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摘要：目的探讨吗替麦考酚酯联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8产生的影响。方法选择2018年1月至2018年12月在我院诊疗的100例溃疡性结肠炎患者作为此次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组在此基础上联合吗替麦考酚酯治疗，对比两组临床疗效及TNF-α、IL-6、IL-8水平变化。
结果观察组总体有效率、TNF-α、IL-6、IL-8水平相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。
结论吗替麦考酚酯联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果，且能够改善血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平，值得推广。
关键词：吗替麦考酚酯；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；临床疗效
本文引用格式：付扬.吗替麦考酚酯联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者血清TNF-α,IL-6,IL-8的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):184,201.
0引言
溃疡性结肠炎在临床中属于一种炎性肠病，也是一种常见的消化内科疑难症，此症产生的原因在于患者病程日久迁延，难以治愈，造成病症反复发作，后期易发生癌变[1]使患者的生命安全受到严重威胁，因此，在临床治疗过程中采取有效的治疗方法非常重要，本次研究选择2018年1月至2018年12月在我院诊疗的100例溃疡性结肠炎患者作为此次研究的一般对象，并对吗替麦考酚酯联合美沙拉嗪的治疗效果进行研究，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2018年12月在我院诊疗的100例溃疡性结肠炎患者作为此次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。其中，观察组男30例，女20例；年龄21-63岁，平均（46.92±2.41）岁。对照组男31例，女19例；年龄22-64岁，平均（46.24±2.37）岁。两组经对比一般资料，未有明显差异，无统计学意义，P>0.05，两组之间可对比。
1.2主要方法
对照组患者给予美沙拉嗪缓释颗粒（国药准字H20143164，上海爱的发制药有限公司生产）用水冲服治疗，使用剂量为1g/次，2次/d。观察组在此基础上联合使用吗替麦考酚酯胶囊（国药准字H20031240，上海罗氏制药有限公司生产）口服治疗，使用剂量为0.5g/次，3次/d，两组患者均持续治疗8周。
1.3观察指标
此次研究选择的观察指标为临床疗效[2]、TNF-α、IL-6、IL-8水平。其中，临床疗效可分为治疗显效、治疗有效、治疗无效。治疗显效：所有患者的临床症状全部消失，且患者活动性炎症已经消退；治疗有效：所有患者的临床症状已明显好转，且患者的活动性炎症已明显改善；治疗无效：患者治疗前后，其临床症状、活动性炎症未见明显变化，或是出现加重迹象。总体有效率为治疗显效例数与治疗有效例数之和除以总例数。
1.4统计学方法
研究使用统计学软件版本为SPSS 20.0，将（±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。
2结果
2.1两组临床疗效对比
如表1所示，观察组的总体有效率相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。
2.2两组治疗前后 TNF-α、IL-6、IL-8 水平对比如表 2 所示，两组治疗前 TNF-α、IL-6、IL-8 水平均不存在显性差异，无统计学意义，P>0.05；两组治疗后，观察组的 TNF-α、IL-6、 IL-8 水平均由于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。
3讨论
溃疡性结肠炎属于一种紊乱性复发性慢性炎症，此症病变部位一般位于黏膜及其下层，目前，临床治疗方面尚无特效药物，且此症易出现反复发作，发病机制也相对比较复杂，此症目前主要治疗原则即向良性方向转归[3]，故临床治疗过程中，需要采取有效的药物来对这一方面进行实现。
美沙拉嗪是SASP治疗溃疡性结肠炎的一种活性成分，其能够对肠壁炎症发挥有效的抑制作用，此药物可对炎症的前列腺素合成以及阳性介质白三烯形成进行有效抑制，从而在一定程度上能够对肠粘膜发挥保护作用[4]。而吗替麦考酚酯则属于一种前体药物，这种药物在人体内可形成吗替麦考酚酸而发挥药效作用，同时此药物还属于选择性免疫抑制剂的一种，主要用于真菌及细菌感染、消炎 [5]，通过对两种药物联合使用，可提升治疗效果。
本次研究中，观察组通过联合用药，其总体有效率、TNF-α、IL-6、IL-8 水平均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义， P<0.05。由此可见，两种药物经联合使用不仅能够消除临床症状， 还可有效降低肿瘤坏死因子的总体水平，从而能够提升临床疗效。
综上所述，吗替麦考酚酯联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有良 好的治疗效果，且能够改善血清 TNF-α、IL-6、IL-8 的水平，值得推广。
参考文献
[1] 李杨麟 , 喻晓东 , 苏林 , 等 . 美常安联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清 TNF-α、IL-6、IL-8 水平的影响 [J]. 现代生物医学进展,2016，16(10)：1926-1929.
[2]张晓慧.单用美沙拉嗪及联用双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肿瘤坏死因子-α、白介素-6及白介素-8的影响分析[J].实用临床医药杂志,2018，22(3)：112-114.
[3]李毅,刘艳,许永攀,等.康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群水平的影响[J].华西药学杂志,2017，32(1)：111-112.
[4]童霞,骆成俊,许晓梅,等.美沙拉嗪联合双歧三联活菌对溃疡性结肠炎患者TNF-α、IL-8及IL-10水平的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(23):4534-4536.
[5]杨云.美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对血清IL-6、IL-8、TNF-α的影响[J].中国社区医师,2017，33(17)：81-83.
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