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摘要：目的研究分析责任制整体应用于经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生中的临床效果。方法将我院接诊的59例行TURP治疗的BPH老年患者作为研究对象，并分成对照组（29例）施予常规护理、观察组（30例）施予责任制整体。结果观察组患者的护理满意（96.7%）、并发症发生率（3.3%）均显著更优于对照组的
（82.8%）、（20.7%）（P<0.05）。
结论责任制整体应用于经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生中，显著降低了患者的术后并发症情况，护理效果确切且患者护理满意度高。
关键词：经尿道前列腺电切术；老年良性前列腺增生；责任制整体
本文引用格式：李春梅.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生责任制整体护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):210.
0引言
前列腺是由前列腺组织和肌组织构成的男性特有性腺器官，良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）又称前列腺增生，与吸烟、环境和年龄增长等多方面因素有关[1]。
BPH常见于中老年男性，患者会出现尿频、尿急、夜尿多、尿失禁及排尿困难等现象，有些患者在增生病变也可能没有临床症状，经尿道前列腺电切术（以下简称TURP）是当下治疗BPH的最佳手段，但由于老年患者的耐受力低手术风险系数高，因此在行TURP治疗时应当兼顾护理干预，以确保患者治疗有效率提升和并发症的降低。
1资料与方法
1.1一般资料。特选取我院于2018年1月至2018年12月接诊的59例行TURP治疗的BPH老年患者作为研究对象，已排除神经源性膀胱炎患者以及合并膀胱肿瘤患者，59例患者均符合BPH相关病理诊断标准，按照不同护理方法将患者分成观察组（n=30）和对照组（n=29）并进行回顾性分析。
观察组患者年龄60-86岁，平均（70.86±6.41）岁，其中肾功能不全3例，冠心病7例，高血压9例，糖尿病11例；对照组患者年龄62-87岁，平均（71.01±6.57）岁，其中肾功能不全4例，冠心病6例，高血压8例，糖尿病12例。两组患者的年龄、病症等基本资料无明显差异，组间不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知情并签署同意书，本次研究已获医院伦理委员会批准。
1.2方法。观察组施予患者责任制整体，具体如下：①环境护理：保持患者病房内整洁通风，并温馨布置房间；卫生间外设有防滑垫避免滑倒摔伤发生不良事件。②心理护理：对患者进行健康教育，提升疾病认知度，及时消除患者的焦虑、紧张心理，促进护理依从性。③手术护理：术前引导患者进行检查，并给予患者提肛肌训练指导，按照10 s/次进行呼吸气训练，呼气时保持放松，吸气时收缩肛门，维持15-30 min/d的训练量进行3 d的训练，调整好手术室的温湿度。
术中对患者进行安全检查并配合麻醉师麻醉，严密监测患者的各项生命体征；协助患者进行石位截取并用约束带进行固定，确保手术视野清晰，做到轻、快、准配合医生传递手术器械进行组织切除，及时冲洗患者膀胱并将组织碎块送检。术后加强巡视，帮助患者调整体位，协助家属帮助患者进行拍背、翻身避免出现压疮，对其下肢进行按摩避免发生静脉血栓，做好尿道口护理降低泌尿感染的发生率，留意管路是否有脱落或扭曲现象，如有堵塞情况立刻疏通[2]。
④生活指导：叮嘱患者多进食易吸收消化的高纤维食物、时令蔬菜多喝水防止便秘，忌烟酒和辛辣食物；注意腰腹保暖利于血液循环；保持心情愉快、起居规律、睡眠充足，2个月内禁止同房。对照组患者行TURP治疗并接受常规护理[3]。
1.3评价标准。发放自制问卷调查表对患者护理满意度进行评价，观察统计两组患者的术后并发症情况。
1.4统计学分析。利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度96.7%（29/30）显著高于对照组的82.8%（24/29），组间对比差异明显P<0.05。
观察组仅有1例患者出现压疮，并发症发生率3.3%，对照组患者出现泌尿感染短暂性尿失禁各1例、压疮3例、
膀胱痉挛2例，并发症发生率20.7%。组间比较存在差异P<0.05。
3讨论
老年BPH患者通常伴有合并基础疾病，治疗过程中容易产生较大的应激反应并出现自卑的心理，实施责任制整体干预，从健康宣教、心理疏导、生活指导等方面整体化对患者进行护理，坚持以患者为中心服务理念急患者所急，想患者所想，全面提升治疗和护理的依从性，缩短康复时间减少术后并发症。
综上所述，责任制整体应用于经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生中，显著降低了患者的术后并发症情况，护理效果确切且患者护理满意度高。
参考文献
[1]张爱萍.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察[J].中国药物与临床,2016,16(8):1234-1235.
[2]唐文龙.经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者的临床疗效及预后分析[J].中外医学研究,2017,15(27):20-21.
[3]蔡凌玲.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的护理[J].中国社区医师,2017,33(9):145-146.
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