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摘要：目的针对中医五官科学教学，研究分析课程中心平台结合病例教学法翻转课堂的应用效果。方法以2019年9月至2019年12月内蒙古医科大学中医学专业的156例本科学生为对象，随机以每组78例作为观察组和对照组。两组均由相同的两位教师任教，并承担相同章节的课程，采用病例教学法针对对照组，课程中心平台结合病例教学法翻转课堂针对观察组，将两组的教学效果、学习质量以及对教学的满意度比较分析。结果两组的教学效果（学习态度、知识掌握、案例分析以及资料整理）中观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的教学效果学习压力以及占用时间情况相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的自学能力以及喜欢程度情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组对教学的满意度中观察组（98.71%）要高于对照组（91.03%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论课程中心平台结合病例教学法翻转课堂更能提高中医五官科学的教学质量，增加学生的学习积极性，保证学习质量，提高对教学的满意度，值得推广。
关键词：课程中心平台；病例教学法；翻转课堂；中医五官科学教学
本文引用格式：李彬彬,等.课程中心平台结合病例教学法翻转课堂在中医五官科学教学中的应用[J].教育现代化,2020,7(51):180-182,185.
The Application of Course Center Platform Combined with Case Teaching Method in Flipped Classroom in the Teaching of Five Senses Science of Traditional Chinese Medicine
LI Bin-bin,XU Yong-he,MA Chun-jie,WANG Hui-min,ZENG Qing-yang
(College of Traditional Chinese Medicine of Inner Mongolia Medical University,Hohhot Inner Mongolia)
Abstract:Objective To study and analyze the effect of case-based teaching method combined with course center platform in the teaching of traditional Chinese Medicine(TCM).Methods From September 2019 to December 2019,a total of 156 undergraduates majoring in traditional Chinese medicine from Inner Mongolia Medical College were selected as subjects.
Both groups were taught by the same two teachers,and took on the same chapter of the curriculum,using case-based teaching method for the Control Group,curriculum center platform combined with case-based teaching method for the observation group,the teaching effect,learning quality and teaching satisfaction of the two groups were compared and analyzed.Results The teaching effect(learning attitude,knowledge mastery,case analysis and data arrangement)of the observation group was significantly better than that of the Control Group(P≪0.05).There was no significant difference between the two groups in terms of learning pressure and time occupied(P>0.05).The self-study ability and liking degree of the observation group were significantly higher than that of the Control Group(P≪0.05).The teaching satisfaction of the observation group(98.71%) was higher than that of the control group(91.03%),the difference was statistically significant(P≪0.05).Conclusion The course center platform combined with case-based teaching method can improve the teaching quality of TCM ent science,increase students’learning enthusiasm,ensure the learning quality and improve the teaching satisfaction.
Key words:Course Center Platform;Case teaching method;Overturned classroom;Teaching of traditional Chinese medicine facial features science
一 引言
翻转课堂又称“颠倒课堂”“反向教学”，是通过对知识传授与知识内化的颠倒安排，改变传统教学中的师生角色并对课堂时间进行重新规划的新型教学模式[1]。让学生在课前提前学习教师制作好的教学资料完成学习内容的自学和相关问题的思考，而在课堂上进行交流讨论、分析临床病例，同时老师对学生进行个性化指导的过程[2]。除此之外，随着计算机网络技术的发展，为教师和学生构建了新的教学与学习环境。信息技术与传统教学方式、手段的融合，使学习者在认知时间与空间上得到了拓展，给学生带来了更大的信息量，多重的感官刺激提高了学生的学习兴趣与学习效率[3]。本次研究通过内蒙古医科大学中医学专业的总计156例本科学生为对象分别采用病例教学法和课程中心平台结合病例教学法翻转课堂，将两组的教学效果以及对教学的满意度比较分析，现报告如下。
二 资料与方法
（一）临床资料
收录内蒙古医科大学中医学专业2019年9月至2019年12月总计156例本科学生为对象，随机以每组78例作为观察组和对照组，两组均由相同的两位教师任教，并承担相同章节的课程，任教过程未出现更换教师的情况。其中观察组有男性42例，女性36例，年龄为23~27岁，平均（23.54±2.09）岁。对照组有男性41例，女性37例，年龄为24~26岁，平均（23.49±1.97）岁。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
（二）教学方法
对照组采用病例教学法。由教师课堂讲授中医五官科学的历史沿革、解剖与生理、五官诸窍与脏腑经络的关系、中西医病因病机、临床传统与现代诊断方法、传统与现代治疗方法、预防调护以及各论中五官科常见病的概念、病因及诊治[4]。下课前给学生布置课后练习题。病例分析题穿插在各论具体疾病的讲解过程中，由任课教师讲解，学生观摩。共计安排理论课32学时。
观察组采用课程中心平台结合病例教学法翻转课堂。具体实施方法：①任课教师先在学校课程中心网站平台创建“中医五官科学”在线课程，依托平台创建“翻转课堂”教学资源[5]。②课前预习，布置学习任务。每周定期完善教学资料，将各章节基础知识点及重点知识点以文字、附讲解旁白课件、短视频、动画片等形式上传于课程中心网络平台[6]。并设置资料学习时间，要求学生课前预习。③检验预习效果。附练习题以检验学生的学习效果。学生做题完毕提交答案后，参考答案自动弹出。教师定期检查学生答题情况，给出好、中、差评，回答较好的设为范文。教学资料少而精，每份资料学习时间控制在5~15分钟，保证学生能够集中注意力。教学资料保存及练习题提交时间具有时限性，过期需向任课教师申请补交，系统自动扣分。④设置讨论题。让学生自由作答，启发学生积极思考能力，学生之间可在网站相互评论讨论帖，教师定期登录平台回复精华帖，并可将精华帖推送至顶，供学生学习。
⑤答疑社区。针对学生练习题及讨论中出现的问题，任课教师统一在“答疑社区”版块进行回复，总结共性。⑥课堂临床病案讨论。跟据学习资料覆盖的知识点，设计临床病案，将观察组学生分组（课程中心平台自带功能，可将学生随机分为蔬菜组、地名组、字母组等）[7]。教师根据病案模拟临床诊病情景，学生以小组形式参与其中，最后教师进行指导、总结，答疑解惑。⑦课后复习。依托课程中心平台，设置课后作业，以临床病案分析为主。
（三）观察指标
根据两组的教学效果进行对比，根据学生的各项测试成绩进行教学效果的分析，包括学习态度、知识掌握程度、案例分析能力以及资料整理能力四个项目，满分为100分。所有学生均完成项目评分测试，无缺席以及漏交等的情况。
根据两组的学习质量进行对比，包括学习压力、自学能力、占用时间以及喜欢程度。根据两组对教学的满意度进行对比，采用问卷调查方式，满分100分，<60分为不满意，60~90分为满意，>90分为非常满意，满意度=（满意+非常满意）/总例数×l00%。研究共发放调查问卷156份，收回有效问卷156份，有效回收率100%。
（四）统计学方法
此次研究采用SPSS 19.0统计软件计算分析，计数资料以率（%）表示并采用x2检验，计量资料以（±s）表示并采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
三 结果
（一）两组的教学效果对比
两组的教学效果（学习态度、知识掌握程度、案例分析能力以及资料整理能力）中观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
（二）两组的学习质量对比
两组的教学效果学习压力以及占用时间情况相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的自学能力以及喜欢程度情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
（三）两组的教学满意度对比
两组对教学的满意度中观察组（98.71%）要高于对照组（91.03%），差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
四 讨论
中医五官科学是运用中医学基础理论和方法，认识和研究眼、耳、鼻、喉的解剖与生理功能、病因病机、中医辨证论治以及预防调摄的一门临床学科[8]。中医五官科学是中医临床医学的重要组成部分，同时也是高等中医药院校临床专业课程之一，并且中医五官科学在中医学中占有举足轻重的地位[9]。该课程具有临床学科的特点，旨在培养学生的基础知识灵活运用能力和临床实践性[10]。要求学生既要具备扎实的理论基础，还要具备一定的临床实践能力、医患沟通能力以及临床辨证论治能力[11]。基于以上学科特点，中医五官科的教学模式迫切需要改革，在前期我们已经采用了病例分析教学法，并由此法向依托学校教学网络平台结合翻转课堂教学法转变[12]。根据相关研究资料显示，课程中心平台结合病例教学法翻转课堂能够帮助学生良好运用现有知识对案例得出自己的观点，并通过相互分析讨论，形成良好的学习氛围，从而提高学生的学习质量，提升临床教学的整体效果[13]。随着信息技术的不断发展，国内教学模式的随之不断发生着改变，再加上医疗事业的进步导致传统的教学方式已经无法适应于当前环境的临床教学，学生们需要更加高效、精炼以及有趣的教学方式，因此研究课程中心平台结合病例教学法翻转课堂在中医五官科学教学中的应用效果对医疗教学事业有重要的意义[14-15]。
通过本次研究结果得出，两组的教学效果（学习态度、知识掌握、案例分析以及资料整理）中观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的教学效果学习压力以及占用时间情况相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的自学能力以及喜欢程度情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组对教学的满意度中观察组（98.71%）要高于对照组（91.03%），差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明，在中医五官科学教学中采用课程中心平台结合病例教学法翻转课堂，相比单一的病例教学法，教学效果更加突出，增加了学生的学习积极性，保证了学生学习的质量，提升了整体的教学效果，同时提高了学生对教学的满意度。综上所述，在中医五官科学教学中采用课程中心平台结合病例教学法翻转课堂，能够增加学生的学习积极性，提升整体的教学效果，保证学习质量，同时提高学生对教学的满意度，具有教学实践推广的价值。
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