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摘要：随着互联网时代信息化的不断发展，高校教师把以信息化为基础的课程内容不断深入到教学过程中。实用药物学是高职高专药学专业必修的一门基础课程，药物学理论性强、知识性强、抽象性强，是一门学习起来比较枯燥的课程。针对药物学课程特性，同时考虑到高职高专学生接受能力、自律性等，将线上线下混合式学习法应用到药物学教学过程中，并取得了良好的教学效果，本文以药物学中β-内酰胺类抗生素学习为例，并基于线上线下混合式学习法进行教学设计，将教学资源平台（如爱课程、中国大学MOOC）、云班课App在线答题、以每个知识点为基础录制的微课视频等线上方式与面对面教学等线下方式相结合并实际运用于教学中，使学生不仅能够掌握“实用药物学”课程的基础知识，并且能够理论联系实际在未来工作中能够为大众进行用药指导。
关键词：混合式学习；药学专业；β-内酰胺类抗生素；药物学
本文引用格式：左利杰.线上线下混合式学习法在药物学教学中的应用[J].教育现代化,2020,7(38):135-138.
Online and Offline Blended Teaching Mode in Pharmacology Teaching Application
ZUO Li-jie
(Henan University of Animal Husbandry and Economy,Zhengzhou Henan)
Abstract:With the continuous development of informatization in the Internet era,university teachers continue to deepen the course content based on informatization into the teaching process.Practical pharmacology is a compulsory basic course for pharmacy major in Higher Vocational College.It is a relatively boring course with strong theoretical,knowledge and abstraction.
In view of the characteristics of the course of pharmacy,considering the acceptance ability and self-discipline of vocational college students,the online and offline hybrid learning method is applied to the teaching process of pharmacy,and good teaching results are achieved.This paper takes the learning ofβ-lactam antibiotics in pharmacy as an example,designs the teaching based on the online and offline hybrid learning method,the online and offline methods are combined and applied in teaching.The online methods such as the teaching resource platform(such as icourse,mooc),cloud class App online answering,micro class video recording based on each knowledge point.The offline methods such as face-to-face teaching.Then students can not only master the basic knowledge of“practical Pharmacology”course,but also be able to combine theory with practice to guide public medication in future work.
Key words:Mixed learning;Pharmacy specialty;Beta-lactam antibiotics;Pharmacology
一 引言
随着大数据时代的发展，线上线下混合式教学的新型教学形式给我国高等教育带来了机遇和挑战，同时引起高校教育工作者的极大关注。互联网时代的发展必将带动人文、社科、理工科、医药学科等各学科教学模式的发展，为教育教学改革提供新思路，如对药学专业基础课程药物学课程教学方法的改变。什么是混合式教学？即是指将网络平台和线下的面授课结合起来的教学模式，它要求将传统授课方式和网络化学习的优势结合起来，将教师的“教”和学生的“学”统一起来，实现教师和学生“教与学”的双主体化。结合大数据背景将线上线下混合式教学法应用到药物学课程中去，在构建药物学混合式教学过程中将教学资源平台（如爱课程、中国大学MOOC）、云班课App、微课程结合学生的自主学习积极性及学生所提出的问题，在面对面教学过程中给予督促及解答。
美国CurtisJ.Bonk对“混合式学习”这一名词发表了他的意见[1]，文中用三个词对混合式学习进行了定义，分别为Blended Learning,Hybrid Learning,Flexible Learning，其中Blended Learning这个词表达了一种融合、结合后效果更好的意思。他将混合学习法的概念界定为以计算机为基础的在线学习和面对面教学相结合的一种教学模式。本文同意作者CurtisJ.Bonk的说法，线上网络学习和线下面对面教学相结合的学习方式可称为混合式学习，且这种学习方式从本质上来讲也是一种新的理念。线上网络学习可以让学生充分利用手中的电子资源如笔记本、手机等进行随时随地的学习，更能够提起学生的学习兴趣和热情；一些核心知识点可以在线上平台反复学习和记忆；同时教师可以在线上平台对课堂所学知识进行测试。线下面对面讲授可以将重点和难点进行详细讲解，帮助同学们解惑答疑；还能对学生线上学习情况进行随堂测验，以此掌握学生线上学习情况。因此可以将线上线下混合式学习法贯穿到教学设计的整个过程中，以学生为主体，以教师为引导，达到最好的教学效果。
药物学课程是包含药理学和药物化学两门课程内容的一门综合性学科，主要包括药物的结构及作用、作用机制、临床应用、不良反应、用药注意事项等内容，药物学为药学专业学生毕业后从事药品生产、经营、管理等相关工作提供基本知识和实践技能，但药物学基础内容多且碎，理论性强，知识点繁多，需记忆的信息量大，故而药物学课程的学习比较困难，亟待寻找新型的教学模式提高教学效果。混合式教学模式是当前高校工作者普遍认可的一种教学模式，本文笔者将混合式教学模式尝试应用到药物学课程中，并取得了良好的教学效果。本文将以药物学中抗生素章节为例，探究如何利用线上教学平台构建混合式学习环境，从而提升学生的学习兴趣，提高课堂教学效果，提升学生的就业竞争力。
二 高职高专药学专业“实用药物学”课程的教学现状
第一，“实用药物学”是以药学、药物制剂技术、生物制药技术、化学制药技术的专业技能培养为目标，是药学及药学相关专业的一门基础课程，该课程的学习对药学工作者的岗位工作中药品说明书阅读、药品分类、处方调配、用药指导、药品保养与储存、药物合理使用、药物作用及不良反应监测等起到了至关重要的作用[2]。第二，“药物学”这门课程理论性强，知识点多，药物种类多、信息量大，且授课对象学习基础差，学习主动性不强，如按照传统教学按照教学大纲、授课计划进行授课，在规定课时将教学内容进行“满堂灌”的方式教授给学生，势必得不到很好的学习效果，同时也会大大打击同学们学习的积极性从而导致学生学习缺少主动性，学习效率低，学生们课堂掌握知识少，教学效果不好。第三，现在的大学生自小生活在互联网时代，电脑、手机、平板等阅读载体多样化加上网络信息大爆炸和人们求快的心理，学习内容从整体化走向碎片化，同时手机已经深入到同学们生活的方方面面，在面授课过程中学生的注意力很容易被网络上的各种娱乐游戏吸引，从而在课堂中很容易开小差。现在的大学生从小学到高中学习方式是每日机械性听课、做笔记、做试卷，学生们养成了不愿动脑的坏习惯，遇到问题不愿思考、不愿提问，这种坏习惯延续到大学课堂中，影响了课堂师生互动的效果，教师常常得不到学生的学习反馈。第四，“药物学”作为一门理论和实践相结合的课程，理应扩充实践课时进一步的深化理论知识的学习，但大学生课程种类多，课时量不断被压缩导致实践课时量受到限制。有限的实践课时量导致学生专业技能学习不扎实，理论深化不到位。
综上四点考虑“药物学”这门课程教学方式的改革迫在眉睫，目前只采用传统的面对面讲授法已经不能让药学专业学生快速掌握药物学课程的核心知识，必须借助一些教学资源平台实现线上线下混合式教学，同时将繁多的药物学知识点拆分并做成微视频帮助学生深刻理解并记忆相关知识点。
三 基于线上线下混合式学习法对“β-内酰胺类抗生素”教学设计
本文将以线上线下混合式学习法为基础[3,4]针对药物学课程最具代表性且作用机制较难理解的“β-内酰胺类抗生素”为例，围绕本节教学目标及其重、难点对教学各环节进行教学设计。
（一）教学内容分析及课前准备
本次教学内容“β-内酰胺类抗生素”出自国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《实用药物学基础》的抗生素章节，“β-内酰胺类抗生素”是抗生素中很重要且在临床应用很广泛的一类抗生素，授课学时为2学时。《药物学》前几章如镇静催眠药、心血管系统药物、解热镇痛抗炎药等章节中所讲授的药物从药效学方面看均是讲述药物对人体的作用，而抗生素类药物从药效学方面看是药物对病原体的作用，对高职高专学生来说，抗生素的作用机制是比较难理解的一方面，同时抗生素的抗菌谱及其不良反应也是较难掌握的内容。
基于对本节教学内容的分析及重难点的剖析，同时结合线上线下混合式教学方法，为完全掌握抗生素中最具代表性的“β-内酰胺类抗生素”，首先在课程开始之前在云班课app平台创建“药物学”课程，学生们自行在手机或平板等便于携带的移动设备上下载安装云班课。教师将云班课的操作方法上传至学生课程微信群中供学生学习软件的使用。其次教师课前将“抗生素章节中的β-内酰胺类抗生素”的内容拆分成几个知识点，如青霉素的结构、青霉素的作用机制、头孢菌素的结构、头孢菌素的作用机制、其他类的β-内酰胺类抗生素等，按照每个知识点制作5-10分钟的微课视频并按照相应知识点命名，之后将本节内容的所有小知识点相关的微课视频和教学课件提前上传至云班课平台，学生们可自行登录云班课app进行自由观看学习，同时教师可以在云班课app中抛出几个讨论问题，如青霉素作用机制是抑制细菌细胞壁的合成还是抑制细菌蛋白质的合成、青霉素主要作用于革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌等问题，为接下来和学生面对面授课阐明问题答案及原因做准备，让同学们带着问题进入课堂，从而在面授课过程寻找问题的答案，并积极和教师针对问题进行探讨。
（二）学生知识储备分析
《实用药物学基础》学习者为高职高专大学二年级的学生，先期学习课程有基础化学、药用微生物学、人体解剖生理学等知识，对“β-内酰胺类抗生素”的化学机构及作用机制能够很好的理解，基础化学课程中已经讲授各化学基团的结构能够帮助同学们理解β-内酰胺环的结构及其结构不稳定的原因，如β-内酰胺环结构中有羰基和氨基共同组成的酰胺键，酰胺键很容易在水、酸、碱溶液中水解，学生们会联想到基础化学中所学知识，学生们前后联系从而进一步深化各课程之间的联系。药用微生物学课程中讲授微生物如细菌包含细胞壁、细胞膜、细胞质、核酸等结构，有助于帮助同学们理解“β-内酰胺类抗生素”抗菌的作用机制，且帮助学生们了解“β-内酰胺类抗生素”主要作用于革兰氏阳性菌的原因，如革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁的共有成分是肽聚糖，而革兰氏阳性菌细胞壁肽聚糖结构为聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥组成的三维结构，革兰氏阴性菌细胞壁肽聚糖结构为聚糖骨架、四肽侧链形成的二维结构，这些是同学们在微生物学课程中已经学到的知识，教师在讲授青霉素作用机制时点明青霉素是通过竞争转肽酶，抑制四肽侧链和五肽交联桥的联结，阻止肽聚糖的合成，这时抛出一个问题：青霉素为什么主要作用于革兰氏阳性菌？同学们很容易就能从革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁肽聚糖的结构思考得到答案，即革兰氏阴性菌细胞壁肽聚糖结构中没有五肽交联桥也就没有所谓四肽侧链和五肽交联桥的联结，故而得出青霉素抗菌谱主要为革兰氏阳性菌。
学生们可以通过先期课程的基础和本节课内容的学习掌握“β-内酰胺类抗生素”的化学机构及作用机制，但这类抗生素抗菌谱广，临床应用广，针对不同细菌感染首选哪种药物存在一定难度。针对此类抗生素特点可以分知识点制作视频，比如“β-内酰胺类抗生素”中的青霉素，从弗莱明偶然发现青霉素这个小故事引入，然后分化学结构、抗菌谱、临床应用、不良反应等几个点制作视频，期间穿插案例、口诀的方法帮助学生掌握“β-内酰胺类抗生素”的抗菌谱及不良反应。
（三）教学目标制定
根据课程内容分析及学生知识储备的分析，制定知识技能方面及实施过程的教学目标。
1.知识与技能目标
第一：学生能说清楚“β-内酰胺类抗生素”都有哪些；第二：学生能说出哪些细菌感染导致的哪种疾病可以首选青霉素，同时能从抗革兰氏阳性菌、抗革兰氏阴性菌、β-内酰胺酶稳定性及肾毒性对比说出5代头孢类抗生素的特点；第三：学生能够清楚“β-内酰胺类抗生素”使用前的注意事项即皮试以及发生过敏性休克时该怎么处理。
2.教学实施过程目标
学生进入云班课App观看线上“资源库”中教师上传的学习视频，同时将平台中教师布置的讨论题记在笔记本上带到课堂，带着问题听课，再结合线下教师讲授、口诀背诵等方法，理解并能记忆“β-内酰胺类抗生素”的类型、作用机制、抗菌谱、不良反应等内容，并能讲出此类抗生素使用过程中的注意事项。
（四）教学重难点及解决办法
教学重点：青霉素在哪种细菌感染情况下可作为首选药；头孢菌素类分为几代，每代头孢类抗生素的特点对比；其他类型的β-内酰胺类抗生素有哪些。采用口诀记忆方法以及云班课App讨论答题方式来加深对教学重点的理解。
教学难点：同学们在云班课App中进行线上的课前答题，以课前答题检测结果为依据，把检测题中正确率较低的题目作为教学难点。同时在面对面授课时讲授一个知识点就进行一至两道检测题来检测同学们的听课效果，通过课中检测题正确率低的题目作为教学难点，在授课课时的最后十分钟带着同学们将教学重点再进行口诀记忆进行深化学习。
本次课教学难点是临床诊断过程中什么情况下可以将青霉素作为首选药以及β-内酰胺类抗生素的作用机制，具体解决办法可以编制口诀帮助同学们记忆哪些疾病感染首选青霉素，如青霉素首选口诀：废草溶了长葡萄，白炭破气也能好，勾了梅毒回归热，青霉素都能治疗；也就是草绿色链球菌感染、溶血链球菌感染、葡萄球菌感染、白喉、炭疽、破伤风、气性坏疽、梅毒、钩端螺旋体、回归热，青霉素都能作为首选药，通过这个口诀进行记忆，学生们很轻松的就将青霉素的近十个适应症熟记于心。针对另一个难点β-内酰胺类抗生素的作用机制的记忆，可以采用联想法进行记忆，如将鸡蛋看作细菌，细菌的细胞壁相当于鸡蛋壳，细菌的细胞质相当于蛋清，细菌的细胞核相当于鸡蛋黄，青霉素类抗生素作用机制是抑制细菌的细胞壁，学生们可以形象的记忆青霉素作用位点是相当于细菌细胞壁的鸡蛋壳，这样将细菌比喻为鸡蛋更加形象化，更加有利于学生们掌握β-内酰胺类抗生素的作用机制。综上所述，教学难点主要是通过课前在云班课资源库中的微课视频学习、课中讨论题的回答以及口诀记忆的方法来解决。
（五）线上线下混合式学习法进行的教学设计流程图
线上线下混合式学习法教学设计流程图如图1所示，主要分为线上学习和线下学习两个方面，线上学习方面：教师将分知识点讲授的微课视频上传至教学资源平台，学生们通过观看微课视频、作答讨论题等方式自我检测预习效果，同时还可以通过线上平台实时提出见解和教师在线上平台进行讨论进一步深化知识点理解。线下学习方面：教师和学生面对面授课，教师针对教学重点和难点进行课堂剖析，同时通过学生提问教师解答面对面的将每个知识点在课堂学习过程中掌握。
四 教学评价及讨论
通过线上线下混合式学习法在《药物学》中β-内酰胺类抗生素部分的实践应用，教学效果明显，学生有兴趣并理解性将此部分内容掌握。线上学习：学生通过线上教学资源平台上的微课视频将重要的几个知识点做到心中有数，教师根据学生课前答题情况确定本部分教学难点。线下学习：即面对面授课，教师根据线上学习结果确定教学难点，在面对面授课时对教学难点进行重点答疑，同时将一些课后作业放在线上教学资源平台上，课下亦能掌握学生对这部分知识的掌握情况[4-6]。
线上线下混合式教学法积极利用“互联网+”的优势，体现教学的双主体性，将学生从被动参与者转变为积极参与者。在传统教学的有限的课堂时间里，教师授课学生听课，教师接收不到学生的及时反馈，学生学习过程中遇到的问题得不到有效的辅导，因此学生学习的兴趣降低。而线上线下混合式教学法恰恰弥补了传统教学的不足，学生在平台上能够将自己学习过程中遇到的困惑及时向教师提问，教师及时作答，教学过程不仅仅停留在课堂的四十五分钟中，而延伸到课外无限的时间中去。因此，将混合式教学法引入药物学教学中，真正有效的实现以学生为中心，教师为引导的教学活动的开展，一定程度上改变了传统授课方式的弊端，实现教师和学生“教与学”的双主体化教学。
参考文献
[1]Curtis J．Bonk．The handbook of blended learning:Global perspectives[M]．:John Wiley＆Sons，2006.
[2]姚勇志，江乙，李霏，等.问题设置教学法在药物学基础教学中的应用分析[J].教育观察，2018（16）：119-120.
[3]覃梦岚,黎芳,李和珍,等.基于混合式学习理念的教学设计研究与实践——以护理专业药物学基础课程中抗癫痫药为例[J].科教导刊(下旬),2019,363(01):58-59+64.
[4]李莲芳,谢静,张雪.药物学基础课程整体教学设计初探[J].中国培训,2016(21):27.
[5]张海红.基于应用型人才培养的高职天然药物学教学设计[J].卫生职业教育,2019,37(03):84-86.
[6]姜理英,叶杰旭.基于“互联网+”背景下《环境管理学》课程混合式教学模式的构建[J].教育现代化,2019(A5):153-155.
[7]肖尔盾“.互联网+”背景下高校体育教学混合学习模式探索[J].中国电化教育,2017(10):128-134.
[8]熊亮亮,吴芸芸.基于网络课程的高职混合式教学模式构建探索[J].教育现代化,2019,6(27):220-222+236.
[9]高振桐.现代化网络教育技术在高中语文教学运用中的反思[J].教育现代化,2016(23):265-266.
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