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摘要：目的研究分析在不同时段临床微生物检验阳性率的差异情况。方法在2017年1月至2017年12月接受的相关微生物检验
标本中随机抽选500份作为A时段的研究对象，在2018年1月至2018年12月接收的微生物检验标本中随机抽选500份作为B时段的研究对象。对比分析两不同时段相关微生物检验标本检验结果阳性率差异情况。结果A时段痰液、分泌物标本阳性率显著高于B时段（P<0.05）；A时段尿液、血液、脑脊液标本阳性率显著低于B时段（P<0.05）；两不同时段粪便标本阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过调查不同时段微生物检验结果阳性率情况，可以了解各时间段内微生物检验标本质量情况，为微生物检验质量控制提供参考依据。
关键词：不同时段；微生物检验；标本；阳性率；质量控制
本文引用格式：才华.不同时段临床标本微生物的检验的阳性率的结果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):171-172.
0引言
微生物广泛存在于自然界中，而不容易被人类察觉。微生物学就是研究微生物类型、分布、形态结构、生活活动规律等相关知识的一门学科。而医学微生物学是研究与人类健康相关的微生物的一门科学[1]。通过医学微生物学，人们可以了解各类容易给人们健康造成威胁的微生物的分布、特性、生命活动规律，从而采取相应措施，避免接触这些有危害性的微生物，从而可以起到疾病的预防效果[2]。对于由微生物引起的疾病，也可以通过微生物检验，了解微生物类型、特性等相关知识，然后采用有针对性的措施进行治疗，从而在疾病的诊断和治疗方面发挥作用[3]。因此医学微生物学是各类疾病预防和诊治的重要技术支撑。但微生物检验也会受到多种因素的影响，从而在不同时段内可能造成不同的诊断结果[4]。通过研究不同时段微生物检验阳性率情况，就能从侧面了解微生物检验质量控制效果情况。
1临床资料及方法
1.1临床资料
在2017年1月至2017年12月接受的相关微生物检验标本中随机抽选500份作为A时段研究对象，在2018年1月至2018年12月接收的微生物检验标本中随机抽选500份作为B时段研究对象。A时段抽选的500份标本只中包括痰液标本104份（20.8%），尿液标本115份（23.0%），血液标本144份（28.8%），分泌物标本67份（13.4%），脑脊液标本48份（9.6%），粪便标本22份（4.4%）。B时段抽选的500份标本中包括痰液标本107份（21.4%）、尿液标本111份（22.2%），血液标本134份（26.8%），分泌物标本78份（15.6%），脑脊液标本45份（9.0%），粪便标本25份（5.0%）。两不同时段所抽选的各类标本比率均无明显差异：2=0.0108、0.0140、0.0996、0.1952、0.0213、0.0402，P=0.9172、0.9452、0.7523、0.6586、0.8839、0.8411（P>0.05）。
1.2方法
收集两不同时段各微生物检验标本的相关检验报告。应该用Excel表格，详细统计各类标本在不同时段检查结果的阳性率情况。并应用统计学方法对比分析两不同时段临床标本微生物检验阳性率差异情况。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用2比较，以率（%）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
A时段收集的痰液标本（共104份）阳性98份，阳性率为94.23%；尿液标本（共115份），阳性43份，阳性率为37.39%；血液标本（共144份），阳性51份，阳性率为35.42%；分泌物标本（共67份），阳性55份，阳性率为82.09%；脑脊液标本（共48份），阳性34份，阳性率为70.83%；粪便标本（共22份），阳性14份，阳性率为63.64%。B时段抽选的500份标本中包括痰液标本（共107份），阳性81份，阳性率为75.70%。尿液标本（共111份），阳性61份，阳性率为54.95%；血液标本（共134份），阳性87份，阳性率为64.93%；分泌物标本（共78份），阳性53份，阳性率为67.95%；脑脊液标本（共45份），阳性39份，阳性率为86.67%；粪便标本（共
25份），阳性19份，阳性率为76.00%。
两不同时段收集的痰液、尿液、血液、分泌物、脑脊液、粪便标本阳性率比较：2=13.4393、6.2035、15.1292、5.2895、7.4967、3.6250，P=0.0002、0.0128、0.0001、0.0215、0.0062、0.0569。A时段痰液、分泌物标本阳性率显著高于B时段（P<0.05）；A时段尿液、血液、脑脊液标本阳性率显著低于B时段（P<0.05）；两不同时段粪便标本阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
微生物检验能为临床疾病的诊断、治疗、预防等提供科学的依据，是现代医学中不可或缺的一部分。但微生物检验通常也容易受到各种因素的干扰，从而会对检验结果造成影响。若微生物检验结果不准确，将错误的检验结果反馈到临床医疗活动中时，会严重影响临床医生的判断，导致误诊、漏诊，耽误最佳治疗时机，可能会给患者造成不可挽回的损失[5]。加强微生物检验质量控制是确保医院诊疗水平的重要环节，也是各医院必须要面临的重要工作，医院相关部门应该主动出击，寻找可能影响微生物检验结果的各项因素[6]。通过对比不同时段的微生物标本检验阳性率情况，可以在一定程度上反映各项标本的检验特性，同时也能从侧面反映在不同时间内微生物检验的质量控制情况。
本研究中，我们分别从2017年1月至2017年12月和2018年1月至2018年12月两个不同时段的标本检验阳性率进行了统计和分析。结果显示各类标本在两个不同时段内阳性率有差异，且除粪便标本比较无统计学意义外，其余五项标本检验结果均有显著差异（P<0.05）。痰液、分泌物阳性率比较A时段高于B时间段，尿液、血液、脑脊液比较是B时段阳性率显著高于A时段。据此可以看出，不同时段各项临床标本微生物检验结合阳性率差异性较大。
造成不同时段临床标本微生物检验结果阳性率差异性大的原因一般有微生物标本质量不良、实验室条件简陋设备不良、实验室检验操作不当等[7]。近年来，我院越来越重视微生物检验的质量控制，有效改善了实验室环境，且实验室人员也经过了大力培训。因实验室原因造成的阳性率差异越来越小，而标本方面的原因越来越多。这主要是因为临床标本在采集、保存和运输送检过程中，其标本的质量难以得到控制，标本采集方法不当、不按规范采集、采集量不足、采集后保护不当造成标本污染、或较长时间未送检导致标本变质等都会影响标本质量，从而会进一步影响微生物检验结果[8]。因此在微生物检验质量控制工作中，我们不仅应该抓住实验室的管理、培训，同时也应该注意加强对标本来源方面的质量控制，建立规范的标本采集、保存、送检制度，并严格监督、执行相关规范制度，在可能影响微生物检验质量的所有方面进行质量控制，充分保障微生物检验结果的准确性。
参考文献
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[2]朱莉,孙兆霞.不同时段临床标本微生物检验的阳性率结果观察[J].心理医生,2018,24(10):58-59.
[3]吴玉婷.不同时段临床标本微生物检验的阳性率结果[J].中国疗养医学,2016,25(7):737-739.
[4]Floroian L,Samoila C,Badea M,et al.Stainless steel surface biofunctionalization with PMMA-bioglass coatings:compositional,electrochemical corrosion studies and microbiological assay[J].Journal of Materials Science Materials in Medicine,2015,26(6):1-14.
[5]张欢欢,赵亚军.不同时段、类型的临床标本微生物检验结果阳性率分布情况分析[J].医学检验与临床,2018,29(4):59-60.
[6]Vecchia AD,Rigotto C,Staggemeier R,et al.Surface water quality in the Sinos River basin,in Southern Brazil:tracking microbiological contamination and correlation with physicochemical parameters[J].Environmental Science&Pollution Research,2015,22(13):9899-9911.
[7]郭锦.不同时段临床标本微生物的检验阳性率分析[J].中国民康医学,2016,28(6):65-67.
[8]王秋霞.不同时段临床标本微生物检验的阳性率结果[J].中国医药指南,2017,15(9):66-67.
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