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摘要：目的分析康复理论在儿童四肢骨折围手术期护理中的应用效果。方法以2016年10月至2018年9月入本院治疗的144例四肢骨折患儿为研究主体。分成A组和B组，均是72例。A组于围手术期行康复护理，B组给予常规围手术期护理。对比护理效果。
结果A组的各项关节功能评分均高于B组，对比有差异（P<0.05）。A组的并发症发生率为5.56%，B组为16.67%，对比差异显著（P<0.05）。
结论为四肢骨折患儿行围手术期康复护理可改善其关节功能，减少并发症情况，具有较佳的护理效果。
关键词：康复理论；儿童；四肢骨折；围手术期护理
本文引用格式：肖若彤.康复理论在儿童四肢骨折围手术期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):200-201.
0引言
四肢骨折是临床骨科中发病率较高的骨折类型，其高发群体为儿童，且并发症较多，可能会导致患儿的关节功能发生永久性障碍。临床中多采用手术疗法纠正骨折病情，且为患儿行围术期护理，以确保手术全程顺利且安全[1-2]。有研究提出：康复护理可提高患儿的关节功能，加快其骨折愈合时间[3]。
基于此，研究中以2016年10月至2018年9月入本院治疗的144例四肢骨折患儿为研究主体，旨在探究康复理论在该病患儿中的应用效果，如下文。
1资料与方法
1.1一般资料。以2016年10月至2018年9月入本院治疗的144例四肢骨折患儿为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是72例。A组中，男42例，女30例；年龄是1-13岁，平均（7.22±0.12）岁。B组中，男43例，女29例；年龄是2-12岁，平均（7.13±0.27）岁。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。
1.2方法。B组给予常规围手术期护理，即术前心理护理、术中手术配合和术后疼痛护理等。A组于围手术期行康复护理，具体为：
1.2.1术前康复护理：术前应为患儿与家长讲解康复理论对于骨折恢复的重要性，使其认知度提升，并能主动配合相关训练，严格约束患儿的不合理行为，纠正其错误认知[4-6]。评估患儿的疼痛耐受度，给予其按摩护理，并指导其参与训练，为手术做好准备。
1.2.2术后康复护理：叮嘱家长可于患儿清醒后允许其少量进食，应以高蛋白和高维生素类食物为主。术后1 d评估其骨折部位的石膏固定与水肿情况，并协助其进行康复训练，包括腕关节、手掌与手指的外展、屈伸与弯曲训练；下肢屈曲、抬腿和抬臀训练等。每日训练3组，每个训练动作保持5-10 s，即1次，每组动作包括10-15次。第2 d可评估患儿的水肿与疼痛程度，每组训练次数可增加5-10次，并适度增加训练难度。为患儿播放动画片或故事，以分散其注意力，缓解疼痛，并按摩其水肿部位，必要时给予镇痛药治疗[7-8]。
术后第8 d应更换石膏，并进行上指关节的托肘训练；肩关节的外展、内收、前屈等训练，训练时间、方法与频率同上。同时应指导患儿进行股中肌与上下楼梯训练，每次训练共4个八拍，每日3次。
1.3观察指标。观察患儿的关节运动功能、关节稳定性、疼痛度和日常活动能力等关节功能评分，分数与关节功能成正比；记录其关节粘连、骨折愈合不良与骨筋膜室综合征（CS）等并发症情况。
1.4统计学分析。数据通过SPSS 16.0软件加以处理，关节功能评分用（±s）表示，行t检验，并发症情况用（%）表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1对比关节功能评分。A组的各项关节功能评分均高于B组，对比有差异（P<0.05），详见表1。
2.2对比并发症情况。A 组的并发症发生率为 5.56%，B 组为 16.67%，对比差异显著（P< 0.05），详见表 2。
3讨论
儿童高发四肢骨折的主要原因是其骨骼发育不完全，活泼好动，常有摔伤或跌倒等情况[9-10]。四肢骨折伴有严重痛感，需要进行手术治疗。但患儿对于手术操作的耐受性低，可能于术后发生多种并发症。本研究在围术期行康复护理，包括术前的健康教育和康复锻炼、术后的镇痛护理、负重训练和早期康复训练[11]。
其通过全面、系统的康复指导使患儿与家长的训练主动性提升，并能循序渐进的进行骨折关节训练，使患儿的骨折部位尽快愈合，疼痛感减轻，并能改善患儿的远期预后性。康复训练的强度、时间与频率应根据患儿具体情况而定，坚持适度原则，避免运动过度而加重骨折病情[12-14]。结果为：A组的各项关节功能评分均高于B组；并发症发生率（5.56%）低于B组（16.67%）（P<0.05）。与王瑶[15]等研致。可见，康复护理能够改善该病患儿的关节功能，其并发症少，具有较高的推广价值 [16-18]。
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