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摘要：目的评价依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选取我院在2017年1月至2018年10月收治的急性脑梗死患者100例，随机分为对照组（n=50）、观察组（n=50），对照组行常规治疗，观察组常规治疗上联合依达拉奉；比较两组治疗情况。结果观察组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显，有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较无差异（P>0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死效果确切，安全性高。
关键词：依达拉奉；急性脑梗死；安全性
本文引用格式：葛建英.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):122+152.
0引言
急性脑梗死是因脑部供血不足，致脑组织缺血缺氧，诱发脑组织萎缩、坏死，是临床常见心脑血管疾病，每年急性脑梗死发生人数高达4500万，占神经内科患者人数的78.90%[1]。目前急性脑梗死的治疗，以保护脑组织功能，及时恢复脑组织供血供氧，抑制脑梗死进展为主。笔者通过该研究，对急性脑梗死患者采取依达拉奉治疗，对其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院在2017年1月至2018年10月期间收治的急性脑梗死患者100例，与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[2]中急性脑梗死诊断标准相符；将患者随机分为两组，对照组50例，男37例，女13例；年龄40-72岁，平均（54.24±5.19）岁；观察组50例，男38例，女12例；年龄40-71岁，平均（55.18±5.20）岁；两组基线资料比较无差异（P>0.05），可进行比较，见表1。
1.2方法
1.2.1对照组：常规治疗根据病情常规降颅内压，积极抗血小板聚集、降血脂、降血糖、降血压、防感染、纠正水电解质紊乱，奥扎格雷钠注射液（山东罗欣药业有限公司，国药准字H20054672）80 mg+0.9%氯化钠溶液250 mL，静脉滴注，每天一次。
1.2.2观察组：常规治疗上联合依达拉奉常规治疗同对照组，依达拉奉注射液（南京先声东元制药，国药准字H20031342）30 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL，静脉滴注，每天两次；两组连续用药14 d。
1.3观察指标。①采取美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[3]评价神经功能，该量表总计45分，分为轻（0-15）、中（16-30）、重（31-45）三个等级，分值与神经功能缺损程度呈正相关；②观察两组治疗期间有无胃肠道不适、牙龈出血、头晕等不良反应。
1.4统计学方法。采取SPSS 20.0统计学软件处理数据。计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验；P<0.05为有统计
学意义。
2结果
2.1神经功能缺损程度。治疗前两组 NIHSS 评分比较无差异（P> 0.05），治疗后 NIHSS 评分下降，其中观察组下降更为明显，差异有统计学意义（P< 0.05），见表 2。
2.2不良反应。观察组1例牙龈出血，1例恶心，1例头晕，发生率6.00%；对照组1例牙龈出血，2例恶心，1例头晕，1例头痛，发生率10.00%；差异无统计学意义（χ2=0.136，P=0.712）。
3讨论
急性脑梗死发生根本原因是为脑动脉粥样硬化，属于低度慢性炎症反应过程，炎症反应越强，梗死区域越大，脑组织缺血缺氧病理性严重[4]。而且急性脑梗死患者在治疗期间，缺血脑组织血流恢复期间，大量氧自由基生成，致血管内皮细胞及神经细胞膜损伤，造成缺血半暗带区神经细胞凋亡，且有再次发生血栓形成风险[5]。故急性脑梗死治疗时，在清除炎症反应时，应注意保护脑组织，清除血流恢复时氧自由基生成[6-7]。
依达拉奉是一种治疗急性脑梗死的常用脑保护药物，属于氧自由基清除剂，作用强，亲脂基团强，可清除体内炎症介质，减轻机体炎症反应，抑制炎症发生、发展[8]；同时可清除体内生成的氧自由基，抑制脂质过氧化，减少血流恢复时生成的氧自由基，抑制神经、血管内皮及脑组织细胞氧化，保护脑组织功能。
本组研究中，观察组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显，有统计学意义。结果说明，急性脑梗死患者经依达拉奉治疗时，利于患者神经功能改善，作用显著；且两组用药期间，观察组不良反应发生率6.00%，对照组10.00%，两组比较无差异。故依达拉奉应用，有较高安全性，对患者有一定效果。张驰松[9]进行类似研究发现，研究组治疗后NIHSS评分明显低于对照组，（P<0.01）；研究组加用依达拉奉后，临床有效率为94.34%，显著优于对照组的77.36%，差异显著（P<0.05）。
支持本研究结果。综上所述，依达拉奉治疗急性脑梗死，可改善患者神经功能缺损程度，对脑组织起到积极保护作用，安全性高，值得临床推广应用[10-16]。但本次研究样本量少、研究时间短，仍需临床进行大样本、多中心研究。
参考文献
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