【摘要】目的：探析白细胞介素-6（IL-6）、干扰素γ（IFN-γ)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）在宫颈炎中的表达，并分析该病的危险因素。方法：选取2021年11月—2023年10月太原市妇幼保健院妇科就诊的100例宫颈炎患者纳入观察组，将同期在我院进行健康体检的女性志愿者100例纳入对照组，收集其临床信息，并实施IL-6、IFN-γ、hs-CRP检查，对比两组的上述指标表达水平，分析宫颈炎的危险因素。结果：观察组的IL-6、IFN-γ、hs-CRP等指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组年龄≥50岁、居住地农村、工作性质体力劳动、初次性生活年龄<18岁、怀孕次数≥2次、人工流产次数≥2次、放置宫内节育器占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组研究对象的文化程度、婚姻状况情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，年龄≥50岁、居住在农村、从事体力劳动工作、初次性生活年龄低于18岁、怀孕次数不少于2次、人工流产次数不少于2次以及放置宫内节育器为宫颈炎的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：IL-6、IFN-γ、hs-CRP在宫颈炎中呈现高表达，临床可作为辅助诊断指标，而患者的年龄、工作性质、性生活情况、孕产次数及节育器的使用情况均可影响宫颈炎的发生，临床应对高危人群予以关注，并做好针对性预防措施，从而保障女性的健康。
【关键词】宫颈炎,白细胞介素-6,干扰素γ,超敏C反应蛋白,危险因素
宫颈炎属于妇科中比较常见的感染性疾病，多为病原菌感染导致子宫颈阴道部位和子宫颈管黏膜的炎症，少部分因宫颈细胞损伤或者长期受到刺激引起，患者的临床表现包括阴道分泌物增多、异常阴道出血，部分可伴腰腹坠胀等，根据发病情况可分为急性、慢性，一般以慢性多见[1-2]。慢性宫颈炎的病程比较漫长，而且起病隐匿，待到发生明显的症状时已经比较严重，对女性的身心健康均造成严重的影响，而且该病也与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等具有密切的关系[3-4]。因此，临床应尽早进行诊断，并掌握发病的危险因素，从而更好地予以预防和治疗。白细胞介素-6（IL-6）、干扰素γ（IFN-γ)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均为临床比较常用的炎症因子[5-6]，但将其联合应用于诊断宫颈炎的研究较少。基于此，本文通过选取100例宫颈炎患者和100例健康体检志愿者对照，分析IL-6、IFN-γ、hs-CRP在宫颈炎中的表达及其危险因素，旨在为提高本病的治疗效果提供理论指导，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年11月—2023年10月太原市妇幼保健院妇科就诊的宫颈炎患者，对照组选取同期在我院进行健康体检的女性志愿者，每组各100例，所有研究对象的临床资料均完整，且自愿参与本次研究。纳入标准：（1）观察组患者符合宫颈炎的诊断标准，并经各项检查证实；（2）对照组女性的各项妇科检查均正常；（3）年龄18~80岁；（4）临床资料完整。排除标准：（1）生殖系统畸形，（2）心血管、肝肾等重要脏器功能不全，（3）神志不清，无法良好地配合研究，（4）妊娠期、哺乳期的女性。本研究经太原市妇幼保健院医学伦理委员会批准。
1.2方法
实验室检验方法：收集所有参与研究的对象的宫颈分泌物标本，标本数量约0.5 mL，将标本装入到密封的标本试管中，做好标记，在-80℃条件下储存，于1.5 h内完成检验。主要指标为IL-6、IFN-γ、hs-CRP，使用的检查仪器是迈瑞Mindray全自动生化分析仪BS-350S，检验方法是免疫酶联吸附法，试剂盒均为配套的试剂盒，检验步骤严格按照试剂盒的说明书进行。
危险因素分析方法：收集所有研究对象的临床资料，主要包括两部分，一部分是基本资料，如年龄、文化程度、婚姻状况、居住环境、工作性质、初次性生活年龄等；另一部分是病史资料，如怀孕次数、人工流产次数、是否放置宫内节育器等。
1.3观察指标
1.3.1比较两组的实验室指标水平记录两组IL-6、IFN-γ、hs-CRP等指标水平，并比较所得结果。
1.3.2宫颈炎危险因素分析分别对两组研究对象的相关资料进行分析，记录年龄（<50岁、≥50岁）、文化程度（高中及以下、大专及以上）、婚姻状况（已婚/离异/丧偶、未婚）、居住地（农村、城市）、工作性质（体力劳动、非体力劳动）、初次性生活年龄（<18岁、≥18岁）、怀孕次数（<2次、≥2次）、人工流产次数（<2次、≥2次）、是否放置宫内节育器（是、否）等结果，并进行单因素、多因素分析。
1.4统计学处理
数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实验室指标水平比较
观察组的IL-6、IFN-γ、hs-CRP等指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组宫颈炎危险因素分析
观察组年龄<50岁、居住地农村、工作性质体力劳动、初次性生活年龄<18岁、怀孕次数≥2次、人工流产次数≥2次、放置宫内节育器占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组研究对象的文化程度、婚姻状况情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，年龄≥50岁、居住在农村、从事体力劳动工作、初次性生活年龄低于18岁、怀孕次数不少于2次、人工流产次数不少于2次以及放置宫内节育器为宫颈炎的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2、表3和表4。
3讨论
慢性宫颈炎是临床妇科的常见病、多发病，多由于急性宫颈炎迁延或者阴道异物的长期刺激[7-8]，患者可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴下腹坠痛、性交痛等症状，如果患者的病情较重，宫颈的分泌物中往往含有大量的白细胞，可能影响精子的活动，从而不利于受孕；而且病原体还可能持续上行感染，造成子宫内膜炎或者慢性盆腔炎[9-10]；此外，宫颈炎的持续发展也与宫颈癌的发生有密切的关系，对患者及其家庭带来不利的影响[11-12]。因此，临床应重视慢性宫颈炎，及时予以诊断，并采取有效的治疗，提高患者的生活质量和身心健康[13-14]。
本次研究显示，观察组的IL-6、IFN-γ、hs-CRP等指标水平均高于对照组。提示在宫颈炎患者的宫颈分泌物中，上述指标呈高表达，临床可将其作为诊断该病的实验室指标。IL-6、IFN-γ、hs-CRP均为临床常用的炎症因子，广泛地存在于人体血液及各种体液中，其中IL-6是由白细胞产生，并且在白细胞中发挥作用，能参与机体的多种生理及病理反应，在感染或外伤引起的急性炎症反应中诱导急性期反应蛋白的合成，在机体发生炎症时可异常升高[15-16]；IFN-γ来源于淋巴细胞，具有抗病毒、免疫调控等作用，由于IFN在完全没有内毒素时不能刺激IL-1转录，故可以推测出，当患者体内存在病原体或者内毒素时能因白细胞介素的增多而出现增加[17]；hs-CRP是临床比较常用的反映炎症状态的非特异性指标，由肝脏合成，而且当人体内IL-6上升时，还能刺激hs-CRP水平的上升。由此可见，IL-6、IFN-γ、hs-CRP属于互为相关的3种炎症因子指标，将其联合应用于宫颈炎的诊断中可发挥出更显著的效果，对提高诊断的准确率十分重要。
经分析，以下因素为宫颈炎的独立危险因素：年龄≥50岁、居住在农村、从事体力劳动工作、初次性生活年龄低于18岁、怀孕次数不少于2次、人工流产次数不少于2次以及放置宫内节育器，提示性生活、生育、宫内侵入性操作均会增加宫颈炎的发生风险。导致这一结果的主要原因是<50岁的女性性生活相对比较活跃，宫颈被刺激的频率更加频繁，容易导致炎症加重；居住地农村、工作性质体力劳动相对于城市和非体力劳动的女性来说，卫生条件相对比较差，更容易受到病原菌的感染，导致疾病的发生；初次性生活年龄不足18岁的女生还处于青春期，宫颈鳞状上皮尚未发育成熟时，过早开展性生活可能导致鳞状上皮破损，从而诱发宫颈炎症；而怀孕次数≥2次、人工流产次数≥2次可能直接对女性的生殖道造成损伤，细菌更容易侵入到深层组织，尤其是人工流产等侵入性操作，使得女性宫颈暴露，更容易引起感染；而放置宫内节育器后由于异物的长期刺激，也增加了宫颈炎的发生。因此，临床应针对上述情况制订针对性的预防措施，加强性生活卫生、青春期知识教育等，提高女性的生殖健康意识，减少宫颈炎的发生。
综上所述，IL-6、IFN-γ、hs-CRP在宫颈炎中可呈现出高表达，临床可将其作为辅助的诊断指标，而患者的年龄、工作性质、性生活情况、孕产次数及节育器的使用情况均可影响宫颈炎的发生，临床应对高危人群予以关注，并做好针对性预防措施，从而保障女性的健康。
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