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摘要：1958年我国出现了第一批敬老院。我国深受传统文化影响，古时有“孝子之养也，乐其心，不违其志”。给父母一个安逸的晚年，成为了儿女们心中的愿望。至此，敬老院成为了五保老人的主要养老方式。随着市场经济的不断发展，社会上出现了各式各样的养老模式，这不仅丰富了我国的养老体系，社会养老功能也在逐渐增强。然而，当前我国人口老龄化问题不断加剧，尤其是日益增长的农村老年人口，农村养老问题再次成倍受关注的民生热点。下文在学习学界研究成果的基础上，运用文献研究法、问卷调查法、访谈法与实地考察法等研究方法，对广东省东莞市麻涌镇敬老院展开实地调研，了解其发展现状，剖析其在发展过程中存在的问题并提出完善农村敬老院发展的适应对策。
关键词：农村敬老院；麻涌镇；养老
本文引用格式：黄奕慈等.农村敬老院转型与发展研究——以广东麻涌镇麻三村敬老院为例[J].教育现代化，2020，7（39）：153-156.
Research on the Transformation and Development of Rural Nursing Homes
——Taking the Nursing Home of Masan Village in Machong Town as an Example
HUANG Yi-ci,QIU Li-xia,YANG Ji-hui
(School of Accountancy,Xinhua College of Sun-Yat Sen University,Dongguan,Guangdong)
Abstract:In the period of the people's commune in 1958,the first nursing home appeared in China.Our country is deeply influenced by traditional culture.In ancient times,there was“the filial son's support is also happy,does not violate his ambition”.To give parents a comfortable old age,has become the desire of the hearts of children.At this point,the nursing homes has become the main places of the care for the“wu-bao”elderly.With the continuous development of the market economy,various patterns of old-age care have emerged in the society.Not only do they enrich the pension system in China,but they also gradually enhanced the function of social pension.With the growing problem of China's aging population,however,especially the growing number of rural elderlies,the issue of old-age care has once again become a hot spot for people's livelihood.On the basis of the research results of academic circles,this paper uses the research approaches such as literature research,questionnaire survey,interview and field survey to conduct on-the-spot investigations on the nursing home of Machong Town,Dongguan City,Guangdong Province,so as to understand the status and Problems of it in the development process and to put forward suggestions for improving the development of rural nursing homes.
Key words:rural nursing home;Mayong town;pension
一 研究背景
联合国对人口老龄化的界定标准是：若一个国家或地区65岁及以上的老年人口占总人口的比重大于7%时，则可判定为老龄化。从表1数据可以发现我国早已迈入老龄化社会，且上升趋势呈现基数大、增长快等特点。在日益严峻的老龄化背景下，如何满足养老需求成为了我们需要思考和解决的难题。
我国深受传统文化影响，古时有“孝子之养也，乐其心，不违其志”。给父母一个安逸的晚年，成为了儿女们心中的愿望。然而，随着计划生育的实施，家庭规模逐渐变小，年轻一代的养老压力随之增大，导致家庭养老的优势越来越不显著。因此，机构养老和其他新型养老方式越发受到大众关注。本次社会实践我们小组通过走访麻涌镇敬老院等地，感受新时代下敬老院的发展现状。
二 研究目的及思路
通过实地调研，本文总结归纳麻涌镇敬老院现状及问题，并分析问题存在的原因，进而提出具有普适性、可操作性的建议。
本选题围绕麻涌镇敬老院展开调研工作，按照提出问题、分析问题、解决问题的逻辑展开研究。第一部分，在确定选题后，针对调研对象的情况，制定调研活动的策划书，以此明确调研工作的各项要求。通过派发调查问卷，实地走访三地，分别为“白玉兰”家庭服务中心、居家养老咨询中心和麻涌敬老院收集一手资料，为分析环节提供材料基础。第二部分，整理前期收集资料，逐一分类，展开分析，为后文研究提供现实依据。第三部分，针对麻涌敬老院现状及存在的问题，结合学界研究经验，提出小组成员的建议和措施。
三 麻涌镇敬老院现状及存在的问题
（一）敬老院活动场地小
我国大部分农村地区的公办养老机构建设时间较早，大都设施较为简陋，设施设备与现行规定不符，整体规模也较小。麻涌敬老院于2000年改建而成，占地面积780.88平方米，建筑面积983.66平方米。有两层楼房，共三栋，内有25个住宅单元间，可接纳25位老人入住，活动场地有限。经了解，院内之前有社区基础健身设施，但因院内消防过道太窄等原因，不符合消防标准，为加强消防安全，根据有关规定，在院内安装消防池及其他设备，原健身场所等被改建，健身设备也被拆除。所以，老人们即使想健身也没有相应的场地。
（二）敬老院内医疗配置差
目前麻涌敬老院内没有常驻医生，不具备基础的医疗设施。虽然麻涌敬老院的初衷的服务对象包括低保、“三无”、市级以上劳模等不能自理的老人，但因医疗配置差而不敢接收这些不能自理的老人。不能自理的老人身边如果没有子女照顾，且当地敬老院也由于硬件条件的限制无法接收，则会导致这一部分老人难养老等问题的出现。经了解，由于敬老院医疗设施不完善，老人救治的重任便落到附近的社区医疗点，而当老人病情严重时则需移送至麻涌医院或人民医院救治。由此可见，敬老院医疗救治方面存在就医过程复杂，疾病监测不到位，突发病情应对能力弱等问题。
（三）床位紧缺，供不应求
据中华人民共和国中央人民政府数据显示，截止2018年2月我国包括敬老院在内的养老机构数量超过14.46万家，在5年内增长2倍，且主要分布于城市中，而在我们的实践地麻涌镇仅有一家敬老院。敬老院占地面积只有780平方米，一共只有25个床位。想申请入住敬老院的人数远远超过敬老院的剩余的床位数。由于资源有限，为了把床位留给更需要保障的老人，故很多想自费入住的老人都只能被拒之门外。导致供不应求现象出现的原因主要为人们对待敬老院的观念也慢慢开始改变，一些老人不想成为家庭的负担，会主动申请入住敬老院。这也是导致敬老院床位紧张的原因之一。
（四）招聘护工难、护工专业素质较低、缺乏“新鲜血液”
通过与社工面对面的交谈，我们得知敬老院护工福利待遇低，且工作量大，使得护理专业人员普遍不会选择敬老院就业；除此之外，人们普遍认为服务老年人无需技术含量，护工往往被他人认为社会地位较低，从而导致敬老院护工招聘难、周期长、流动性大等问题。面对频繁更换的护工，老人无法快速适应，且新的护工也无法在短时间内熟悉老人的生活习惯。这些都会给护工和老人间造成一定的不便，从而降低效率。另外，护工普遍年龄较大，学习能力下降，且原本就缺乏护理知识，四个护工中只有一个手持岗位证书，他们主要从生活上给予老人帮助，对于老年病的护理和一些基本生活护理技术缺乏了解，基本无法给老人带来心理、医疗、康复等护理工作。可见如何建设一支有活力的、稳定的专业护工团队是当下敬老院建设中面临的一大难题之一。
（五）老人较难适应时代变化、缺乏精神寄托、娱乐活动较少
目前，我国绝大多数养老机构类型单一，以“养”为主，仅能满足老年人吃住基本保障方面，医学护理、精神慰藉方面服务项目少之又少，甚至空白。老人跟不上时代的变化，且学习能力的下降，不擅长使用新科技产品，慢慢地与时代脱节，精神孤独日趋严重。因而，失落、寂寞、孤独也将成为影响当前绝大多数老年人生活质量的因素之一。老人对新鲜事物的接受过程本就较为漫长，且因为麻涌敬老院的护工数量少，除了给老人提供生活的必要保障工作，基本挤不出时间来关注老人们的精神生活；另外，老人几乎每天24小时都在不足八百平米的院子里度过，生活圈子较小，与外界接触的机会少，因而心理孤独感会更强烈。
（六）公众普遍不了解敬老院
在186份问卷调查中，有高达86.5%的公众表示对敬老院相关信息不感兴趣；81.4%的受访者表示选择自己照顾老人。虽然说近年来人们对敬老院的看法有所改变，但把父母送入敬老院归为“不孝”的传统观念在群众心中根深蒂固，尤其是老一辈年长者认为敬老院是负责收留无儿无女者，许多老人也对养老院存有疑虑、误解还有莫名的排斥。这使得有些老人会对敬老院产生抗拒心理，觉得敬老院就像监狱，人身自由受到限制，认为敬老院没有归属感和认同感，相比之下会更希望在家养老。
四 农村敬老院转型发展建议
（一）引入社会投资者，划分养老机构等级，提供多元化服务
传统敬老院的资金来源主要以政府为支撑，但在老年人数量激增的当代及未来，传统敬老院仅依靠政府投入的资金，想让老年人在敬老院能够颐养天年并不现实。因此社会上其他组织团体力量的注入是农村敬老院转型必然的趋势。
近几年“贵族化”倾向明显的医养结合型养老机构涌入人们的视线，成为老龄服务体系的新生力量。但一般经济条件的老年人负担不起高昂的养老费用，所以农村敬老院的转型对收住费定价应适当，以便更多老年人或其家庭可以选择其承担得起养老等级服务。因此，政府部门或者企业可以根据居民的收入水平和承受能力，把养老机构划分为不同等级，在设施、服务和收费标准等方面有所区别，提供多元化的服务，以适应不同收入阶层老年人的需要。对于子女外地工作的空巢老人或自己有住房的其他老人，可以实行“以房养老”模式，即老年人将自己的房屋交由其入住的或其他组织部门管理出租，用其收回的租金来作为入住养老院的费用。
（二）提高护工的社会地位、增强专业知识、降低社工流失率
提高护工的社会地位，让护工这个职业也能像医生护士一样体面，这不仅能提高现有护工的工作积极性还能吸引更多人特别是年轻人愿意并且主动积极地进入护工团队，发展和提高养老服务的专业水平。
增加现有护工的专业护理培训次数，不断地巩固更新护工的专业知识，跟上时代的步伐。同时，鼓励养老机构工作人员参加继续教育；国家企业加大未来的对与老年人生活相关或相近的学习或专业的资金投入，培养社会所需的专业人才，为给老人提供更为科学的护理打好基础。除此之外，新增护理资格考核形式，让上了年纪的护工也有能力考到资格证，刺激他们的学习热情，提高护工团队的专业性。
（三）完善医疗基础设施、提倡“医养结合”
完善医疗基础设施，简化老人生病的处理程序。尽可能在敬老院设立医务室，保障敬老院入住老人医疗健康服务，安排专业医生定时为老人们检查，随时解决老人身体上的小毛病。推进“医养结合”机制的建设，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，使其两者资源相结合，实现社会资源最佳配置。
（四）增设健身设施、保证适当运动量、培养兴趣爱好
政府应该加大对敬老院的财政投入，鼓励企业对敬老院进行捐款投资，修建健身设施为老年人开展体育锻炼提供适当的场所，增强老人的身体素质。同时在老人健身的时候也要有护工陪同，避免老人在健身时因不正确的训练而导致受伤，护工也能及时处理出现的意外。试着培养老人的兴趣爱好，如书法、象棋、乐器等，让老人有精神寄托，也可以丰富老年人生活。同时，教会老人使用互联网，这不仅丰富了老人们娱乐的方式，还能缩短老人们与子女的距离。
（五）加大力度推行以居家养老为基础、社区养
老为依托、机构养老为支撑的养老模式麻涌镇的居家养老工作处于发展的上升阶段，据走访了解，东太社区目前接受居家养老服务的老人共有16名，麻一麻三社区共75名。负责这方面的社工表示目前居家养老覆盖度不能说高，因为居家养老服务是分三种的，无偿、低偿、有偿。而现在麻涌社区的主要服务于无偿和低偿的老人，这些老人占的比例相对较少。因此要加大居家养老的福利力度，扩大普及面，使得更多老人能享受服务。
完善“平安铃”服务，及时更新设备。“平安铃”服务应用现代通信科技和计算机网络技术为社区居家养老的长者提供24小时的紧急呼叫，这会使社区大大提高了对独居老人的救治效率。目前麻涌镇已基本实现“居家养老平安铃”服务全覆盖，770多位老人受惠。但社工表示“平安铃”目前也存在不足，如设备机身设计问题、按键问题、呼叫问题等，使用率低等问题，政府要及时更新设备，让“平安铃”服务发挥最大的效益。
（六）明确服务对象
敬老院床位有限，因此要明确服务对象。在评定服务对象是否符合条件时，可以采取国外较为先进的经验、依据我国国情或当地具体情况进行。以瑞典的“居家照顾”老年服务体系为例，在老人自己或其家属提出服务申请后，政府委派专业社会工作者对老人进行各项需求评估。评估人员根据老年人本人、其家庭人员、医生等提供的信息，对老年人的日常生活自理能力、健康状况等进行综合评估，从而能缓解在供不应求的状况，使更有需要的老人优先享受到服务。
（七）创建适合自身特点的“老年餐”服务
倡导东莞市政府参考已开展该项服务的城市，以政府为主导，结合优质食品企业，以社区为单位，推行“老年餐”服务。经实地走访广州市天河区岑村长兴街道，通过采访正在用餐的老人，我们得知老人们对该项服务的满意程度高。天河区岑村长兴街道在推行“老年餐”的过程中发现存在着老人行动不便而难以用餐等问题，麻涌镇同样也有很多行动不便的老人，如果能联合外卖行业、志愿者等外来力量来提供送餐服务，则此类问题可以得到较为有效地解决。由于不同区域老人的生活水平存在一定差异，广州的生活水平较高，城市化水平高，而麻涌镇城市化水平低，麻涌镇的老人可能无法像广州的老人很快接受这种新型的方式，因此可以在一个社区试点开展“老人餐”服务，收集群众的建议，创建适合自身特点的“老年餐”服务。
（八）发展志愿者组织，稳固志愿者队伍
汶川地震、2008年奥运会、70周年国庆都向我们展示青年志愿者是一支不可忽视的力量。因此养老机构可以通过与周边高等院校，特别是与老年人相关的专业，如社会工作、护理等专业建立联系，鼓励学生参与公益活动；或者将其作为相关专业学生的专业实习。
（九）加强宣传引导
加强宣传推广普及力度，树立养老院温馨体贴的良好形象，营造和谐融洽的氛围，改变公众对敬老院的看法，切实转变老年人传统养老观念。
五 结论
本文围绕麻涌镇敬老院的发展现状，分析其存在的问题及提出相应的建议措施。通过收集敬老院资料，走访敬老院与老人、社工们交谈，也让我们敬老院还有敬老院里的老人们有了更深的了解。
由于受本身学术水平限制、研究能力及研究条件的限制，对相关理论不够熟悉，造成调研成果的转化方面还存在着很大的不足，这些不足都将成为组内成员今后努力和学习的方向。
参考文献
[1]王琳晶,常红,关立峰,等.社区居家养老老年人心理健康相关方面的教育研究[J].教育现代化,2019,6(55):291-292.
[2]顾霞.探索居家养老服务新模式：以南京市江宁区为例[J].经济师,2019(08):20-21+23.
[3]李自娇,余泽芝,方晓华,等.我国城市社区居家养老存在的问题与对策[J].教育现代化,2017,4(43):240-243.
[4]郭晓夫.农村敬老院管理存在的问题和对策研究[D].湖南师范大学,2016.
[5]冉秋霞,祁恒珺,李开明.兰州市养老院的现状透析与对策研究[J].开发研究,2014(04):122-125.
[6]叶家绩.民办养老院现状调查及对策：以成都市民办养老院为例[J].现代经济信息,2012(17):217.
[7]张磊.农村留守义务教育学生关爱服务体系的构建[J].教育现代化,2018,5(12):139-141.
[8]安楠.农村敬老院发展困境与对策研究——以山东N镇为例[J].宿州学院学报,2020,35(02):10-13.
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