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摘 要：目的 对治疗溃疡性结肠炎应用柳氮磺吡啶联合美沙拉嗪的临床效果进行研究分析。方法 选择 2016 年6 月至2017 年 6 月我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者共 80 例作为研究分析对象，根据患者治疗方式不同分为观察组、对照组，对照组患者应用柳氮磺吡啶治疗，观察组在对照组治疗基础上联合美沙拉嗪治疗，对比两组患者的治疗总有效率、各项临床症状治疗总有效率以及不良反应出现率。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的腹痛、腹泻以及黏液血便临床症状的治疗总有效率明显高于对照组（P< 0.05）； 观察组患者的不良反应出现率明显低于对照组（P< 0.05），差异均有统计学意义。结论 在治疗溃疡性结肠炎中应用柳氮磺吡啶联合美沙拉嗪具有显著疗效，治疗总有效率以及各项临床症状治疗总有效率均明显更高，同时不良反应出现率更低，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
关键词： 溃疡性结肠炎；柳氮磺吡啶；美沙拉嗪；安全性
本文引用格式： 杨素 . 溃疡性结肠炎治疗中采用柳氮磺吡啶与美沙拉嗪的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):129+140.
0引言
临床上溃疡性结肠炎是一种比较常见的慢性特异性炎性疾病，目前在医学界中对该病的致病因素还不甚清楚，常常认为致病因素包括遗传、环境以及感染等 [1]。患者的临床症状常常并不一致，部分患者病情能够自行愈合，同时也存在部分患者病情会出现反复发作的情况，其临床表现主要为便血、黏液脓血便、腹痛、腹泻，情况严重时会出现结肠穿孔、贫血等全身症状，甚至诱发癌变，必须要对患者进行及时、有效的治疗 [2]。本次研究中对溃疡性结肠炎应用应用柳氮磺吡啶联合美沙拉嗪的治疗效果进行研究分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择 2016 年 6 月至 2017 年 6 月我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者共 80 例作为研究分析对象，根据患者治疗方式不同分为观察组、对照组。观察组 40 例，男 27 例， 女 13 例；年龄 35-56 岁，平均（45.86±4.62）岁；病程 5 个月至 2 年，平均（1.03±0.55）年。其中 19 例中度病变、21 例轻度病变，14 例黏液血便、12 例腹痛、14 例腹泻。对照组 40 例，男 26 例，女 14 例；年龄 34-56 岁，平均（45.34±4.55） 岁；病程4 个月至 2 年，平均（1.01±0.60）年。其中 18 例中度病变、22 例轻度病变，15 例黏液血便、10 例腹痛、15 例腹泻，本次研究中经过医院伦理协会同意，所有患者对本次研究均有知情权，并签订同意书，对比两组患者的性别、年龄、病程等各项基本资料，差异细微（P > 0.05），有可比性。
1.2方法。对照组患者应用柳氮磺吡啶治疗，患者服用柳氮磺吡啶（潮州市强基制药厂生产，国药准字H20051173）， 初始剂量 2 片 / 次，4 次 /d，经过 2 d 治疗患者未出现任何不良反应，将剂量调整 4 片 / 次，4次/d，当患者病情处于稳定情况时，将剂量调整为 2 片 / 次，3 次 /d；观察组在对照组治疗基础上联合美沙拉嗪治疗，患者服用美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，国药准字H19980148），4 片 / 次，4 次/d，待患者病情稳定后，将剂量调整为 2 片 /d，3 次 /d，两组患者均治疗半年 [3]。
1.3观察指标。对比两组患者的治疗总有效率、各项临床症状治疗总有效率以及不良反应出现率。患者经过结肠镜检查显示黏膜恢复正常，各项临床症状均消失，表示治疗显效； 患者经过结肠镜检查显示黏膜炎症有所改善，各项临床症状基本消失，表示治疗有效；患者经过结肠镜检查显示黏膜无任何改善，各项临床症状无任何变化，表示治疗无效。患者经过便常规检查未见血细胞、无黏液血便，表示显效；患者经过便常规检查，显示血细胞数量明显降低，表示有效；患者经过便常规检查，显示血细胞数量无任何降低，表示无效。患者腹痛症状完全消失，表示显效；患者存在轻微的腹痛， 表示有效；患者腹痛症状无任何改善，表示无效。患者大便次数在 2 次 /d 以下，并成形，表示显效；患者大便次数在2-4 次 /d，并成形，表示有效；患者腹泻症状无任何改善， 表示无效，治疗总有效率 = 显效率 + 有效率。
1.4统计方法。使用 SPSS 19.0 统计学软件对本次研究中所收集的数据结果进行分析，计量资料用均数 ± 标准差（±s） 表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和 χ 2 检验，P< 0.05 则表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P< 0.05， 详见表 1。
观察组患者的腹痛、腹泻以及黏液血便临床症状的治疗总有效率明显高于对照组，P< 0.05，详见表 2。
观察组患者的不良反应出现率明显低于对照组，P< 0.05，详见表 3。
3讨论
溃疡型结肠炎患者在早期的临床症状较为轻微，其黏液仅仅存在粪便的表面，情况严重时，每天排便次数在 10-30 次， 最为常见的症状为小便便血，情况严重时，会出现大量便血或者血水样便，患者的左下腹部或者下腹部出现疼痛，对患者正常生活以及身体健康造成极大的威胁 [4]。
目前临床医学中未明确溃疡性结肠炎病因，有相关的临床研究表示，患者肠道菌群失调是其致病因素，目前对溃疡性结肠炎的治疗方式中主要为药物治疗，其中比较常见的药物包括了柳氮磺吡啶，柳氮磺吡啶属于磺胺类抗菌药物，是一种不易被吸收的药物，所吸收的药物通过肠道微生物的作用下，分解为磺胺吡啶以及 5- 氨基水杨酸，其中肠壁结缔组织与 5- 氨基水杨酸结合后能够长时间存在肠壁组织中， 具有免疫抑制以及消炎抗菌的作用，对前列腺素合成、其他炎症介质白三烯合成进行抑制，降低患者的梭状芽孢杆菌以及大肠埃希菌 [5]。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的活性成分之一，对前列腺素合成、其他炎症介质白三烯合成也具有显著的抑制效果，同时有效抑制肠壁炎症，对人体中性粒细胞的脂肪氧化酶活性进行抑制，同时高剂量的美沙拉嗪对中性粒细胞的吞噬、脱离、迁移功能进行抑制，针对具有炎症的肠壁具有更好的效果 [6-7]。在本次研究中，使用柳氮磺吡啶联合美沙拉嗪的观察组患者，其治疗总有效率明显高于对照组（P< 0.05）；腹痛、腹泻以及黏液血便临床症状的治疗总有效率明显高于对照组（P< 0.05）；不良反应出现率明显低于对照组（P< 0.05）。
综上所述，在治疗溃疡性结肠炎中应用柳氮磺吡啶联合美沙拉嗪具有显著疗效，治疗总有效率以及各项临床症状治疗总有效率均明显更高，同时不良反应出现率更低，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李智慧.美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性结肠炎的对比研究[J]. 航空航天医学杂志,2016,27(5):616-618.
[2]田红丽. 浅析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶用于溃疡性结肠炎患者治疗中的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(24):108-109.
[3]方媛, 李亚男. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性分析 [J]. 医药前沿,2017,7(7):79-80.
[4]党静.溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗的效果比较[J]. 临床医学研究与实践 ,2017,2(16):60-61.
[5]陈浩. 柳氮磺吡啶与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效对比分析[J]. 医学信息 ,2017,30(4):154-156.
[6]孟艳. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗 250 例轻中度溃疡性结肠炎的效果分析[J]. 中国医药指南 ,2017,15(5):1.
[7]乐阳.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较[J]. 中国实用医刊 ,2016,39(2):271-273.
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