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摘要：通过临床实践培养蒙医临床思维能力使蒙医学临床实习生提高临床思维水平、运用临床思维的能力和疾病诊断率及综合能力，为蒙医临床工作建立临床思维能力基础。
关键词：蒙医学；实习生；临床思维；培养
本文引用格式：包那日苏.蒙医学临床实习生的临床思维能力培养教学体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):285-286.
0引言
蒙医药学是蒙古族始创性的知识理念，是一门实践性很强的学科，辩证论证是蒙医学的优势精髓，也是蒙医临床技能的核心内容。蒙医学临床实习生进入临床实习阶段“面对患者的疾病诊断”。疾病的诊断是要对所获得的临床资料及与相关逻辑推理。
作为临床治疗的主要逻辑性思维方式，临床思维的能力是临床医师通过分析患者的临床病例认识到病症的本质、科学的临床决策源于正确的临床思维、是临床医生必须具备的能力、进行疾病诊断的工具。
实习阶段是医学生培养和建立自己的临床思维能力的重要阶段，是将所学理论知识运用到实践上、对病症认识程度从表面到深入的一个过程。也有利于培养医学生的专业知识，专业技能和解决问题的能力。临床思维是医师根据病人的各种临床表现和各项化验的检测结果、综合自身和其他医者的理论和实践总结多方推理和判断，制定出一套治疗方案的过程。思维能力和创新能力主要是学生通过席位的观察能力、深入的思考、认真的总结、进行反复的实践并达到理论或技术上的创新，这是实践能力的深层体现。怎样才能提高医学生的临床思维能力，主要从以下三个方面得以论证。
1培养逆向思维
蒙医学学生的课堂学习，从《蒙医基础理论》为首的二十多门课程，是一种对健康的整体和疾病的理解过程。对疾病的认识是从原因到结果、由基础及临床的顺序，从患者的病因入手，进而了解病患的临床表现、检测患者的体征得到该疾病的诊断结果。
因此在医学上进行临床实习时，一定要先面对结果，而不是针对哪一名患者的哪一种疾病，因为就算是同一种疾病，在不同患者身上的临床表现症状也是不同的。因此要培养医学生的逆向思维能力，使他们对疾病的认识和思维顺序是从结果到原因，应用逆向思维从医学上诊断的过程去了解该病症，理解起病蒙医学的四个诱病条件及蒙医三根六基，在治疗疾病的过程中起着主要的作用。
在诊断完患者所患病症后，临床医师也要对该病症有相应的治疗方案和评价，这也是一个逆向思维的应用。患者治疗效果理想，医师意识到自己拟定的治疗方案的准确可行性；患者治疗效果不理想、或者患者的症状持续或者更加恶化时，医师就应该从治疗的效果入手反向评价自己对疾病的治疗和诊断过程，找出问题所在。
因此，是实习阶段的典型病例研讨分析中，我们要注重培养医学生的逆向分析和判断能力，让他们在实习阶段就了解逆向思维的重要性，这样长此以往不仅能提高他们的诊断能力，更能很大程度的避免在之后的工作中出现误诊的情况。
2纠正习惯性思维
习惯性思维是临床带实习生的老师在长时间的临床实践工作中，接触并治疗多种病症形成的经验性思维，这在医学上被称做是思维定势，思维定势的形成会让医生一遇到患者就将患者的病诊断为非常小的范围内的疾病，阻碍了医学生临床思维的发展，很有可能造成对一些患者症状的忽略，导致最后误诊现象。
因此，老师在带实习生时，需要克服这一思维定式，正确引导医学生根据临床上的实践，结合自己课堂理论知识，认真思考，开拓自己的思维，最终学会对临床搜集到的资料进行综合归纳和分析，由严谨的推理得出最终的诊断结果。这是纠正习惯性临床思维诊断疾病思路的关键阶段。
要想拉近课堂和病床的距离，最好的方法是使用病例教学，病例教学还可以增强理论知识和实际病症的联系，也提高了学生的参与意识。要想使病例教学起到更加充分的论证作用，学生在病例讨论前需要对有关问题的理论知识进行复习，并主动查阅相关资料进行独立的思考，这样同时也有利于自学能力的培养和临床思维能力的形成。
3用循证医学指引临床思维习惯
正确利用和搜集循证医学证据、培养实习生的临床思维能力是医学教学工作者一直努力所要探索和达到的目标。再达到此目标的同时，医教者还要在名目庞杂的医案中引领和指导着医学生存真去伪，树立起多学科协同综合化的治疗观念。
同时，要想使医学生掌握正确的疾病诊断和治疗方案，就必须要养成正确的临床思维习惯。这就需要医学生应用厚实的理论基础和良好的思维习惯，将课堂所学的理论知识有效结合实际临床治疗工作，这样既锻炼了自己扎实的基本理论、又积累了灵活的临床治疗经验，使得接下来的医护工作变的得心应手。实习是医生临床思维能力培养和形成的良好时期。
对临床思维的需求可以很好的激发医学生对于相关蒙医学临床知识的学习兴趣，此时带教老师再进行临床医学相关的教学，便会收到意想不到的教学成果。明确显示"实习阶段是培养实习医生临床思维能力形成的最佳时期。此外，在医学生临床实习阶段，老师还应该进行相关的临床思维知识教育，通过对学生的临床知识实践，引导和启发他们更快更好的学习到相应的知识。
4结论
教育实习生医学生临床实践能力培养的途径和方法，具体有加强学生基本技能的培训，严格规范操作；调整教学计划，加强临床实践能力培养；注重自我培养，全面提升综合素质不断提高临床思维水平和运用临床思维的能力；开展临床技能大比拼活动，提高学生的临床操作能力。作好临床诊疗工作尽早惠及患者健康，尽早成为一名合格的蒙医临床医生，为患者的健康保驾护航。
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