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摘要：目的探讨自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸患者的牙周情况的影响。方法研究群体为我院2010年1月至2018年12月收治的30例牙周炎正畸治疗患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用自锁托槽矫治技术，并设为观察组。将同一时期收治的30例牙周炎正畸治疗患者纳入研究作为参照组，予以传统托槽矫治技术。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。
结果对两组患者治疗效果进行比较，观察组总有效率更高，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）；对两组患者的牙周组织情况进行比较，观察组的GR、CAL、SBI、PLI改善幅度更大，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）；对两组患者的龈沟液炎性因子水平进行比较，观察组的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子水平改善幅度更大，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。
结论采用自锁托槽矫治技术对牙周炎患者实施正畸治疗，对患者牙周情况有改善效果，疗效显著，可有效改善病情症状。
关键词：牙周炎；正畸治疗；自锁托槽矫治技术；牙周状况
本文引用格式：刘婷婷.研究牙周炎正畸患者治疗中应用自锁托槽矫治技术对其牙周状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):133-134.
0引言
现代社会发展迅速，人们生活压力也不断增加，数据统计80%~90%的成年人均存在不同程度的牙齿问题，其中牙周疾病占据较大的比例。在目前，人们生活水平以及饮食习惯逐渐变化，这也使得牙周疾病的发生风险逐年增加。牙周炎可导致患者牙周组织受损，导致牙齿松动以及脱落等，对患者身心健康以及生活质量造成影响，是临床常见的牙科疾病[1-2]。
对于牙周炎造成的扇形移位、牙间隙、牙齿排列不齐等问题，临床上主要实施正畸治疗[3]。自锁托槽矫治技术是牙周炎患者正畸治疗的一种新型技术，其通过专业医疗粘固剂将矫正装置固定于患者牙周炎相关牙齿表面，装置内含有正畸钢丝，用于容纳和固定矫正。我院就牙周正畸治疗实施自锁托槽矫治技术的临床效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究群体为我院2010年1月至2018年12月收治的30例牙周炎正畸治疗患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用自锁托槽矫治技术，并设为观察组。男性与女性依次占12例和18例。年龄为23~58岁，平均（40.32±0.14）岁。上后牙牙周炎患者占10例，下前牙牙周炎占20例。体重为45.12~73.12kg，平均为（57.24±1.21）kg。
将同一时期收治的30例牙周炎正畸治疗患者纳入研究作为参照组，予以传统托槽矫治技术。男性与女性依次占11例和19例。年龄为22~59岁，平均（41.14±0.11）岁。上后牙牙周炎占11例，下前牙牙周炎占19例。体重44.10~77.08kg，平均为（58.19±0.52）kg。患者上述信息数据对比显示差异不大，P>0.05，可进行公平对比。
纳入标准：（1）牙周检查、口腔检查后，患者均符合牙周炎诊断标准；（2）牙周基础性治疗持续3~6个月后复查，显示炎症为静止期；（3）患者无正畸治疗史；（4）患者口腔内余留牙齿≥20个；（5）患者口腔卫生情况理想，遵医性好；（6）患者知情且自愿参与此次研究。
排除标准：（1）患者合并牙体病、牙髓病、根尖周病；（2）患者存在心肝肾等严重器质性疾病；（3）患者存在全身性疾病；（4）患者存在认知障碍、精神障碍以及意识障碍等；（5）患者为哺乳期、妊娠期女性；（6）患者临床资料不完整。
1.2方法
两组患者均予以正畸治疗，治疗前对患者牙周整体状态进行评估，对患者实施牙龈下刮治、洁治、根面平整等常规治疗，对患者实施健康宣教，基础治疗后3个月进行复诊，若患者出血指数在2以下，牙周探针深度在4 mm以下，则表示口腔卫生条件理想，可予以正畸治疗。
参照组予以传统托槽矫治技术，采用MBT直丝弓托槽进行牙弓矫治，并保持佩戴，持续6周。观察组患者予以自锁托槽矫治技术治疗，选择Damon Q自锁托槽矫治器，对需固定的位置进行测量和分析，并予以取样，选择合适的模具制作正畸钢丝，制作闭合沟槽用于着力，保障正畸钢丝锁与沟槽内部保持紧贴，适当降低摩擦力，并对牙合力予以调整，固定时间为持续6周。
1.3观察指标
（1）显效：治疗后患者牙列平整，无拥挤感，覆盖正常，牙龈恢复正常，不存在退缩、出血、牙齿松动等症状；（2）有效：治疗后患者牙列改善显著，基本无拥挤感，覆盖正常，牙龈改善显著，退缩、出血症状减轻，偶尔牙齿松动，整体牙周状况良好；（3）无效：治疗后显示患者牙列拥挤，覆盖无异常，存在牙龈退缩、出血、牙齿松动等情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
牙龈指标包括牙龈退缩指数（GR）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（CAL）。
同时对两组患者龈沟液炎性因子水平进行观察，应用酶联免疫吸附法对患者龈沟液白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子水平进行检测，并予以比较。
1.4统计学方法
数据处理均由SPSS 19.0进行计算，采用2检验以及t检验依次对计数资料以及计量资料进行检验，表示形式依次为（%）及（±s），以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
对两组患者治疗效果进行比较，观察组总有效率更高，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者牙龈指标比较
牙周情况数据对比显示，治疗前两组患者的 GR、CAL、SBI、PLI 水平差异不明显，P>0.05；治疗后患者的 GR、CAL、SBI、PLI水平均显著下降，与治疗前差异显著，P<0.05，有统计学意义。观察组的 GR、CAL、SBI、PLI 改善幅度大于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义，见表 2。
2.3两组患者龈沟液炎性因子水平比较
龈沟液炎性因子水平数据对比显示，治疗前两组患者的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子水平差异不明显，P>0.05；治疗后患者的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子显著下降，与治疗前差异显著，P<0.05，有统计学意义。观察组的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子水平改善幅度均大于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义，见表3。
3讨论
牙周炎是临床常见的口腔内科疾病，主要因局部因素导致牙周支持组织出现慢性炎症反应，发病群体多为35岁以上的患者。早期炎症反应若得不到控制，可导致炎症持续发展，自牙龈扩散至牙周膜、牙槽骨以及牙骨质，继而引起牙周炎。早期患者临床症状不明显，因此容易被忽视，病情症状明显时，病情已发展至较为严重的阶段，甚至无法保留牙齿。因此对于牙周炎患者，临床上需要落实健康教育，指导患者尽早诊治。
牙周炎患者病情反复，持续发作可导致牙周组织抵抗能力减弱，导致继发性咬合损伤，构成恶性循环，导致牙周炎病情加重。尤其是牙周组织较为敏感的患者，更容易出现牙周组织恶化。因此临床上需要重视对牙周炎的治疗。
对于牙周炎患者，临床上主要予以正畸治疗，其通过对患牙进行倾斜以及移动，使牙列恢复平整，减少菌斑的堆积，使牙齿正常比邻位置关系恢复正常[4-5]。在对牙周炎患者实施正畸治疗的同时，需要予以托槽矫治技术，从而减少患者的牙周刺激，也可使矫治力度保持轻柔，防止局部力量过度[6]。
自锁托槽矫治器是牙周疾病治疗的常见器械，主要基于传统托槽矫治器改良而来，具有更为理想的治疗效果。自锁托槽轻力且摩擦力低，因此对患者牙周的应力作用较小，可稳定患者口腔卫生情况，操作简单，疗程短且高效。我院应用自锁托槽矫治技术予以矫治，经矫治力间歇性作用，使患者牙列恢复平整，恢复患者牙齿正常的邻接关系，使牙周组织恢复健康[7-8]。
另外，对于正畸治疗患者，一般建议患者定期进行牙周检查以及维护治疗，频率建议为每隔3个月1次。应用超声设备清除口腔新生的菌斑以及牙石，同时应用手工器械予以辅助治疗。对出现牙龈充血、牙龈水肿、牙周脓肿以及探诊出血的患者，需要实施牙周治疗，在炎症得到控制后，再予以正畸加力治疗。
我院研究得出，治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。牙周情况数据对比显示，观察组的GR、CAL、SBI、PLI改善幅度大于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。龈沟液炎性因子水平数据对比显示，观察组的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子水平改善幅度均大于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。
综上所述，对牙周炎患者实施自锁托槽矫治技术治疗，可改善患者牙周状况，且疗效显著，值得推荐和应用。
参考文献
[1]范志潮.正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(33):127-128.
[2]张澜,杨璞,付雅静.正畸牙周联合治疗对中重度牙周炎患者骨钙素水平的影响[J].重庆医学,2016,45(5):651-652.
[3]王莉,潘黎芳,聂雪鹏.咬合调整对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响[J].中国医疗美容,2017,7(7):62-64.
[4]郭秀丽.自锁托槽对口腔正畸患者牙周指数和牙龈卟啉单胞菌的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(1):141-142.
[5]王亚玲,曹直,吴迪,等.自锁托槽固定矫正器对牙周炎患者正畸治疗的疗效及机制研究[J].西北国防医学杂志,2016,38(12):801-804.
[6]谢伟鸿.自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(14):32.
[7]王碧娟,柯云翔,杨绿丽.不同矫治器对成人牙周病正畸患者牙周状况的影响评价[J].中国美容医学杂志,2017,26(8):109-111.
[8]王敬红.自锁托槽矫治对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响分析[J].当代医学,2016,22(28):54-55.
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