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摘要：目的探讨急性胰腺炎后出现血糖受损或糖尿病的相关因素。方法将2017年1月至2018年12月来我院进行治疗的AP患者作为此次的研究对象，从中选取80例患者纳入此次研究之中，对其临床资料进行回顾性分析。
结果同性别以及有无饮酒史并不会影响患者的IFG和DM的发病率，而AP发作频率、体重情况、年龄、疾病严重程度、TC、TG、CRP、CT分级和血钙血糖等不同情况的患者IFG和DM的发病率也有所不同，其中疾病严重程度、CT分级7~10分、TG>2.3 mmol/L以及血钙浓度<2 mmol/L和入院48 h内最高血糖浓度>11.1 mmol/L是导致患者出现IFG和DM的主要因素。
结论疾病严重程度、CT分级7~10分、TG>2.3 mmol/L以及血钙浓度<2 mmol/L和入院48 h最高血糖浓度>11.1 mmol/L是导致患者出现IFG和DM的主要因素，需要在临床中对符合情况的患者进行有效的监测，降低IFG和DM对患者的影响。
关键词：急性胰腺炎；血糖受损；糖尿病
本文引用格式：伊尔番·阿不都艾尼,玛伊热·图尔荪.急性胰腺炎后出现血糖受损或糖尿病的相关因素探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):130-131.
0引言
急性胰腺炎（AP）是临床中发病率较高的一种急腹症状，患者在疾病后期会出现血糖代谢紊乱等情况，相关研究显示其可能与患者的胰岛细胞数量减少、功能不全或者丧失等情况有关，弄清相关的情况一直是临床中研究的重要内容[1]。本次研究就对临床中AP患者在病后出现血糖受损（IFG）或者糖尿病（DM）的相关进行进行了探讨研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2018年12月来我院进行治疗的AP患者作为此次研究的研究对象，从中选取80例患者纳入此次研究之中，男45例，女35例，年龄35~50岁，平均（47.23±2.12）岁。比较一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
排除标准：①患者死亡；②存在慢性胰腺炎或者其他部位癌症的患者；③存在心肝肾等严重器质性疾病的患者；④严重贫血或者存在重大外伤或者行重大手术的患者；⑤既往存在DM病史或者存在血糖升高史的患者[2]。
1.2方法
对患者的临床资料进行回顾性分析，收集患者的数据，依照中国AP诊断指南将患者分为轻症（MAP）、中重症（MSAP）以及重症（SAP）三组[3]；根据中国2型糖尿病防治指南的相关内容将患者的空腹血糖情况进行分类，即正常血糖（NFG）、空腹血糖受损（IFG）以及糖尿病（DM）；
之后采用CT对患者进行进行稽查，对患者的AP情况进行分级，分级标准为CT严重指数评分（CTSI），Ⅰ级为得分0~3分患者，Ⅱ级为得分4~6分患者，Ⅲ级为7~10分[4]；而患者的BMI指数标准则根据我国肥胖工作组（WGOC）提出的标准进行判定，患者的BMI在24 kg/m2以下视为正常，24~28 kg/m2视为超标，28 kg/m2以上视为超重；TC和TG情况也根据我国成人血脂防治指南的相关内容进行评价，TC分界线为6.2 mmol/L，TG分界线为2.3 mmol/L[5]；记录患者入院25 h的最高血糖量和血钙浓度，最高血糖量分界线为11.1 mmol/L，血钙浓度分界线为2.0 mmol/L。
1.3统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，使用单因素ANOVA方差分析进行多组组间比较，多因素分析则采用Logistic回归分析进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者一般资料对AP后期血糖结果影响
从对患者的一般资料调查中可以看出，不同性别以及有无饮酒史并不会影响患者的IFG和DM的发病率，差异无统计学意义（P>0.05），而AP发作频率、体重情况以及年龄将会对患者的IFG和DM的发病率造成明显的影响，差异具有统计学意义（P<0.05），详情可见表1（并不是所有患者都出现了异常情况，因此结果并不为100%）。
2.2疾病严重程度对患者血糖结果的影响
经过比较，临床中疾病越严重的患者其 IFG 和 DM 的发病率就越高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2（部分患者可能出现两种情况，所以结果并不是 100%）。
2.3实验室指标对血糖结果的影响
在对实验室指标的结果比较中显示，TC、TG、CRP、CT 分级和血钙血糖等不同情况的患者 IFG 和 DM 的发病率也有所不同，差异具有统计学意义（P<0.05），详情可见表 3。
2.4多因素分析
将临床中正常血糖水平的患者与其他患者进行比较，显示疾 病严重程度、CT 分级 7-10、TG>2.3 以及血钙浓度 <2 和入院 48h 内最高血糖浓度 >11.1 是导致患者出现 IFG 和 DM 的主要因素，差异具有统计学意义（P<0.05），详情可见表 4。
3讨论
AP发生时，临床中患者的胰腺会受到损害，患者的胰岛细胞会因为炎症反应而死亡，导致患者出现腺功能不全甚至是丧失的情况，临床中以胰岛素的分泌不足以及胰岛素抵抗为主，表现为患者的血糖代谢情况出现紊乱。使得患者的日常工作和生活受到严重的影响[6]。
在本次研究中，我们选取了80例AP患者作为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析，探讨影响患者IFG和DM发生的主要因素[7]。
结果显示，不同性别以及有无饮酒史并不会影响患者的IFG和DM的发病率，而AP发作频率、体重情况以及年龄将会对患者的IFG和DM的发病率造成明显的影响，不同情况患者的IFG和DM的发生率也存在明显的不同；而在对患者的检查内容进行分析时则发现，临床中疾病越严重的患者其IFG和DM的发病率就越高，TC、TG、CRP、CT分级和血钙血糖等不同情况的患者IFG和DM的发病率也有所不同，而进一步的多因素分析中则显示，显示疾病严重程度、CT分级7~10分、TG>2.3 mmol/L以及血钙浓度<2 mmol/L和入院48 h内最高血糖浓度>11.1 mmol/L是导致患者出现IFG和DM的主要因素，该部分患者在临床中应当给予足够的重视[8]。
综上所述，疾病严重程度、CT分级7~10分、TG>2.3 mmol/L以及血钙浓度<2 mmol/L和入院48 h内最高血糖浓>11.1 mmol/L是导致患者出现IFG和DM的主要因素，需要在临床中对符合情况的患者进行有效的监测，降低IFG和DM对患者的影响。
参考文献
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[2]徐诗钦,徐永红,赵颖洁.不同发病原因急性胰腺炎严重程度及后期血糖水平的比较[J].智慧健康,2018,4(3):56-57.
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[5]郭兰,燕善军,王春.急性胰腺炎合并糖尿病18例分析[J].蚌埠医学院学报,2016,41(6):725-727.
[6]苏松,徐茂锦,钱阳阳,等.背侧胰腺发育不全临床特征及其并发症的文献分析[J].中华胰腺病杂志,2016,16(5):331-336.
[7]袁帅,周海华.急性胰腺炎短期复发的影响因素研究[J].中国全科医学,2017,20(8):943-947.
[8]Jakkampudi A,Jangala R,Reddy BR,et al.NF-κB in acute pancreatitis:Mechanisms and therapeutic potential[J].Pancreatology,2016,16(4):477-488.
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