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摘要：目的研究心理干预与健康教育对减轻老年肺癌患者癌痛的效果。方法选取86例老年肺癌患者为研究对象，使用计算机表法将其分为研究组和对照组各43例，对照组患者施以常规护理，研究组在对照组基础上施以心理干预与健康教育相结合的心理护理模式，比较两组患者护理前后疼痛、焦虑状况及其对护理服务的满意度。结果护理后，两组VAS、SAS评分均有降低，且研究组明显低于对照组，而P<0.05，差异有统计学意义；研究组满意率为93.02%，明显高于对照组的76.74%，而P<0.05，差异有统计学意义（χ2=4.4405，P=0.0351）。
结论心理干预与健康教育应用于老年肺癌患者之中，可显著减轻患者焦虑状况，降低患者治疗期间的疼痛感，值得临床推广。
关键词：心理干预；健康教育；老年肺癌患者；疼痛
本文引用格式：梅玲.心理干预与健康教育对减轻老年肺癌患者癌痛的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):290+317.
0引言
肺癌是近年来发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1]。其明显症状为咳嗽胸痛、胸闷气急、痰中带血、声音嘶哑等表现，同时伴有发热、消瘦等全身症状。癌症的治疗期间患者需承受极大地身体和精神双方面的痛苦，而患者一般对疾病了解较少，又极易引发其焦虑、恐惧等不良情绪[2]。基于此，本文将86例老年肺癌患者分为两组，研究心理干预与健康教育对减轻老年肺癌患者癌痛的效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年1月至2018年1月来我院治疗的86例老年肺癌患者为研究对象，纳入标准：①在我院确诊为肺癌者；②临床信息完整且自愿加入本研究者。排除标准：①生命体征不平稳，且预计生存期<3个月者；②有精神类疾病无法沟通交流者；③入院前3个月内使用过抗生素者。使用计算机表法将研究对象分为研究组和对照组各43例，其中研究组：男28例，女15例；年龄58-76岁，平均（67.56±1.71）岁。对照组：男27例，女16例；年龄57-78岁，平均（67.58±1.74）岁。两组患者，在年龄、性别等各项指标上P>0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2方法。在治疗的过程中，对照组患者施以常规护理，包括知识宣教、用药指导以及对患者各项体征的监测等，一旦患者出现异常，及时告知医生采取有效措施。研究组在对照组基础上施以心理干预与健康教育相结合的心理护理模式，包括：①健康教育：针对患者的文化程度及其接受能力，采取合适的方式对患者进行疾病相关科学知识的宣教，增强患者对疾病的了解，避免患者因不了解疾病而产生恐惧、焦虑等不良情绪；给患者介绍以往积极案例，使患者了解到积极治疗和健康积极的心态对于治疗的重要性，使其树立康复治疗的信心，配合医生的治疗工作；
②心理护理：主动与患者沟通交流，安慰患者；了解患者家庭状况、个人情况及其心理状态，取得患者的信任，细心关注患者心理状态的变化，深入了解患者，鼓励其积极参与治疗，积极与家人朋友沟通，积极参与社会活动，建立战胜疾病的信心，克服自己的心理障碍，消除对疾病的恐惧感，尽量消除患者一切不良情绪。两组均持续护理1个月，比较两组患者护理前后疼痛、焦虑状况及其对护理服务的满意度。
1.3观察指标。以视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，总分0-10分，VAS评分越高，疼痛越剧烈。以焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑状况，总分20-80分，SAS评分越高，焦虑状况越严重。满意度采用满意度调查表进行统计，设满意，一般和不满意三个选项，满意和一般均视为满意。满意率=（满意＋一般）/总例数×100%。
1.4统计学分析。采用SPSS 19.0处理数据，VAS、SAS评分以（±s）表示，t检验；满意率以%表示，χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后VAS、SAS评分的比较。护理前，两组VAS、SAS评分均无统计学差异（P>0.05）；护理后，两组评分均有降低，且研究组明显低于对照组，而P<0.05，差异有统计学意义，见表1。
2.2两组满意率的比较。研究组满意27例（62.79%），一般13例（30.23%），不满意3例（6.98%）；对照组满意16例（37.21%），一般17例（39.53%），不满意10例（23.26%）。分析可知，研究组满意率为93.02%，明显高于对照组的76.74%，而P<0.05，差异有统计学意义（χ2=4.4405，P=0.0351）。
3讨论
肺癌的发病与空气污染、不良工作环境以及吸烟等个人不良生活习惯密切相关，随着现代社会工业技术的发展，铝制品的副产品、砷、石棉、氯乙烯等相关职业均会增加肺癌的发生率[3-5]。而在老年肺癌患者的治疗期间，常常伴随着较大的疼痛，对患者施以一定的护理干预十分必要。针对老年患者一般对疾病相关知识了解较少，易产生焦虑、恐惧等不良情绪的现象，本研究对研究组患者施以心理干预与健康教育相结合的心理护理模式，结果显示，护理后，两组VAS、SAS评分均有降低，且研究组明显低于对照组；研究组满意率为93.02%，明显高于对照组的76.74%。
表明在肺癌患者的治疗期间中，对其施以心理干预与健康教育相结合的心理护理，对于减轻患者癌痛有重要价值，与韩英[6-7]等人的研究内容相符，值得广泛应用。
综上所述，心理干预与健康教育应用于老年肺癌患者之中，可显著减轻患者焦虑状况，降低患者治疗期间的疼痛感，值得临床推广。
参考文献
[1]徐诺.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].大家健康旬刊,2016,10(12):257-257.
[2]李耀丽,马龙,赵久达,等.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国健康教育,2016,32(8):743-745.
[3]韩英,金春梅.心理干预与健康教育对减轻老年肺癌患者癌痛的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(26):140-141.
[4]陈伟纯,李云和,陈丽娟.老年肺癌患者的心理特征及心理干预措施[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(8):1380-1381.
[5]王彩丽,王春妃.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国老年学,2015,35(17):4893-4895.
[6]徐诺.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].大家健康旬刊,2016,10(12):257-257.
[7]龙菝兰.心理护理与健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J].中国实用医刊,2014,41(7:122-123.
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