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药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄的分析与研究论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-01 17:11:31 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):
 
摘要:目的  分析研究药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄的情况。方法  选择我院 2015 年 3 月至 2017 年 3 月间进行药物洗脱支架治疗的患者 184 例,根据冠状动脉造影的结果分为狭窄组和未狭窄组,每组患者 92 例,对两组患者进行回顾性分析,了解再狭窄发生影响因素。结果 狭窄组患者的心血管不良事件发生率、心肌梗死的发生率、复发胸痛的情况明显高于未狭窄组,P<0.05,其差异具有统计学意义。狭窄组患者存在糖尿病患者和高血脂患者明显多于未狭窄组,P<0.05,其差异具有统计学意义。结论  在术后心血管不良事件发生率高、本身存在糖尿病、高血脂疾病的患者更容易发生冠状动脉再狭窄。

关键词:药物洗脱支架;冠状动脉再狭窄;临床研究;分析

本文引用格式:李梦琦 . 药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄的分析与研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(72):174.

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0引言

近年来随着医疗水平的不断进步,在冠心病患者的治疗中使用支架置入治疗已经成为普遍现象,极大程度上挽救的了患者的生命 [1],为患者提供有效治疗。支架置入治疗能够有效改善冠心病患者尤其的心肌梗死患者的临床症状,预后相对较好,但是术后再狭窄问题任然是医生和患者共同需要面临的重大考验 [2]。药物洗脱支架的出现大大降低了术后再狭窄的发生率,但是任然有 10% 左右的患者会发生再狭窄, 是现今医学中颇受重视的问题 [3]。本研究通过对我院 2015年 3 月至 2018 年 3 月间进行药物洗脱支架治疗的患者发生冠状动脉狭窄和未狭窄的患者进行回顾性分析,了解其发生的影响因素,为减少术后冠状动脉再狭窄的发生提供有效的预防措施和治疗方案,取得了满意的结果,现将具体结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料
选择我院 2015 年 3 月至 2018 年 3 月间进行药物洗脱支架治疗的患者 184 例,根据冠状动脉造影的结果分为狭窄
组和未狭窄组,每组患者 92 例。狭窄组患者男性 39 例,女性 53 例;年龄在 36~78 岁,平均年龄为(57.6±6.4)岁。未狭窄组患者男性 49 例,女性 43 例;年龄在 38~80 岁,平均年龄为(58.3±6.7)岁。两组患者的一般情况相比,P>0.05,, 其差异不具有统计学意义,具有可比性。

1.2治疗方法
所有患者均经过药物洗脱支架进行治疗,后期经过冠状动脉造影检查,确认是否发生冠状动脉再狭窄,对本研究患者进行随访了解患者在术后一年心血管不良事件的发生率, 心肌梗死的发生率、复发胸痛的情况。对两组患者进行回顾性分析,了解其发生冠状动脉再狭窄的相关因素,降低药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄的机率。

1.3统计学方法
将本研究所得的数据输入到 SPSS 15.0 软件中进行处理和统计,计量单位用 ±s 来表示,组间比较则采取均数 t 检验,结果以 P<0.05 认为具有统计学意义;计数单位用 % 来表示,组间比较则采取 2 检验,结果以 P<0.05 认为具有统计学意义。

2结果

随访一年发现狭窄组患者发生心血管不良事件的有 48(52.17%)例,心肌梗死的有 31(33.69%)例,复发胸痛的情况有 52(64.13%)例;未狭窄组患者心血管不良事件的有  21(22.83%)例,心肌梗死的有  16(17.39)例,复发胸痛的情况有 41(44.57%)例;狭窄组患者的心血管不良事件发生率、心肌梗死的发生率、复发胸痛的情况明显高于未狭窄组,P<0.05,其差异具有统计学意义。对两组患者进行回顾性分析,狭窄组患者患有糖尿病的 42(45.65%)例,患有高血压的 34(36.96%)例,患有高血脂的 29(31.52%)例,同时患有者三种疾病的有 16(17.39%)例;未狭窄组患者患有糖尿病的 28(30.43%)例,患有高血压的 32(32.61%)例, 患有高血脂的 17(18.47%)例,同时患有者三种疾病的有 9(9.83%)例;狭窄组患者存在糖尿病患者和高血脂患者明显多于未狭窄组,P<0.05,其差异具有统计学意义,狭窄组患者存在高血压患者与未狭窄组相比,P>0.05,其差异不具有统计学意义。

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3讨论

随着冠心病患者发病率的升高,人们对冠脉造影、心脏支架的认可度越来越高,心脏支架的出现帮助较多的冠心病患者尤其是心肌梗死患者带来新的疗效,保障了患者的安全和后期预后。虽然心脏支架植入能够有效控制患者的病情, 但是后期容易发生冠状动脉再狭窄的情况 [4]。药物洗脱支架相较于普通的裸金属支架效果较好,但任有不小的机率发生冠状动脉再狭窄。通过本研究结果也表明存在糖尿病、高血脂等基础疾病的患者更容易发生再狭窄的危险,心血管不良事件发生率高的患者也更容易发生冠状动脉再狭窄。对于这样的患者要注意对基础疾病的治疗,保证患者的健康状态,减少发生危险的几率 [5]。在平时注意患者的情况,定期复查,家属和患者都要注意平时不要有情绪过激、避免过度劳累,多陪伴患者减轻心理负担,保证疗效。

综上所述,药物洗脱支架能够有效治疗冠心病患者,效果良好,在术后要注意对血管再狭窄因素进行相应的预防,保证药物洗脱支架的治疗效果,降低冠状动脉再狭窄的发生率。

参考文献:

[1]蔡金赞 , 王新宇 , 朱永翔 , 等 . 药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究 [J]. 临床军医杂志 ,2018,46(05):534-539.
[2]曾书燚 , 王正东 , 陈坚 , 等 . 药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗支架内再狭窄疗效比较 [J]. 介入放射学杂志,2017,26(09):839-842.
[3]田云涛 , 冯伟 , 胡育英 , 等 . 同种和不同种药物洗脱支架治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄有效性的系统评价[J]. 中国动脉硬化杂志 ,2017,25(01):71-77.
[4]崔孔勇 , 吕树铮 , 宋现涛 , 等. 药物洗脱球囊与第二代药物洗脱支架治疗药物支架内再狭窄的观察性研究 [J]. 心肺血管病杂志 ,2016,35(09):690-695.
[5]王勇 , 王新强 , 王胜煌 , 等 . 药物涂层球囊治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄临床分析 [J]. 心脑血管病防治,2016,16(04):264-266.

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