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摘 要：目的 探讨精细化管理干预在手术室感染控制中的应用效果。方法 回顾性分析本院手术室护理管理情况，按照管理措施的不同分为对照组（常规手术室护理管理）与研究组（精细化管理干预）。对比两组采样合格率情况。结果 研究组采样合格率高于对照组。结论 手术室感染控制中精细化管理干预的应用效果更为理想。
关键词： 手术室；感染控制；精细化管理
本文引用格式：李文莲 , 侯佳丽. 精细化管理在手术室感染控制中的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):212.
0引言
手术室是院内感染一个敏感区，且感染诱发因素较多 [1]。以往，手术室多实施常规护理管理，但该管理模式对感染防控干预力度不够，感染控制效果不理想 [2]。在手术室感染控制中应用精细化管理干预，效果理想，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分本院手术室护理管理情况。按照管理措施分组，常规手术室护理管理（2015 年 10 月至 2016 年8 月）为对照组，精细化流程干预（2016 年10 月至2017 年8 月）为研究组。分别在两组干预期间各抽取 100 个空气培养点位，各100 例外科刷手培养结果，各100 件高压灭菌器械培养结果，各 100 件低温等离子灭菌器械培养结果，各 100 件已经备于器械台上的一次性无菌物品的培养结果，各 100 例开启于效期内皮肤消毒液的培养结果，各 100 例手术器械台面的培养结果，两组资料培养结果对比，有对比度。
1.2管理方法。
对照组实施常规手术室护理管理，包括制定手术室控感管理制度，环境及手术器械物品、手术人员规范操作抽样监测管理等。研究组则实施精细化流程干预，内容包括：
1.2.1人员管理：①设定手术室控感管理小组：设置组长及小组成员共 4 人，参与日常手术的控感监督管理工作，对发现的问题或隐患及时干预，并记录于工作日记上，在科室护理质控会时，进行通报和讨论制定相应的整改措施。②协调主管部门授权监管参与手术操作的所有人员：授权后能及时纠正和制止参与手术人员的不规范操作和行为，严格落实无菌操作和控感制度。③加强进修和实习人员的监管：给进修和实习人员穿着专色的服装，便于对此类人群加强关注，在方便带教的同时，防范其违反控感规定甚至破坏无菌。④组织控感知识的学习培训：制定相关的手术室控感培训计划， 定期组织科室人员参加学习培训，增强科室人员的手术控感意识和责任意识。
1.2.2环境管理：①手术环境和区域及流向监管：设定手术间环境卫生监督员，实行术间三包及问责制，奖惩并重。按照限制区、半限制区、非限制区严格管理进出人员和物资， 尤其对长难执行的使用对接车、标本查看等环节在加强监管的同时，优化并修正流程，利于执行，从而降低环节风险。②严格落实手术间的保洁措施：除外对手术间空气、物品表面、地面的常规净化保洁外，要求巡回人员对术中溅落的血渍和污物正确及时清理，避免长时间暴露和扩大污染。
1.2.3物品管理：①一次性物品的使用监管：实行外包装不入库，手术间内定量存放使用，每月对手术间和无菌物品补充间内的一次性物品，进行包装质量和有效期的检查，保证每一例手术的安全使用。②高压灭菌物品的使用监管：实行专人管理，每天查看整理，分类有序放置，便于高效安全取用。
③低温等离子灭菌物品的使用管理：实行专人负责，完成包装、灭菌、培养、存放、查看整理，便于安全高效使用。④ 各类消毒剂的使用管理：实行专人负责，对开启时效标识清晰， 及时增补或丢弃，并定期对启封使用中的消毒液进行采样监测，保证使用的安全性。
1.3 观察指标。分别在两组干预后 1 年内，随机抽取无菌物品、物体表面、医务人员手部细菌、空气检测样本各 100 份， 记录采样合格率。
2结果
研究组无菌物品、物体表面、手部细菌、空气采样合格率均高于对照组，见表 1。
3讨论
手术感染不仅会影响患者的手术治疗效果，还会影响到医患的经济和社会效益 [3]。故需临床上采取积极有效的控制措施，不断降低和减少因人员、环境、物品因素而导致手术感染的发生率。实施精细化管理模式，强调在参与手术的人员、环境、物品进行精细化管理干预后，相较于对照组，研究组采样合格率更高，凸显出精细化管理干预的有效性。
综上所述，手术室感染控制中精细化管理干预的应用效果更为理想，值得推广应用。
参考文献：
[1]李海菊, 李光文. 精细化流程管理在减轻手术室病人紧张度中的应用效果 [J]. 蚌埠医学院学报 ,2017,42(10):1411-1414.
[2]何秀莲 , 冯惠琼, 沈利华, 等. 精细化流程干预在手术室感染控制中的应用[J]. 中国医药导报 ,2016,13(35):154-157.
[3]薛荫青. 精细化流程管理在手术室医院感染控制中的效果分析[J]. 河北医学,2016,22(5):851-853.
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