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摘要：目的总结分析多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用价值。方法选择2018年1月至2018年12月我院收治的56例糖尿病合并冠心病患者的资料进行研究，接受单一性护理的26例患者纳入对照组，接受多样性护理方式的30例患者为观察组，比较两组护理满意度、住院时间、疾病知识掌握程度、血糖水平（空腹血糖及餐后2h血糖）、心功能分级及并发症发生率等指标。结果观察组护理满意度（90.5±2.2）分、疾病知识掌握程（85.6±1.9）分明显高于对照组，住院时间（11.2±1.6）d、空腹血糖（7.2±0.5）mmol/L及餐后2h血糖（8.9±1.1）mmol/L、心功能分级评分（1.5±0.2）分、并发症发生率3.33%均明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中存在极高的应用价值，能更好的控制血糖，减少并发症发生，提高患者疾病知识掌握程度及护理满意度，可推广普及。
关键词：多样性护理；糖尿病；冠心病；应用价值
本文引用格式：周小蕾,丁云,宋静,等.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):206,208.
0引言
糖尿病这种慢性疾病的患病率极高，长期影响严重[1]。患者持续性高血糖会引发心血管疾病等，冠心病是其最常见的并发症，也会增加患者死亡风险[2]。我院在糖尿病伴冠心病患者住院治疗期间采用多样性护理方案，临床效果满意，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2018年12月我院收治的56例糖尿病合并冠心病患者的资料进行研究，入选者均经确诊为糖尿病、冠心病，能正常沟通和配合研究。排除伴有智力障碍、精神障碍类患者。接受单一性护理的26例患者纳入对照组，接受多样性护理方式的30例患者为观察组，其中对照组：男性15例，女性11例；年龄40~82岁，平均（52.8±0.2）岁；糖尿病病程2~12年，平均（8.8±1.3）年。观察组：男性16例，女性14例；年龄45~86岁，平均（52.1±0.5）岁；糖尿病病程2~15年，平均（8.5±1.5）年。两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组26例患者为单一护理方案。观察组30例患者选择多样性护理方式：①多样性健康教育：主动与患者交流和沟通，掌握其家庭成员、经济状况、教育背景、理解能力、性格特征等基本信息，结合相关护理理论、沟通技巧等制定针对性教育计划。对理解力低的患者进行一对一交流，以易于理解的语言说明糖尿病、冠心病相关知识。对教育程度高者可提供教育资料、解答患者问题、打消患者疑虑，激发患者自我潜能。②多样性心理护理：考虑多数患者对糖尿病、冠心病的认知程度不足，对临床预后存在未知感，所附带的负面情绪会影响临床治疗及康复。护理人员要通过有效的沟通、交流等方式了解患者心理情况，并尽可能满足其合理需求。读报、看电视、听音乐等可分散其注意力。③生活护理：对于原本有吸烟、喝酒等不良习惯的患者要指导其纠正这些不良习惯，说明其对疾病治疗的干扰。叮嘱患者充分休息，养成科学作息规律。④饮食及体重管理：根据患者血糖、体重水平制定合理的饮食计划，均衡饮食，定时定量进餐，满足热量需求，又能控制体重增加。⑤血糖管理：糖尿病合并冠心病后极易发生血糖调节紊乱，护理人员要加强血糖监测和控制，每天测量空腹血糖及餐后血糖，定期查验尿酮、尿糖、血脂及糖化血红蛋白等指标，及时调整降糖治疗方案。
1.3观察指标
比较两组护理满意度、住院时间、疾病知识掌握程度、血糖水平（空腹血糖及餐后2h血糖）、心功能分级评分及并发症发生率等指标。护理满意度以100分调查问卷进行统计，疾病知识掌握程度以100分评估问卷进行调查，得分高者护理满意度越高、对疾病相关知识掌握更多。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05时差异显著。
2结果
观察组护理满意度（90.5±2.2）分、疾病知识掌握程度（85.6±1.9）分明显高于对照组，住院时间（11.2±1.6）d、空腹血糖（7.2±0.5）mmol/L及餐后2h血糖（8.9±1.1）mmol/L、心功能分级评分（1.5±0.2）分、并发症发生率3.33%均明显低于对照组，差异明显（P<0.05），见表1、2。
讨论
糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾患，发病率逐年升高[3]。糖尿病患者持续高血糖状态下细胞功能受损，可诱发冠脉硬化、血管内斑块形成及其他一系列并发症[4]。糖代谢异常与冠心病发病相互影响，糖尿病患者冠心病发生率达到90%，一方面加重糖尿病病情，另一方面或累及血管[5]。冠脉相对狭窄，随着糖尿病病程延长而冠脉狭窄加重，影响患者生存质量。体内血糖持续升高还会增加心脏负担，加重冠心病病情，死亡风险更高[6]。糖尿病合并冠心病者要及时采取积极有效治疗，还需配合科学的护理手段，才能更好地改善临床症状和提高疗效[7]。大多数糖尿病患者要在有效治疗的同时配合建立科学的生活习惯来更好的控制病情。传统单一护理中忽视了患者心理干预及生活干预，效果不甚理想[8]。多样性护理方式是一种有效的护理手段，致力于从多角度为患者提高全方位专业性护理服务，从而提高临床整体护理质量[9]。我院在糖尿病合并冠心病患者临床护理中应用多样性护理方式，从健康教育、饮食、心理等方面着手，让患者更多、更深的了解疾病，更好的调整心态，保证临床治疗、护理的顺利进行，从而获得更好的血糖控制效果及改善心功能[10]。本组研究结果表明观察组护理满意度、疾病知识掌握程度高于对照组，血糖控制及心功能改善效果优于对照组，并发症发生率也明显降低。综上所述，在糖尿病合并冠心病患者临床治疗中配合应用多样性护理方式是非常必要的，对病情康复具有积极作用，值得推广使用。
参考文献
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[8]郝光红.40例糖尿病合并冠心病患者经皮桡动脉途径介入治疗术后的护理效果观察[J].糖尿病新世界,2015,35(2):135.
[9]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-16.
[10]杨爱秋.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,35(7):226.
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