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摘要：目的探究羊水过少对孕妇围生结局及分娩的影响及其分析。方法从我院2016年8月至2017年8月收治的孕妇中选取80例羊水过少的孕妇，在患者和（或）家属同意后，作为实验组患者；并同时选取80例羊水正常的孕妇作为对照组患者，对两组孕妇的分娩情况、母体和围产儿的结局进行记录比较。结果两组孕妇产后比较，羊水正常的对照组孕妇的分娩时间、产后出血量、产后感染率、分娩方式等分娩指标明显优于羊水过少的对照组，且各项差异之间均具有统计学意义（P<0.05）；而在围产儿的窒息率、死亡率、吸入性肺炎发生率以及Apgar评分等实验数据比较中，对照组更优于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于羊水过少的孕妇，医护人员需加强对患者的检查和监测，并根据孕妇的具体情况选择合适的分娩方式，改善孕妇的围生结局。
关键词：羊水过少；围生结局；分娩
本文引用格式：李秀兰.羊水过少对孕妇围生结局及分娩的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):153-154.
0引言
妊娠期羊水过少是产科常见的一种并发症，多与胎盘功能减退、胎儿结构异常、母亲服用某些药物等有关。羊水过少影响胎儿正常发育的进行，会造成胎儿的肌肉、骨骼、肺部等发育的缺陷和畸形，羊水过少严重影响围产儿预后，严重者胎死宫内或流产[1-2]。因而临床医护人员需要对妊娠期羊水过少的孕妇加强产前的检查、监测和护理，确保孕妇能够顺利分娩的同时提高围生结局[3]。而本次对比羊水正常和羊水过少的孕妇围生结局及分娩，探究并分析妊娠期羊水过少的影响，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年8月至2017年8月收治的孕妇中选取符合羊水过少诊断标准且自愿参加治疗试验的孕妇80例和羊水正常且自愿参加治疗试验的孕妇80例，分别作为实验组和对照组。其中实验组患者年龄为20~31岁，平均（25.8±2.3）岁，孕周37~42周，平均（39.2±1.6）周；而对照组患者年龄为19~32岁，平均（25.9±3.6）岁，孕周37~42周，平均（39.2±1.9）周。同时对两组孕妇病例上的年龄、体重、孕产史等资料进行比较，差异无统计学意（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
妇产科医生通过电子计算机断层扫描技术、B超检查、病例查询等，对孕妇的骨盆结构、胎盘功能、妊娠周数、孕产史以及胎儿的胎位、胎心、体重等进行评估，选择孕妇最为恰当的分娩方式，其中包括：自然分娩、阴道助产、剖宫产。
1.3诊断标准
①根据传统的判断标准：当自然分娩或阴道助产孕妇分娩过程中阴道流出的羊水量少于300 mL，诊断孕妇为羊水过少；剖宫产孕妇手术过程中吸引器直接收集的羊水量少于300 mL，诊断孕妇羊水过少。②近年来，伴随着医疗器械的研究和发展，B超检查是孕妇羊水指数（AFI）<5 cm，或者检查孕妇的最大羊水池深度<2 cm时，诊断为孕妇的羊水过少。
1.4临床观察指标
通过对孕妇分娩手术的指标和围产儿的生命指标进行比较。其中分娩手术指标主要比较孕妇分娩的时间、产后出血量、产后感染发生率和分娩的方式；而窒息率、死亡率、吸入性肺炎发生率以及Apgar评分三项是围产儿的主要比较主要指标。Apgar评分为正常：8~10分、轻度窒息：4~7分、重度窒息：0~3分。
1.5统计学处理
通过对孕妇的护理记录和随访记录的实验数据采用SPSS20.0统计软件进行数据的处理和分析，临床计量、计数资料分别用均数±平均差（±s）和（%）表示，组间采用t和2检验比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分娩手术指标的比较
通过对试验数据的处理和分析，可发现羊水正常的对照组孕妇分娩的平均手术生时间、产后出血量和产后感染发生率的数据均低于羊水过少的实验组孕妇数据，且各项指标的比较中差异均具有统计学意义（P<0.05）。而孕妇的分娩方式比较中，实验组孕妇的阴道分娩为31例，占比38.75%；剖宫产为49例，占比61.25%。而对照组孕妇的阴道分娩为63例，占比78.75%；剖宫产为17例，占比21.25%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2围产儿的指标比较
对比两组围产儿的情况，可以发现羊水正常的对照组产儿在窒 息、死亡以及吸入性肺炎的发生率数据明显低于羊水过少的实验组产儿，且具有较明显的差异（P<0.05）。同时对产儿的皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸和对外界刺激反应进行 Apgar 评分比较，对照组的评分更高，且两个试验组的评分差异具有意义（P<0.05）。如表 2。
3讨论
羊水过少的孕妇出现的原因通常包括：胎儿先天性畸形、孕妇胎盘功能和药物副作用等。而孕妇羊水过少会导致孕妇出现胎动性疼痛、子宫小于妊娠月份、妊娠时间延长等临床症状，同时还会造成胎儿的肌肉、骨骼以及肺部等发育的畸形和缺陷，严重的会造成胎儿的宫内死亡或流产，危及孕妇生命安危[4-5]。因此医院需要对于羊水过少的孕妇加强产前的护理、检查和监测。近些年来，随着电子计算机断层扫描技术、B超检查等在临床上的应用，对于羊水过少孕妇的确诊率也得到了极大的提高，可有效对羊水过少的孕妇进行提早的治疗和护理[6]。
本次试验主要是通过对羊水正常和羊水过少的孕妇的分娩以及围生结果进行比较，探究羊水过少的影响。而试验的研究结果显示，羊水正常的对照组孕妇分娩时间、产后出血量以及产后感染率分别为（7.94±1.2）h、（189.2±32.6）mL和3.75%，而羊水过少的实验组患者则分别为（8.49±1.5）h、（226.3±42.5）mL和8.75%，两组孕妇的三项分娩试验数据差异明显（P<0.05）；
而分娩手术指标中，羊水正常分娩方式的自然分娩、阴道助产和剖宫产孕妇分别为58例、5例、17例，而实验组患者只有21例的自然分娩，9例阴道助产和49例的剖宫产。在围产儿的比较中，对照组围产儿的窒息率、死亡率、吸入性2.50% 远低于实验组的 11.25%、5.00%、8.75%，数据差异具有意义（P<0.05）；
而对围产儿的心率、肌张力和对外界刺激反应等进行的 Apgar 评分比较，对照组围产儿的评分更接近于满分。这也
与相关研究结果相一致[7]。因此，在羊水过少的产妇分娩时，要采取合适的分娩方式和有效的干预措施，并在胎儿分娩后对胎儿加强护理和监测，确保孕妇的生命健康和降低胎儿的窒息、死亡率等[8]。
综上所述，羊水过少的孕妇围产结果较羊水正常孕妇差，需要加强临床上的护理、检查和检测，并根据患者的个体选择适合的分娩方式。
参考文献
[1]张红梅,张玉芬,王晓黎,等.妊娠合并羊水过少围生结局的临床观察及处理探讨[J].中国医药指南,2013,11(20):562-563.
[2]张玉仙.足月妊娠合并羊水过少对围生儿预后及分娩方式的研究[J].中国医药指南,2013,11(1):97-99.
[3]邹胜菊.探讨妊娠合并羊水过少对围生结局及分娩方式的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,32(2):223-224.
[4]孙淑川,刘娟娟.妊娠合并羊水过少对围生结局及分娩方式的影响[J].当代医学,2011,17(10):24-25.
[5]郭华峰,赵改玲,张向前,等.羊水过少对围生期结局的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(9):553-554.
[6]李风清.妊娠合并羊水过少对母婴的影响[J].中国妇幼保健,2008,23(17):2318-2319.
[7]李春香,李桂荣.妊娠并发羊水过少117例临床分析[J].中国医师进修杂志,2006,29(11):30-31.
[8]宁林莹,邓小燕.足月妊娠羊水过少125例临床分析[J].当代医学,2010,16(16):12-13.
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