需要指导产妇进行良好的饮食，在产后6小时进半流质食物，如粥、烂面、无糖藕粉等，忌食牛奶、豆浆等胀气食物，避免饮食不当影响产妇的产后恢复。产后3天后可根据产妇情况指导进食发奶的食物，比如鸡汤、鲫鱼汤等，不仅能够补充产妇的能量，也能促进母乳分泌[4]。
1.3观察指标。对比两组的母乳喂养自信心状况、母乳喂养自信心以标准母乳喂养自信心量表进行评估，总分为150分，分为技能（80）和内心活动（70）两方面；母乳喂养率以随访1个月记录为参考依据。
1.4统计学分析。用SPSS 22.0进行数据统计分析，母乳喂养自信心状况以（±s）表示，t检验；母乳喂养率以n（%）表示，行卡方检验。P<0.05为有统计学意义参考值。
2结果
观察组与对照组母乳喂养自信心与母乳喂养率的比较，观察组的两项母乳喂养信心评估分数均比较高，母乳喂养率也较高，与对照组对比，差异显著P<0.05。内容见表1。
3讨论
剖宫产对产后子宫的恢复与乳房恢复均有显著影响，乳汁是新生儿的主要食物，产妇在产后乳房恢复状况不佳会影响乳汁的分泌。全方位护理在产妇产后对产妇的心理、饮食、环境以及乳房都能够进行相应的护理，使产妇在产后有较好的恢复环境，同时对母乳喂养尽快适应，帮助产妇转换角色，在产后对新生儿与产妇的护理需求都尽量满足，从而提升了护理效果[5]。
此次研究结果显示：在剖宫产产妇中采用全方位护理可以有效的提升产妇的母乳喂养率，改善产妇的母乳喂养自信心，原因是：剖宫产在产后产妇容易出现心理紧张与抑郁，全方位护理依据产妇的这一状况，在产后及时开展心理护理，疏通产妇的心理障碍，让产妇了解母婴健康状况，有效的提升了产妇在产后母乳喂养的信心；剖宫产在产后产妇的乳房恢复较慢，护理人员为确保乳房良好的乳汁分泌，在产后对乳房进行相应的护理，促进了乳房的恢复，在产后；另外，对饮食和环境都进行了良好的护理，良好的饮食与环境可以使产妇的机体恢复速度加快，产妇产后机体逐渐恢复也可提升产妇的母乳喂养信心[6-10]。综合来看，全方位护理能够针对剖宫产产后产妇的护理需求进行护理，因此可以有效的改善剖宫产产妇的母乳喂养状况，在临床有较高的应用价值，值得推广[11]。
全方位护理在剖宫产产妇母乳喂养中有良好的促进作用，可以提高产妇母乳喂养信心、母乳喂养率，在实际临床中有较高的护理价值，应该广泛推荐运用。
参考文献
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