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摘要：目的研究分析对直肠癌患者围手术期实施快速康复外科理念的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月内我院接受的直肠癌患者150例展开研究，均给予手术治疗，而后按护理方法不同分为对照和观察组，对照组采纳常规护理，观察组实施快速康复外科理念；对比分析护理效果、患者负性情绪改善情况以及术后并发症生率率。结果观察组手术时间（40.47±4.22）min，出血量（278.25±12.11）mL，下床活动时间（36.11±1.22）h，胃肠功能恢复时间（25.11±3.25）h，住院时间（6.00±1.00）d各指标用时明显较对照组短，P<0.05。护理后观察组SAS（45.11±3.25）分，（50.22±2.00）SDS分，评分明显较对照组低，P<0.05。观察组术后并发症发生率为4.0%，对照组为13.3%，观察组低，P<0.05。结论对直肠癌患者围手术期实施快速康复外科理念效果良好，不仅能够减少患者术后并发症发生率，还能显著改善患者心理状况，值得推广。
关键词：快速康复；外科理念；直肠癌；围手术期；并发症
本文引用格式：黄记萍,蓝春季,陈海英.快速康复外科理念在直肠癌患者围手术期护理中的应用及对其并发症率影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):272+274.
0引言
结直肠癌是目前临床最常见的消化系统恶性肿瘤，随着目前我国社会经济快速发展和人们生活水平不断提高，导致我国结直肠癌发病率呈逐渐升高趋势，随病情发展，病变累及全身多处器官，严重威胁着患者身体健康和生命安全[1]。本文旨在研究对直肠癌患者围手术期实施快速康复外科理念的临床效果，特选择我院150例直肠癌患者展开研究，现做报道。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2017年1月至2019年1月内我院接受的直肠癌患者150例展开研究，均给予手术治疗，而后按护理方法不同分为对照和观察组，对照组（n=75）：男/女（45:30），年龄55-75岁，平均（65.44±3.63）岁；病程5-10年，平均（7.56±2.00）年。观察组（n=75）：男/女（50:20），年龄55-76岁，平均（65.56±3.48）岁；病程5-11年，平均（8.00±2.11）年。对比分析150例患者基线资料，无明显差异。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理：为患者营造良好温馨的住院环境，严密监测各项生命体征。
1.2.2观察组：快速康复外科理念：①强化术前基础护理：
根据患者的受教育情况来向其详细介绍结直肠癌相关知识，并且教导患者如何更好的配合医生进行治疗，对患者提出的问题要用通俗易懂的语言来解答；②术中护理：医护人员在治疗过程中要注意自己的言行举止，严密观察患者的输液情况；③术后护理：详细向病人及其家属交代相关药物的作用和使用药物的注意事项。④康复护理：协助患者采取正确的体位，术后第一天指导患者床上行握拳、踝泵运动，术后第二天鼓励患者下床活动，促进血液循环，促进肠道蠕动。术后禁烟禁酒，饮食以清淡流质易消化食物为主，少食多餐，切忌爆饮爆食[2]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比分析护理效果：主要从手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间几方面实施对比。
1.3.2对比分析两种模式下两组患者负性情绪改善情况：焦虑采用（SAS）量表，总分50-59分=轻度焦虑，60-69分
=中度焦虑，≥70分=重度焦虑。抑郁采用（SDS）量表，53-62分=轻度抑郁，63-72分=中度抑郁，≥73分=重度抑郁。
1.3.3对比分析两种模式下两组患者术后并发症（局部复发、吻合口出血、感染）生率。
1.4统计学分析。连续性变量资料用（±s）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示，χ2检验。SPSS 21.0分析，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1对比分析护理效果。观察组出血量、手术时间等各指标用时均明显较对照组短，数据对比差异具有统计学意义
（P<0.05），见表1。
2.2对比分析护理前后患者焦虑抑郁改善情况。护理前两组患者焦虑抑郁评分对比无明显差异（P>0.05），经护理后两组患者焦虑抑郁评分均有所降低，但观察组评分明显较对照组低，护理前后患者焦虑抑郁改善情况对比在统计学差异，P<0.05，见表2。
2.3两组患者术后并发症发生率进行对比。观察组为4.0%，对照组为13.3%，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
直肠癌属于消化道常见恶性肿瘤，且目前我国临床直肠癌发病人数呈快速上升趋势。排便梗塞、血便、脓血便、腹泻、尿路刺激、便秘等均为患者主要临床表征；目前手术是治疗直肠癌最有效也是最常用的措施。但不可否认，手术会对患者机体造成不同程度的损害，从而影响患者术后康复效果；因此对直肠癌手术治疗患者实施围术期护理干预至关重要。
近年来快速康复护理被临床广泛应用，研究证明该措施实在循证护理基础上延伸而来的，实施该措施可有效减轻患者心理创伤和应激反应。同时在护理措施中加强营养支持，整体利于患者病情好转[3]。
综上所述，对结直肠癌患者围手术期实施快速康复护理效果显著，可稳定控制患者生命体征，降低焦虑抑郁情绪的同时减少术后并发症发生率；因此值得临床进一步推广。
参考文献
[1]韩崇真,任红,曲砚青,等.快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(13):114-116.
[2]吴婧,陈婷,杨银玉.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用[J].国际护理学杂志,2014.12(12):3379-3381.
[3]邓金燕,邓丽婵,陆月娥,等.快速康复外科理念下集束化管理在结直肠癌患者围手术期护理的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(36):4573-4575.
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