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摘要：生物化学是一门重要的医学基础课，但由于其理论抽象、代谢反应错综复杂等原因，往往导致理论与临床的脱节，教学常辅以问题为导向的案例讨论式教学（PBL、Sandwich等），但目前国内高校尚未见到一套完整的、系统的生物化学案例库，而利用互联网进行移动学习是技术发展在教育领域应用的必然趋势。生物化学基础临床案例库APP平台的设计与探索有效的将医学基础知识的学习转化成综合实践分析能力的培养，其从“知识点总结、单项选择题、病例选择题、病例分析题”四方面，将理论知识与临床真实案例有机结合，并提供相应的APP应用平台，方便快捷、行之有效。
关键词：生物化学；案例库；APP
本文引用格式：王静如,等.生物化学PBL-Sandwich教学案例库APP平台的设计与探索[J].教育现代化,2019,6(74):109-110.
生物化学是一门重要的医学基础课，它为学习其他基础医学和临床医学课程、认识疾病的病因、发病机制、诊断和防治疾病奠定扎实的基础，因而学好生物化学是医学生应具备的重要素质之一。但在现今医学本科生课程要求和临床密切联系的背景下，通过调查咨询本校临床医学专业2-4年级本科生，发现目前医学生在进行生物化学这门重要的医学基础课程的学习时，面临着诸多难题。
首先，由于其理论抽象、代谢反应错综复杂等原因，再加上传统的生物化学教学方法基本上围绕“填鸭式”教学、说教式讲课，大多数学生感到生物化学不易理解和掌握，导致学习兴趣缺乏，更不能将其与其他基础课和临床学科的内容进行横向联系，使基础理论课与临床技能脱节。而Sandwich和PBL教学方法都是帮助学生自主学习、培养学生创新能力的教学方法,都是基于案例讨论的教学方法，本教研组在长期开展Sandwich和PBL教学方法时，虽积累了一定数量的案例，但缺乏较为系统的案例库[1]。
其次，临床医师资格考试进行了改革，加大了基础课程的考试比例；同时，由于教学质量的提升需求，学院正在进行基础与临床课程的融合，不仅要求医学生有扎实的理论功底，还需要有较强的综合分析能力，能够将学习的医学基础知识转化成实践分析操作综合能力[2]，这让学生群体对知识点案例库有着高度需求。然而当前国内高校未见到一套完整的、系统的、能供大家参阅的生物化学案例库，更没有一个方便快捷、行之有效的生物化学案例教学APP平台。
随着互联网的发展，移动手持设备逐渐成为人们生活中不可缺少的部分[3]，利用互联网进行移动学习是技术发展在教育领域应用的必然趋势，所以建立系统、完善的生物化学临床案例库软件变得迫切而重要。
一 建立生物化学案例库APP
建设生物化学基础临床案例库APP平台，旨在将基础学科的知识点与案例联系在一起，帮助医学院校学生更好地学习。
好的软件设计是一个案例库的良好载体，软件设计主要满足界面舒适与操作简便的要求，能方便快捷地使用案例库进行学习，让学生随时都能温故而知新。
（一）案例库建设基本过程
建设案例库的基本过程分为两部分，一为案例库的建立，二为APP平台的研发。首先依据生物化学知识点对已有的临床案例进行分类，后使用Excel表格导入分类后的临床案例，并且检索相应的基础案例库，使得数据进一步扩大[4]。
按照案例库设计的针对性、关联性、真实性、代表性基本原则，偏重于重点与难点知识，从“基础知识点、基础选择题、病例选择题、病例分析题”四方面进行编选，并着重于经典病例的筛选。按照软件设计的界面舒适与操作简便的要求，建立APP平台。
（二）APP平台
生物化学案例库APP平台包括APP登录注册系统、APP的目录、APP的题库及解析。
在android系统中安装APP，通过注册信息，储存用户名和密码。登陆进入app后可直接进入个人中心界面，在此界面中展示了总目录。总目录按题型划分，分为医学知识点、选择题以及案例分析题三部分。点击医学知识点部分进入下级目录，按章节明确划分，进入各个章节后，可见其相应的基础知识点总结。在进行系统地学习后，可在相应的题型板块进行练习，并可查看答案、解析。
二 生物化学案例库APP的运行及反馈
（一）生物化学案例库APP的运行
首先，在教研室、项目组内部进行试行，而后针对在正在处于基础医学知识学习的100位学生人群中试行，通过问卷调查与面访的形式，收集意见反馈，对初步APP进行修改完善与优化。最后，在500位学生中试行，完善与移动端市场的兼容问题，并优化框架，推出最终APP。
（二）问卷调查及效果评价
在本研究中，以科学、可靠的满意度调查问卷的形式对使用过本APP的用户进行满意度测评，从而有效保障调查效果。
本次调查通过自填式问卷形式，对纳入的调查对象进行抽样调查。调查问卷的样本容量通过计算得出最保守的估计值为112人，而调查问卷的抽样方法采用多级抽样，先按照年级将总体分层，分为大二、大三及大四这三层，每层内依据学号后三位依次排序标号，再采用系统抽样方法，具体抽样间隔根据每层内所需样本来确定。
问卷根据美国客户满意度指数模型设定了6个维度，即患者满意度、患者期望、感知质量、感知价值、患者抱怨和患者忠诚，题目主要涉及案例库内容的准确性、全面性、实用性，界面的美观性、操作的方便程度、运行的流畅性等6个方面。调查前对调查员进行统一培训，规范调查流程；调查时由调查员发放问卷，请受调查者本人填写，由调查员当场回收问卷。
利用该问卷对使用本款APP的临床医学专业在校本科生进行测评，结果发现临床医学专业在校本科生对本款APP的整体使用过程比较满意，尤其在理论学习内容方面；而在本款APP的美观等方面相对不满意，本款APP将重心放在案例库的建设，而忽略了强化APP本身的设计和使用便捷程度等方面，在今后的完善过程中将针对这些不足不断改进。
参考文献
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