SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：便秘是老年人常见的一种消化道疾病，既可单独出现，亦是某些疾病的伴发症状，又能成为其他疾病的诱因，随着年龄增长慢性便秘的患病率逐渐增高，长期反复不愈的慢性便秘不仅使老年人精神压力过大，且与下消化道肿瘤、老年性精神障碍及心脑血管意外的发生密切相关，极大影响并威胁着高龄患者的晚年生命健康。目前老年便秘的护理主要采取综合护理：如心理护理、饮食指导、运动指导、用药指导等，随着祖国医学的发展，涌现出许多中医治疗方法。中医技术治疗老年便秘由于具有操作简单、成本较低、安全性较高、疗效好、注重整体调节等特点，被医学工作者和研究者广泛认可。当前能够用于老年便秘的中医技术法包括穴位注射、穴位贴敷、中药外敷、中药灌肠、耳穴压豆、按摩和拔罐等。为促进这些方法更加广泛的应用和研究，笔者通过查阅近十几年文献对这些研究方法的研究进展进行具体的论述。
关键词：中医技术；老年便秘；护理；进展
本文引用格式：周笋,黄静,谭柳梅.中医技术在老年便秘患者护理中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):134-136.
0引言
便秘是老年人常见的一种消化道疾病，既可单独出现，亦是某些疾病的伴发症状，又能成为其他疾病的诱因，随着年龄增长慢性便秘的患病率逐渐增高，(60~64)岁年龄段为8.7%，而≥85岁者高达19.5%[1]。长期反复不愈的慢性便秘不仅使老年人精神压力过大，且与下消化道肿瘤、老年性精神障碍及心脑血管意外的发生密切相关，极大影响并威胁着高龄患者的晚年生命健康[2]。因此在临床上积极开展对老年人便秘的治疗，不仅能解除患者便秘之苦，同时也可以减少其他相关疾病的发生，意义重大。目前老年便秘的护理主要采取综合护理：如心理护理、饮食指导、运动指导、用药指导等，随着祖国医学的发展，涌现出许多中医治疗方法。中医护理在“整体观念”的指导下，结合辩证护理，运用传统的中医技术等手法进行治疗，均取得了不错的临床效果。同时中医技术治疗老年便秘由于具有操作简单、成本较低、安全性较高、疗效好、注重整体调节等特点，被医学工作者和研究者广泛认可。笔者通过查阅近十几年的中医技术在老年便秘的临床研究文献，现论述如下。
1诊断标准
根据罗马Ⅲ的标准，便秘的定义为：①排便困难，硬便，排便频率减少或排便不尽感；②每周完全排便<3次，每天排便量<35g；③全肠道转运状况推荐用国际通用的Bristol粪便分型来判断，符合便秘标准者多为BristolⅠ~Ⅱ型[3]。
2病因病机[4]
2.1气血不足
随着年龄的增长，老年人开始出现体虚，脾胃功能也开始发生变化，气虚导致大肠在传导时有障碍，而血虚则导致津液枯竭，使得大肠润滑功能减退，从而导致了便秘发生。
2.2阳虚寒凝
老年人多阳气不足，阴气则深入体内并滞留在肠道内，阳气不畅通，津液不能运行，导致大肠无力传导而发生大便干燥，导致便秘的发生。
2.3阴液不足
由于老年人久病不愈，过多地服用泻药，对津液造成严重的损伤，使得肠道内干燥，引发便秘。
2.4气机郁滞
老年人缺乏运动，或是情绪不畅，导致气机郁滞，体内腑气不通畅，导致大便干结难下。
2.5肠胃积热
在平时体内阳气过盛，具有不良的生活习惯，过度饮酒，在饮食方面过度进食辛辣刺激性食物，导致胃肠内有积火，生病后仍有余热，对津液造成损伤，导致肠道内干燥，引发便秘。
3辨证分型[5]
3.1热秘
症见：腹中坚实，或硬满拒按，频转矢气，心烦不安而大便难，面红身热而不恶寒，小便短赤，或下利清谷，而气臭秽，或大便干硬呈羊屎粒状，舌红苔黄，脉沉而有力。
3.2寒秘
症见：腹胁疼痛，大便秘结，手足不温，口不干或渴喜热饮，舌苔白腻，脉沉弦而紧或迟。
3.3气滞食积证
症见：身热，胸脘痞闷或兼恶心呕吐，胸腹灼热，大便溏滞，排便不爽或大便秘结，舌红苔黄腻，脉濡数。
3.4肾阳虚证
症见：大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
3.5阴血亏虚证
症见：大便干结，小便频数，口干舌燥，甚则五心烦热、头晕耳鸣，舌红有裂纹，苔薄黄，脉细数。
4中医技术
4.1穴位注射
4.1.1余兰萍[6]对36例老年便秘患者采用双侧天枢、上巨虚穴位注射维生素B1。全部病例便秘症状均有改善，有效率为100%。
4.2中药贴敷
4.2.1徐利仙[7]认为生大黄穴位贴敷疗效确切，副作用少，作用缓和，不会加重老年患者的基础疾病；穴位贴敷方法简便，无口服时的苦味刺激，患者遵医率较高，尤其是对久病体虚、虚实夹杂的便秘老人更为适宜。方法：生大黄粉5g加75%乙醇适量调成糊状，敷于脐部(神阙穴)，用胶布固定，再用红外线灯照射30min，贴敷10~12h后更换1次，24h生大黄用量同口服组，3~5d为1疗程。
4.2.2卓周平[8]13认为腹部按摩配合芒硝外敷能有效预防老年便秘的发生，且中药芒硝价格便宜，用法简单，老年患者易于接受，值得推广。方法：①腹部按摩：晨醒时、入睡前进行。按摩前排空膀胱，双腿屈曲，以脐为中心，用手掌根部沿顺时针方向按摩腹部，按压时呼气，放松时吸气，使腹部下陷1cm，幅度由小至大，在左下腹力量适当加重，然后双手重叠在腹部自上而下做波状(共用平掌的大鱼际部分着力，然后将力量过度到小鱼际上，并慢慢向下滑动)揉法，以双手拇指或多指在髂前上棘内侧寻找敏感点做反复拨揉，以患者左下腹有窜胀感为宜。每日2次，每次5~10分钟。②中药芒硝腹部外敷，将芒硝粉末50g与开水冲化成糊状，均匀涂布在18cm×10cm棉布上，将涂好芒硝的棉布覆盖于下腹部使之与皮肤接触，再用一次性保鲜膜将棉布固定于腹部，防止脱落，每次外敷时间为30分，2次/日，于患者正常排便以后结束治疗。
4.2.3刘兴颖[9]认为中药穴位贴敷对老年便秘具有预防作用。方法：①贴敷药的准备：取三棱、莪术、大黄、冰片各50g研成细末混匀，每次取5~10g加蜂蜜、醋适量调成糊状备用。②贴敷方法：用温水清洁局部皮肤，将调剂好地中药敷于涌泉穴、神阙穴位上，覆盖纱布，留置针透明胶布固定，轻轻按压。③贴敷时间：每日换药1次，15日为1个疗程。
4.2.4金珍[10]认为生大黄加芒硝调米醋贴敷神阙穴切实有效，无不良反应，经济简便，患者易遵从。大多数患者感觉肠蠕动明显加快，有排便，便秘症状得以改善。方法：使用大黄加芒硝1：1混合，加少量米醋调成糊状贴敷神阙穴，5~8个小时内取下，1次/日，连续3天。
4.3.5汪雪丽等[20]认为免煎生大黄粉在老年便秘患者中有较好的疗效。方法：采用免煎生大黄粉10~15g加入100~200mL110°沸水中搅匀后用纱布过滤，待药液水温降至38℃左右倒入灌肠袋内，排气备用，患者取左侧卧位，抬高臀部10cm将肛管涂上石蜡油，缓插入15~20cm，调节滴数30~40滴/min，药液滴完后注入温开水5~10mL，拔出肛管，嘱患者保留30min上。
4.2.5陈仿英[11]等认为采用中药贴敷膏剂对改善老年患者功能性便秘疗效显著。方法采用中药贴敷膏剂(主要成分：生地黄、火麻仁、杏仁、白芍、枳实、沉香、大黄、陈皮、当归、肉苁蓉、肉桂等，本院药剂科制剂)行穴位贴敷。取穴：天枢、中脘、关元、命门、足三里。敷药前清洁皮肤，并评估贴敷部位的皮肤情况，如有感染、皮肤破损，以及过敏史等情况，为贴敷禁忌。将中药膏剂敷于所选穴位，用敷贴固定，并按摩穴位15~20分钟，每天2次，每次敷药时间2小时。7天为1疗程，治疗2~3疗程。
4.2.6胡娟娟等[12]认为神阙穴穴位贴敷对老年脾肾阳虚型便秘的治疗有较好的疗效，且简单易行，无痛苦，可以在临床推广应用。方法：将大黄30g、冰片2g、白芥子20g、细辛10g、丁香30g、干姜10g等中药研磨成粉，加麻油调成膏状，装入空心贴内，清洁皮肤后敷于神阙穴。每日1次，每次贴敷4h~6h，7次为1疗程，总疗程为2个疗程。
4.2.7张素英[13]等认为老年便秘患者采用吴茱萸加决明子和莱菔子等制成热奄包热敷腹部及相应穴位，能够取得良好的治疗效果。方法：采用中药热奄包治疗，即通过吴茱萸加决明子和莱菔子等制成热奄包热敷腹部及穴位，顺时针推熨腹部右侧天枢至中脘至左侧天枢至气海穴位，用力推熨。力度随着药袋温度的降低而增大。治疗时间为每次20min，2次/d，7d为一个疗程，共治疗一个疗程。
4.2.8康正林[14]等认为神阙穴贴敷联合红外线灯照射对预防及治疗老年便秘患者护理效果显著，且简单、无痛苦、不良反应少，易于被患者接受，适合在各级医院进行推广。方法：蜂蜜调生大黄粉贴敷神阙穴：取生大黄粉5g用蜂蜜调制成糊膏状，制成约为3cmx3cm大小，厚度约为0.3cm的药饼。患者仰卧位，用温水清洁患者脐及周围皮肤，将药饼贴敷于神阙穴上，用医用通气贴(六安市中医院心病二科自制)贴敷，避药物溢漏蒸发等。红外线灯以神阙穴为中心局部照射，红外线灯与神阙穴之间的距离约为20~30cm，每次照射时间为30min左右，每天一次，贴脐药饼每次贴敷8小时。治疗时间从患者2天未解大便开始实施，1个疗程为7天。
4.2.9王晶等[15]通便丸外敷合脐灸法治疗老年便秘在临床疗效、生活质量、依从性等方面均明显优于口服西药，本疗法疗效显著，同时能有效缓解焦虑、抑郁的情绪，无毒副作用，值得临床推广应用。方法：(1)面碗：先以温水把面粉调制成上宽下窄的面碗，面碗的中间孔应与患者本人脐孔大小一致，备用。(2)自拟通便丸组成：大黄、厚朴、枳实、麻子仁、芍药、杏仁等颗粒剂经黄酒融合后混合艾绒制成软丸，大小适合置于神阙穴内但不填满(药物由辽宁中医药大学附属医院药剂科提供)。(3)艾柱：将艾绒搓成三棱锥状体(底面直径约2cm，高约2cm)，艾柱必须紧实。(2)操作：患者仰卧并暴露神阙穴，用搓热的双掌按压脐部片刻，用75%酒精棉球常规消毒3遍，将通便丸纳入神阙穴穴位，将面碗置于神阙穴之上，把艾柱置于面碗内孔上，点燃艾柱；连续施灸3壮(约1.5h)，灸后用无菌敷贴固定脐中药丸，至次日治疗前取下，用温开水清理神阙穴。每天治疗1次，14次为1个疗程，随访1个月。
4.3中药灌肠
4.3.1陈德洪等[16]以蜂蜜灌肠治疗老年性便秘，具体方法是：将蜂蜜与生理盐水按1：2的比例稀释成100mL，经肛门分2次灌入肠道，观察患者灌肠30min内自主排便情况，结果显示，有47例在灌肠后30min内有自主排便。
4.3.2房菊香[17]则以中药灌肠液保留灌肠，方中大黄、黄芩、黄连、黄芪、白术各15g，1剂/d，煎汁60~80mL，1次/d，保留灌肠，15d为1个疗程，治疗后总有效率达94%。
4.3.3郭玉青等[18]用增液五仁汤大肠水疗系统给药治疗老年顽固性便秘50例，对照组（50例）给予麻仁软胶囊口服，结果显示，治疗组总有效率（94%）明显优于对照组（72%）。
4.3.4黄群艳[19]认为：中药内服与保留灌肠治疗老年便秘疗效显著，且无明显副作用，值得临床推广。方法：中药汤剂内服，药物组成：黄芪30g，白术40g，柏子仁12g，火麻仁20g，郁李仁10g，决明子12g，肉苁蓉15g，当归10g，麦冬12g，玄参12g，枳实9g，厚朴6g，干姜3g，熟大黄12g(后下)。每日1剂。上药经两次煎煮共取汁900mL，取600mL分2次温服，另300mL保留灌肠。以10d为1疗程，治疗3个疗程评定疗效。治疗期间患者不得使用其他通便药物。
4.4耳穴压豆
4.4.1徐雪丽等[21]认为耳穴压豆加用莫沙比利标本兼治，调整肠腑，理气通便，疗效满意。方法：莫沙比利5mg，3次/d，口服，联合耳穴压豆，对照组只使用莫沙比利5mg，3次/d，口服。耳穴压豆操作方法：主穴：大肠、直肠、交感、脑，配穴：肺、胃。取穴依据：大肠、直肠为相应部位取穴，刺激大肠、直肠二穴，可以增加肠蠕动，顺气导滞。交感：调节胃肠功能。肺：肺与大肠相表里，取肺穴可增加大肠疏导糟粕功能。每天至少按压4~5次，每次约5min，至耳郭有胀痛发热的感觉，特别是饭后睡前。每次1只耳郭，3d更换另1只耳郭。7d为1个疗程，连续治疗3个疗程。
4.4.2曹玉琴[22]认为采用随身艾灸仪联合耳穴埋籽为主的治疗方法进行治疗，效果显著。(1)定位双侧足三里穴，将加热好的随身艾灸仪固定在所选穴位上，连续灸30min，每日2次，温度以患者能耐受为宜。操作中随时询问患者局部皮肤有无灼热感，及时调整，谨防烫伤。(2)在使随身艾灸仪时配合耳穴埋籽：观察耳廓有无肉眼可见阳性反应点，用探棒探压耳穴敏感点，如找不到则选择相应穴位治疗，用75%酒精消毒耳廓皮肤，然后将王不留行籽贴在所选穴位上，用拇、示指的指腹相对按压以患者有麻、痛、胀、灼热感且能耐受为度。指导患者每日晨起、饭后、睡前按压耳穴1min~2min，隔日换另一侧，双耳交替操作，1周为1个疗程。主穴取：交感、大肠、直肠、便秘点、肺。辩证取配穴：胃、三焦(实秘)；脾、肾(虚秘)；热秘配耳尖放血。
4.4.3金福娥[23]认为穴位按摩与耳穴压豆法能够有效改善老年便秘病人症状，既有良好的疗效，又能够减少药物使用带来的毒副作用、降低依赖性和减轻病人经济负担。方法：①腹部按摩方法：病人仰卧，双腿屈曲，操作者立于病人右侧，首先将右手掌心叠放于左手背，左手掌心向下，吸定于中脘穴、神阙穴，按顺时针方向施以掌揉法，每穴操作1min，接着按顺时针方向对左右天枢穴及关元穴施以指揉法各1min；然后，左手掌叠放于右手背，沿结肠解剖位置从右下腹相当于回盲部开始沿着升结肠、横结肠和降结肠走向顺时针推揉30次，最后于长强穴施以指揉法2min，以加快肠蠕动，促进排便。注意事项：操作前，嘱病人排空膀胱，操作时用力均匀和缓，切忌暴力，防止皮肤擦伤等不良反应。按摩时病人出现局部温热、饥饿等感觉，或产生肠鸣音、排气等反应，属于腹部按摩的正常现象。按摩后注意避风保暖，适当饮温水和休息。腹部按摩每日2次，在起床前和入睡前进行，10d为1个疗程，连续治3个疗程。②耳穴压豆法：在查阅文献的基础上，确定主穴为大肠、小肠、直肠、皮质下、交感，配穴肺、三焦、胃、脾、肾、内分泌。每次取主穴3个，配穴2个。耳部常规消毒后，进行耳穴探针探查，选定敏感度最高的穴位，以中药王不留行籽制成的粘贴贴敷其上，以拇指、食指轻轻压丸，按压力度以病人自觉明显酸、麻、胀、痛、热感，但能忍受为度（即得气），切忌过度用力导致皮损、炎症。按压频率以每天2次或3次为宜，每穴每次1min~2min。一般情况下耳穴每周更换2次，两耳交替进行，如高温、潮湿或病人多汗或洗梳等活动导致耳豆脱落，应及时更换，10ｄ为1个疗程，连续治3个疗程。
4.4.4范莺莺[24]认为采用推拿联合耳穴治疗老年便秘，取到了很好的临床疗效。方法：给予推拿疗法，嘱咐患者取仰卧位，腹部放松，医者双手以患者脐部为中心，顺时针进行摩揉，频率由慢至快，力度由轻至重，约10min；再选取患者的中脘、下脘、天枢、气海、章门、胃俞、大肠俞、足三里、三阴交穴位进行掌指关节的点揉，肠胃积热者加曲池、长强穴；气机郁滞者加云门、肺俞、肝俞穴；阴寒凝滞者增加腹部摩揉的时间；气血津液亏虚者加气海、脾俞、心俞穴，连续推拿5d，休息2d，7d为1个疗程。同时进行耳穴贴压治疗。使用王不留行籽的耳穴贴，贴在患者耳部的胃、脾、肺、三焦、大肠、直肠及便秘点，嘱咐患者不定时对耳穴贴处进行按摩，贴压5d，休息2d，7d为1个疗程。
4.5按摩
4.5.1周群英等[25]认为吴茱萸热敷配合腹部穴位按摩治疗老年便秘的临床疗效显著，经济实用，安全方便，值得推广。方法：①吴茱萸250g加粗盐250g装入布包扎好后放入微波炉内，热量调至550加热3分钟(温度为60~70℃)，给予神阙穴热敷10分钟；②腹部穴位按摩，一般选择在夜间入睡前和起床前进行，排空小便，洗清双手；患者取平卧位(最好按摩前患者喝300mL淡盐水)，两腿放直，放松腹肌；首先护士的左右手在患者肋骨弓两侧进行指腹按摩30次，达到疏肝理气的作用；其次护士左手的食指、中指、无名指并拢，其指腹放在檀中的位置，沿任脉抹到中极穴，起到收降浊气之功效，方向始终由上向下抹20次，注意用力不宜过大，要紧贴皮肤；然后在左右天枢穴、关元穴、中脘穴等部位用大拇指指腹进行揉按，至局部有酸胀感为佳，具有调理脾胃的作用；接着全腹按摩(用右手小鱼际肌从患者右下腹沿结肠的走向进行揉按)，促进肠蠕动；最后按揉支沟穴。
4.5.2郭秀琪等[26]认为腹部按摩和拍打是一种有助于老年便秘患者排便的护理方法，可减轻老年便秘患者的痛苦。方法：（1）患者选择平卧位或者站立位，操作者右手掌心叠放在左手掌背上，以手掌心贴住患者脐部，先顺时针方向揉脐部，再逆时针方向揉脐部，各36或72次；（2）患者沿着升结肠、横结肠、降结肠解剖方向，以顺时针方向旋转重按，轻提缓慢揉，最好在1~2min完成一次，以10~15次为宜；（3）患者双手掌心依次轻拍脐部正中、升结肠、横结肠、降结肠解剖方向，以顺时针方向拍打20~30次。用力要适度，由轻到重，以微微感觉到腹部发热为宜；（4）患者做缩肛运动，肛门收缩2s放松1s为宜，吸气时收缩肛门周围肌肉，呼气时放松，15~20次为宜；（5）最后嘱患者饮淡盐水1000~1500mL。
4.5.3刘志健[27]认为穴位按摩的方法治疗慢性功能性老年便秘具有显著疗效，是一种值得在临床广泛推广的治疗手段。方法：穴位按摩辨证选取耳穴大肠、直肠下端、交感、肺、肝、胆穴或脾、胃、肾、大肠、直肠下端、皮质点等。腹部选取穴位有中脘穴、天枢穴、气海穴、上巨虚穴。具体操作方法为，通过耳穴上埋豆，每天进行按摩，一天刺激3~4次，与此同时，在手上抹适量按摩油后采取摩法和推法按照顺时针方向从中脘穴按摩到天枢穴，再到气海穴和天枢穴，最后回到中脘穴，各顺时针按摩30次，再对巨虚穴按摩3分钟，之后进行30次的手揉。
4.5.4刘雯霞等[28]腹部穴位按摩可安全、有效地改善老年功能性便秘患者的排便次数和便秘症状，尤其是腹痛、腹胀等腹部症状。方法：早、中、晚三餐后30min以中间三指肚并排按摩关元穴(脐下3寸)、中脘穴(脐上4寸)、天枢穴(脐中旁开2寸)，每穴顺时针、逆时针各按摩30下。
4.5.5裴周侠[29]认为腹部按摩结合行为疗法能最大限度地改善和治疗老年便秘患者，降低便秘的发生率。方法：腹部按摩，具体按摩方法为：患者排空小便，平卧于病床上，双手交叉重叠，右手紧贴于腹壁，以肚脐为中心点，沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠顺序作环形按摩，刺激肠蠕动，促进排便。循环按摩150次，力度以双手不宜疲乏为宜，每日早晚各一次，早晨宜空腹进行，晚上以睡前为宜，时间为20min。在常规按摩腹部的基础上予以具体行为疗法配合治疗。具体措施为：(1)饮食计划：晨起空腹饮250mL淡盐水，100mL蜂蜜水，早餐粗细搭配，进食低热量饮食，热量控制在500KJ以内；两餐之间吃一个香蕉一个苹果。中餐进食粗纤维食物，如红薯、芹菜等，热量控制在2000KJ以内；晚餐粗细搭配，以极低热量为主。必要时增加少量纤维素，纤维素可吸收水分增加大便体积，脂肪可使大便柔滑脂肪酸和大便可刺激肠道平滑肌时肠蠕动加快，促进排便。(2)运动计划：早晨以太极拳慢动作操为主，活络全身，打通筋骨，中午约饭后1h，以锻炼腹部力量为主，持续收缩腹部并用意念想象流水沿肠道腹壁顺滑汇聚于肛门，晚饭后约1h，以慢走为主，进而运动全身。(3)日记疗法：将每日饮食、锻炼方式、时间等记录下来，一周内回顾，一月内评价效果，基于QQ平台、微信平台及电话随访，并给予相关针对性指导，耐心对老年患者提出的问题进行相关指导，评价排便次数、排便性状等。(4)教育内容：宜嘱咐老年便秘患者多饮水，建立良好的排便习惯，蹲厕时意念集中，不宜看文字书籍及视频。
4.6拔罐
4.6.1余蝉真等[30]选取背部督脉及膀胱经走罐，结合艾灸大肠俞、肾俞、肝俞等穴位治疗老年便秘58例，并与口服果导片治疗的50例患者进行疗效比较，发现走罐结合艾灸的总有效率为96.59%，明显好于对照组的60.00%。
4.6.2张亚菊[31]采用针罐疗法治疗老年性便秘23例，亦收到良好效果，总有效率95.65%。以上研究表明拔罐疗法治疗老年性便秘可以收到良好的临床疗效。
5结语
通过上述研究结果看出，当前能够用于老年便秘的中医技术包括当前能够用于老年便秘的中医技术法包括穴位注射、穴位贴敷、中药外敷、中药灌肠、耳穴压豆、按摩和拔罐等。这些单个中医技术或者两种方法联合对老年便秘进行治疗，均能够一定程度上提高患者的治疗效果，改善患者便秘症状。因此说明中医技术治疗老年便秘是有效和值得推广的。
参考文献
[1]于普林,李增金,郑宏.老年人便秘流行病学特点的初步分析[J].中华老年医学杂志,2001,20(2):132-134.
[2]何晓葳,季淑凤,李欣,等.老年人便秘的原因分析及应对措施[J].中国康复理论与实践,2012,18(5):493-495.
[3]Vogelsang H,Pfeiffer J,Moser G.Recommendations on therapy for chronic constipation—working group for functional diagnosis and psychosomatics of the austrian society of gastroenterology and hepatology[J].ZGastroenter ol,2011,49(2):294-303.
[4]吴黎音.老年便秘证治分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(42):108.
[5]张晶,雷晓明,曹建雄.曹建雄教授治疗老年便秘的经验[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(07):47-49.
[6]余兰萍,程书桃.穴位注射治疗老年性便秘36例[J].中国当代医药,2009,16(18):163.
[7]徐利仙.生大黄穴位贴敷治疗老年便秘的效果观察[J].护理与康复,2009,8(06):541-542.
[8]卓周平.腹部按摩配合芒硝外敷预防老年便秘50例[J].中国中医药科技,2010,17(05):456.
[9]刘兴颖.中药穴位贴敷治疗老年便秘临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(06):164-165
[10]金珍.生大黄加芒硝调米醋贴敷神阙穴治疗老年人便秘36例疗效分析[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(6):243.
[11]陈仿英,王青平,张晓君,等.中药穴位贴敷改善老年患者功能性便秘的疗效观察[J].中国中医药科技,2013,20(1):4.
[12]胡娟娟,张媛媛,姜楠.神阙穴贴敷治疗老年阳虚便秘31例[J].中医外治杂志,2016,25(05):34-35.
[13]张素英.中药热奄包在治疗老年便秘患者中的应用[J].大家健康(学术版),2016,10(12):41
[14]康正林,胡婷.神阙穴贴敷联合红外线灯照射对老年便秘患者的护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):67+69.
[15]王晶,刘丹,张姝,等.中药外敷联合脐灸治疗老年便秘疗效评价[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(06):132-134.
[16]陈德洪,张翠华,王红彬,等.蜂蜜灌肠治疗老年性便秘的效果观察[J].当代护士:学术版,2010(5):49-50.
[17]房菊香.中药保留灌肠治疗老年性便秘的疗效观察及护理体会[J].湖南中医杂志,2011,27(5):87.
[18]郭玉青,胡瑞秋.增液五仁汤大肠水疗系统给药治疗老年顽固性便秘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(1):28.
[19]黄群艳.中药内服配合保留灌肠治疗老年便秘42例临床观察[J].中国民族民间医药,2011,20(23):117.
[20]汪雪丽,李萍,杨燕菲,等.免煎生大黄粉在老年便秘患者中的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(33):81.
[21]徐雪丽,郭峰岩,王晓葵.耳穴压豆与莫沙比利联合治疗老年人便秘疗效观察[J].吉林医学,2012,33(23):4989-4990.
[22]曹玉琴.中医特色护理干预50例老年便秘患者的疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(24):3283-3284.
[23]金福娥.腹部按摩联合耳穴压豆治疗老年便秘的护理观察[J].全科护理,2014,12(10):899-900.
[24]范莺莺.推拿加耳穴贴压治疗老年便秘41例[J].中国中医药科技,2019,26(02):228-229.
[25]周群英,刘玉蓉,陈杏杏,等.吴茱萸热敷配合腹部穴位按摩治疗老年便秘的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(21):3264-3265.
[26]郭秀琪,涂春兰.腹部按摩配合拍打治疗老年便秘的效果观察[J].护士进修杂志,2014,29(17):1619-1621.
[27]刘志健.穴位按摩治疗慢性功能性老年便秘30例疗效观察[J].科技风,2015(16):17.
[28]刘雯霞,刘占举.腹部穴位按摩治疗老年人功能性便秘疗效观察[J].胃肠病学,2017,22(06):367-369.
[29]裴周侠.腹部按摩结合行为疗法对老年便秘患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(03):87-89.
[30]余蝉真,黄小丽,林雪霞,等.走罐结合艾灸治疗老年便秘58例[J].针灸临床杂志,2007,23(10):38.
[31]张亚菊.针罐疗法治疗老年性便秘23例[J].吉林中医药,2007,27(11):42.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/14550.html
