摘要：目的分析急性胸腹部创伤患者应用多层螺旋CT诊断的有效性。方法从本院疑似急性胸腹部创伤患者当中抽取100例，为患者采取多层螺旋CT检查及X线诊断，将手术病理结果作为金标准，分析两种检查的临床效果，对比检查结果，分析急性胸腹部创伤（纵隔气肿、气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血）符合率。结果在100例患者中，病理确诊急性胸腹部创伤阳性85例，占比85.00%，多层螺旋CT灵敏度、准确率、特异性对比X线诊断更高，差异有统计学意义（P<0.05）；多层螺旋CT阳性预测值、阴性预测值均高于X线诊断，差异有统计学意义（P<0.05）；多层螺旋CT纵隔气肿符合率对比X线诊断较高，差异有统计学意义（P<0.05）；气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血符合率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；多层螺旋CT的误诊率、漏诊率均低于X线诊断，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性胸腹部创伤的诊疗过程中，应用多层螺旋CT诊断技术，能够有效提升诊断的精准度，进而显著降低患者疾病诊断中的漏诊现象。
关键词：诊断,急性胸腹部创伤,多层螺旋CT,灵敏度
0引言
在医学领域，胸腹部创伤通常是由外界因素引发的，导致胸腔、腹腔等内部脏器受到损害。此类创伤可细分为单器官损伤与多器官损伤两类。为确保患者能得到及时且恰当的医疗救治，必须对患者的病情进行精准且准确的诊断，以避免因处理不当而引发的任何不良后果[1]。目前，胸部外伤的影像学检查以X线为主，但由于影像的清晰度较差，不能很好地反映出外伤的内部状况，所以很容易出现漏诊和错误的结果。在此情况下，多排CT具有较高的分辨能力，可用于检查外伤后的体内状况[2]。本文探讨了多排CT在急性胸腹外伤中的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月—2023年10月本院收治的100例怀疑为急性胸腹外伤的患者为研究对象，患者中男58例、女42例，年龄为25~75岁，平均（54.32±1.37）岁，造成损伤的原因：交通事故35例、高处坠落36例、重力击打29例。纳入标准：患者产生胸腹部外撞击或交通事故，存在胸腹部疼痛，自愿参与本次研究者。排除标准：存在检查禁忌证者。
1.2方法
X射线诊断：选择UDR770i型X光机，将设备的电流调节到200mA，电压设定为55~85kV，用于胸腹部X线片，以观察影像。
多层CT：检查前不做空腹预备，嘱患者在检查前6min饮用500mL清水，帮助患者保持仰卧位，给予患者多层CT（飞利浦公司，128层），扫描参数为：管电流300mA，管压120~140kV，层厚4mm，矩阵512×512，从患者胸部开始，从患者胸部开始，一直到骨盆，通过影像学的方法，对患者实施多角度、多角度的影像学观察，对患者的病变进行确诊。
1.3观察指标
对比急性胸腹部创伤（纵隔气肿、气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血）符合率、准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率。灵敏度=R/(R+U)×100%，特异度=P/(B+P)×100%；准确率=R＋P/（R＋B＋U＋P）×100%；阳性预测值=R(R+B)×100%，误诊率=B/(B+P)×100%，漏诊率=U(R+U)×100%，阴性预测值=P/(U+P)×100%，R为真阳性、B为假阳性，U为假阴性、P为真阴性。
1.4统计学方法
多层螺旋CT诊断效果采取SPSS 22.0数据分析、检验，急性胸腹部创伤（纵隔气肿、气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血）符合率、准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率应用（n，%）表示，卡方进行指标计算，焦虑、抑郁评分采取（x—±s）表示，t检验，P<0.05，则为存在统计学意义。
2结果
2.1急性胸腹部创伤检查结果分析
在100例检查患者中，病理确诊急性胸腹部创伤阳性85例，占比85.00%，数据结果见表1。
2.2多层螺旋CT、X线诊断准确率、特异性、灵敏度比较
多层螺旋CT灵敏度、准确率、特异性均高于X线诊断灵敏度、准确率、特异性，差异有统计学意义（P<0.05），数据结果见表2。
2.3两种检查阳性预测值、阴性预测值对比
多层螺旋CT阳性预测值、阴性预测值相比X线诊断阳性预测值、阴性预测值更高，差异有统计学意义（P<0.05），数据结果见表3。
2.4两种检查急性胸腹部创伤符合率比较
多层螺旋CT纵隔气肿符合率高于X线诊断纵隔气肿符合率，差异有统计学意义（P<0.05）；多层螺旋CT气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血及X线诊断气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血符合率，差异无统计学意义（P>0.05），数据结果见表4。
2.5两种检查误诊率、漏诊率对比
多层螺旋CT的误诊率、漏诊率均低于X线诊断，存在统计学对比意义（P<0.05），数据结果见表5。
3讨论
鉴于急性胸腹外伤患者的病情发展迅速，若未能早期确诊，将极大增加患者的生命危险。因此，必须对患者进行早期的全面检查，并辅以必要的诊断工具，以确保患者能够及时得到适当的治疗。普通的症状检测往往难以精准地捕捉患者的实际身体状况，且由于病症的多样性，症状与体征的表现可能涉及多种不同疾病。针对急性胸腹部创伤的诊断，X线、CT、超声等影像学检查手段虽发挥了重要作用，但当前这些方法仍无法全面反映患者的整体身体状况，且可能因个体差异而导致不同患者呈现各异的病理表现。因此，在诊断过程中需综合考量多种因素，以确保诊断的准确性和有效性。多排CT在临床实践中的应用显著地体现了与计算机技术的融合优势。该技术通过精确的算法和先进的成像技术，能够清晰、详尽地呈现患者的胸腹横截面和三维影像，具备出色的分辨率。这种高效的技术不仅极大地提升了医疗诊断的精准度，同时也为患者提供了更加迅速、便捷的检查体验。及时应用多排螺旋CT，可以提高患者的诊断准确性，确定患者的损伤程度、部位，并与临床的治疗方案紧密配合，确保患者得到更好、更快的治疗，因此，多层螺旋CT在急性胸腹创伤患者中的应用价值较高[4-7]。
本文研究结果显示，在100例检查患者中，病理确诊急性胸腹部创伤阳性85例，占比85.00%，多层螺旋CT准确率、灵敏度、特异性与X线准确率、灵敏度、特异性相比更高（P<0.05），多层螺旋CT阳性预测值、阴性预测值相比于X线诊断更高（P<0.05），多层螺旋CT纵隔气肿符合率显著高于X线诊断（P<0.05），多层螺旋CT气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血符合率指标相比于X线诊断气胸、肺挫伤、肋骨骨折、腹腔积血符合率（P>0.05），多层螺旋CT的误诊率、漏诊率相比X线诊断较低（P<0.05）。
综上所述，在急性胸腹部创伤的诊疗过程中，应用多层螺旋CT诊断技术，能够有效提升诊断的精准度，进而显著降低患者疾病诊断中的漏诊现象。
参考文献
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