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摘要：目的:探讨以网络教学平台为基础的TBL教学法在《针灸学》课程教学中的应用。方法:选择华北理工大学2016级中西医临床医学专业本科学生53人，其中1班25人为实验组，在《针灸学》教学中以网络教学平台为基础，进行线上线下全程指导，同时采用TBL教学法，2班28人为对照组，采用传统教学法，通过课程考试和调查问卷进行效果评价。结果:实验组学生的理论成绩、实践操作能力和优良率均高于对照组(P＜0.05)，大多数学生认为TBL教学法可提高课程自学能力、团队协作能力、文献检索能力、逻辑思维能力和语言表达能力，具有一定的创新性。结论:基于网络教学平台的TBL教学法能有效提高课程的教学效果，显著提升学生的综合素质和临床实践能力，是当今“互联网+教育”中，中医学课程教学方法改革的一种全新尝试。
关键词：TBL教学法；针灸学；教学方法
本文引用格式：武淑娟等.基于网络教学平台的TBL教学法在《针灸学》教学中的应用与研究[J].教育现代化，2019，6（75）：92-94.
Application and Research of TBL Teaching Method Based on Network Teaching Platform in the Teaching of Acupuncture and Moxibustion
WU shu-juan,YU Yue-yue,Sun Na,CUI Jian-mei
(college of traditional Chinese medicine,north China university of science and technology,tangshan,hebei)
Abstract:To explore the application of TBL teaching method based on network teaching platform in the teaching of Acupuncture and Moxibustion.Method：Fifty-three undergraduates majoring in clinical medicine of traditional Chinese and Western medicine in 2016 of North China University of Technology were selected.The 25 students in class 1 were choosen as experimental group,while 28 students in class 2 as control group In the teaching of Acupuncture and Moxibustion.TBL teaching method was adopted in the experimental group.Traditional teaching method was used in the control group.By the end of term,the effect will be evaluated through course examination and questionnaire.Result：The score,ability of practical skill and excellent rate of the students in the experimental group were higher than those in the control group(P<0.05).Most of the students thought that TBL teaching method could improve the ability of self-study,team cooperation,document retrieval,logical thinking and language expression of the course,and had certain innovation.Conclusion：The TBL teaching method based on the network teaching platform can effectively improve the teaching effect and significantly enhance the clinical practice ability of students.It is a new attempt in the reform of teaching methods of traditional Chinese medicine in"Internet+education".
Key words:TBL teaching method;Acupuncture and moxibustion;Teaching method
《针灸学》是中医学及中西医临床医学等非针灸推拿专业的必选课程，涵盖内容广，是一门连接中医基础知识与针灸临床应用的桥梁课程，突出临床实际应用的培养是该学科的特点。但在实际教学中，教学时数少、授课内容多，对学生实际应用培养方面比较薄弱。
基于团队学习的教学策略又名团队导向式学习教学(Team-Based Learning，TBL)，是基于团队学习理论的教学策略。由美国俄克拉何马州大学教育学家米歇尔林等学者提出并于2002年正式命名[1]。TBL教学法注重推动个体学习向团队学习拓展和深化，充分挖掘丰富的同伴资源，是学习理论与实践发展的前沿探索，是信息时代对学生综合素质发展的新要求。本研究以清华大学研发的网络教学平台为基础，将TBL教学法应用到《针灸学》的课程教学当中，在一定程度上提高了学生综合能力和素质，为培养适应用型中医药人才奠定了基础。
一 对象与方法
（一）研究对象
选择2016级中西医临床医学专业本科学生1班25人和2班28人为研究对象，两班学生年龄、性别和以往的学习成绩等信息均无统计学差异(P＞0.05)。随机选定1班为实验组，在《针灸学》教学中以网络教学平台为基础，进行线上线下全程指导，同时采用TBL教学法，2班为对照组，采用传统教学法。两班由同一老师授课，采用中国中医药出版社出版的国家十三五规划教材《针灸学》，期末同时参加课程结业考试。
（二）基于网络平台的TBL教学法实施
1.小组构建：参考国外经验分组，每组5人，根据以往的学习成绩分别将成绩好、中、差的学生随机分到各组，由品学兼优者担任组长，要求各组成员在授课期间保持固定不变，由组长负责教学协调。
2.互联网工具：教师授课前介绍网络教学平台以及常用互联网工具的使用方法，如中国知网、万方、维普等，组建微信群。
3.教学实施过程
（1）课前准备
根据每次授课内容，教师提前一周将教学提纲、相关的参考资料以及课堂所需案例上传至网络教学平台，让学生及时通过图书馆、网络查询到与问题相的知识信息，做好课前的预习工作。
（2）课堂教学
①根据授课内容进行基础知识测试，检验学生基本知识技能的掌握情况。②以小组为单位对所给案例进行讨论，要求全体成员必须发言讨论共享查阅所得资料，轮流由1人进行总结，教师在讨论中要做好引导工作。③教师根据学生发言情况进行总结，并对知识点进行精讲，对本节课的教学效果及存在问题进行总结。
（3）课后总结及反馈
当节课程结束后，学生小组之间进行互评打分。教师在网络教学平台针对当节课程的学习情况以及同学们基础测试的考试情况，进行试题和课程相关内容的在线答疑。鼓励学生通过网络平台或微信群对课程建设多提意见。
（三）教学效果评价
1.课程考试
课程结束后，对实验组与对照组的学生进行同样试题的结业考试，分为理论和实践技能考试两部分，理论考试为100分，题型包括单项选择、不定项选择、填空、名词解释、简答和病例分析，试卷密封装订，由教师流水批阅，统计成绩；实践技能成绩100分，每名学生随机抽取题目考查针灸技能的实际操作能力。
2.问卷调查
自拟问卷对实验组学生进行调查，内容涵盖学生对该教学的满意度、参与度，学生的学习兴趣，文献检索能力、团队合作能力、课外学习时间等。
3.统计方法
SPSS19.0进行统计分析，计量资料分值采用均值±标准差(±s)，组间对比经t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
二结果
（一）期末考试成绩
两组学生期末考试情况的比较。实验组和对照组期末考试成绩优良率分别为80%和75%无统计学差异(P＞0.05)，不及格率分别为4%和7.14%，具有统计学差异(P＜0.05)，但是两组之间的考试成绩具有显著差异(见表1、表2)。
在成绩考核中，实验组在实践操作成绩上明显高于对照组（P<0.01），表明TBL教学模式可以明显增强学生实际动手操作能力，提升学生解决实际问题的能力，理论考核情况表明，TBL教学有助于拓展学生的创新思维，培养学生综合分析问题和解决问题的能力。
（二）问卷调查结果
考试结束后，实验组同学进行问卷调查，共发放问卷25份，收回25份，回收率100%，大多数学生对该教学法满意，认为该教学法可提高学习兴趣、文献检索能力、团队协作能力、归纳总结能力和语言表达能力，同时增进了师生之间的交流。全体实验组同学均认为此种方法课外学习时间延长（见表3）。
三讨论
针灸学是一门应用性、实践性很强的学科，传统的满堂灌式的教学方法很难激发学生的学习兴趣和主动学习的意识，不能满足培养应用型、创新型人才的需求。TBL教学法，以小组讨论为学习方式，以知识为出发点，以设定好的问题为导向，重点在于通过讨论来获取知识，在实际问题中应用知识，加深对知识的理解[2]。这种教学方法也逐渐为国内外教育界所认可，截止至2017年10月31日，在中国知网以“TBL教学法”或“团队教学法”为主题词检索到文章2171篇，其中医学领域1038篇(47.81%)，可见我国TBL教学已在医药院校也取得成功的应用，在促进学生的学习主动性和提高学习效果方面得到了广大学生的认同，并且并增强了学生独立发现问题，解决问题的能力及团队合作能力[3-5]，但是将此种方法引入到中医类相关专业的教学中的研究甚少。2015年教育部教育信息化工作核心目标即为基本实现各级各类学校互联网全覆盖，因此“互联网+”时代的教育变革迫在眉睫。网络教学平台是由清华大学开发的交互式教与学支撑平台，符合认知规律和教学规律，涵盖包括MOOCs建设、日常教学支持、资源建设与共享等多种课程模式，为TBL教学方法的开展提供了基本条件。本研究在网络教学平台的基础上开展TBL教学，通过预习、测验、讨论、总结这一系列过程，让学生之间相互帮助、相互督促，打破了传统的以教师和课堂为中心的教学方式，提高了学习效率，培养了学生团队合作精神和竞争意识，提升了学习效果。
当然，在TBL教学的实施上，还存在有一些问题。如学生课前准备不足，教师引导不够充分等，但是，无论如何，随着TBL教学模式的推广，高素质教师队伍的建立，此种教学方法会被更加广泛的应用，取得更好的学习效果。
参考文献
[1]Michaelsen L，Sweet M，Parmelee DX．Team-based learning:small group learning’s:next big step[M]．New York:John Wi-ley&Sons Inc，2008:1-99．
[2]姜冠潮，周庆环，陈红．基于团队的学习模式(TBL)在医学教学方法改革中的应用与思考[J]．中国高等医学教育，2011(2):8-9．
[3]Miehaelsen LK，Parmelee DX，Me Mahon KK，et al．Team-based learning for health professions education:A guide to using small groups for improving learning[M]．Sterling(VA):Stylus Publishing，2008:9-31．
[4]Parmelee DX，Stephen DD，Bor ges NJ．Medieal
students’attitudes about team-based learning in a preclinical curriculum[J]．Med Edu，Online，2009，14:1．
[5]Borges NJ,Kirkham K,Deardorff AS,et al.Development of emotional intelligence in a team-based learning internal medicine clerkship[J].Med Teah,2012,34(10):802-806.
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