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摘要：目的探讨传统教学基础上，配合网络学习和案例讨论（Case-based learning CBL）的混合式教学模式在儿科学教学中的应用效果。方法以石河子大学医学院临床医学系2014级临床本科78名学生为实验对象，在《儿科学》教学过程中，引入了“网络学习+课堂教学LBL+病例讨论CBL”相结合的综合教学模式，观察教学效果。结果三者相结合的混合式教学模式，取得了良好的课堂效果，学生的教学评价更好。结论“网络学习+课堂教学LBL+病例讨论CBL”相结合的综合教学方法，值得在儿科教学中广泛推广。
关键词：儿科学；混合式教学；网络在线学习；LBL教学法；CBL教学法
本文引用格式：王美燕,等.混合式教学模式在儿科教学中的探索[J].教育现代化,2019,6(91):235–236.
The Exploration of Mixed Teaching Mode in Teaching of Pediatrics
WANG Mei-yan,ZHANG Hui-rong
（The First Affiliated Hospital Pediatrics of the Medical College,Shihezi University,Shihezi Xinjiang）
Abstract:Objective To discuss the application effect of mixed teaching model in pediatrics teaching based on traditional teaching,combined with network learning and case study.Methods:In the teaching of pediatrics of 78 clinical undergraduates of the department of clinical medicine,Shihezi university medical school in 2014,a comprehensive teaching mode combining“online learning+Lecture based learning,LBL+Case-based learning,CBL”was introduced to abserve the teaching effect.Results the mixed teaching mode combined with the three has achieved better classroom teaching effect and student evaluations of teaching were better.Conclusion:The comprehensive teaching method of“online learning+Lecture based learning,LBL+Case-based learning,CBL”is worthy to be widely popularized in pediatric teaching.
Key words:Pediatrics;Mixed teaching;Online learning;Lecture-based learning;Case-based learning
医学教育的终极目标是培养能够处理卫生保健问题的医师。即临床医师应具备相当的理论知识和运用知识的能力。受传统灌输式教学和应试教育影响，学生习惯于被动地接受知识，重理论而轻实践，知识僵化且缺乏实用性，不能满足现代社会对临床医师的要求，在医学尤其是临床医学教育中，实行积极的改革势在必行。与传统的教学方式相比，混合式教学更适合培养学生的临床思维能力[1]。通过这次教学改革，目标是在临床本科班探索与实践出一条适用于临床专业的教学模式，即满足临床教师师资不足的现状，又能最大程度地调动学生学习的主动性和积极性，培养遇到问题，解决问题的能力，使临床思维能力得到锻炼。
在石河子大学“混合式教学改革”课题的推动下，对石河子大学医学院临床医学系2014级临床本科78名学生进行教学改革，根据调查问卷的反映，并结合学生课堂表现，不断改进。完善教学模式，最确定为“网络在线学习+课堂教学LBL+病例讨论CBL”相结合的新型教学模式，取得了良好的效果，现总结如下。
一开展混合式课程教学实施过程
1.完成前期网络平台的建设：通过学生课下主动查阅、收集儿科学资料，在教务处现代教育技术中心做技术支持，建立了一套“石河子大学网络教学平台”在线学习课程，包括课程导学、课堂教学的课件PPT，各章节的疾病视频及图片、以及最新参考文献，课堂交流研讨的典型临床病例，课后作业、本章节的英语专业词汇等网络教学任务和教学活动，以帮助学生在正式课堂病例讨论前，对相关知识进行学习，为课堂高效的病例讨论提供有效的理论知识保障。
2.每一章节上课前，先由学生网络在线学习，做好理论知识的储备，为病例讨论打好基础[2]，但对于学习能力较差或主动学习不自觉的学生，老师用1-2学时在课堂上进行理论授课，解决学生在自主学习过程中的问题，加强理论知识的学习与强化，使学生彻底掌握相关疾病的基础知识后，再进行课堂的病例讨论（CBL），最终完成对整个案例的分析、总结。通过这种“线上+线下”二者的有机结合，使得理论与实践相互融合贯通，达到良好的教学效果。
3.在混合式课程建设中组建一支素质优良的教学团队，课程期间，按混合式教学要求做好各项教学工作，如发布课程通知或作业，更新课程资源，维护课程讨论区，及时答疑解惑。
二 本次教改的优势
“混合式”教学充分实现“面对面教学”“网络学习”“实践讨论”相结合的教学模式。网络教学平台实现了资源共享，让学生有更多知识来源，提高了学生的学习自主化教学的能力[3]，并且减少了课堂学习的时间。而带教老师要一改往日的教学风格，不拘泥于课堂传统的理论传授，而是随时关注学生学习动向，解决学生的问题；以老师为主导、学生为主体，两者有机结合，充分发挥教学优势[4]。
三 本次实施取得的进展及成效
1.利用“线上网络学习+课堂教学LBL+病例讨论CBL”混合式教学，把传统教学的优势和网络教学的优势结合起来，达到优势互补，从而获得更佳的教学效果。
2.培养学生自主学习的能力，并将理论知识与临床实践紧密结合在一起，学以致用，为今后医学生顺利适应临床工作打下了坚实的基础[5]。
3.以小组为单元进行分组讨论，大家各抒己见，取长补短，主动思考、提高了团队的协作精神。
4.在讨论发言中，大大提高学生的语言表达能力及沟通技巧，增强自信心，为今后在临床中与患者沟通谈话，做好能力的锻炼。
5.在教学网络平台建设之初，由学生自己通过各大网络查阅文献，收集相关疾病的视频、图片、题库、临床病例等资料完善平台建设，锻炼了学生解决问题，查阅文献，获得最新知识的能力。
在本次教学改革中，对2014级8-9班进行了问卷调查，其中97.4%的学生对此混合式教学方式表示喜欢，理论知识相对掌握较为扎实，同时通过对临床病例的讨论，大大培养了临床思维的能力。增强了学习的主动性及学习乐趣，在2018-2019年2学年期间，本人在临床本科班级中再次进行短期试点，均获得学生的认可和好评，所以，这种新型模式下的混合式教改值得在临床教学中推广，并期待在教学实践中不断的改进与完善。对于我们临床医学生今后职业能力的培养均有非常重要的意义。
参考文献
[1]高艳,林建荣.以病例为引导的教学法在儿科教学中的运用[J].中国医药导报,2017,4(19):173–174.
[2]项翀.网络教学课件在医学中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(9):138–138.
[3]赵洪涛,滕艳杰,朱雁飞.网络教学综合平台在病理生理学理论教学中的应用[J].中国高等医学教育,2015(4):46–58.
[4]孙其伟,陆春.大数据在高校中的应用研究[J].中国教育网络,2014(1).
[5]朱敬东,常光云,尹连环.针对高校通识课程的MOOC教学活动设计研究[J].中国教育信息化,2014(10):3–6+24.
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