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摘要：目的研究不同深度的隐裂牙根管治疗临床疗效。方法选取本院2018年全年收治的隐裂牙患者76例，均采用一次性根管治疗，分析疗效。结果对比治疗总有效率，Ⅰ度为92.3%，Ⅱ度为93.1%，Ⅲ度为76.2%。Ⅰ度、Ⅱ度的总有效率明显高于Ⅲ度（P<0.05），但Ⅰ度、Ⅱ度之间总有效率差异不显著（P>0.05）。结论根管疗法对Ⅰ度、Ⅱ度隐裂牙疗效最佳，能明显改善病情，但对于Ⅲ度隐裂牙疗效欠佳。
关键词：隐裂牙；不同深度；根管治疗；疗效
本文引用格式：王巧灵.不同深度的隐裂牙根管治疗后的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):88.
0引言
隐裂牙是指牙冠表面存在非生理性、细小的裂纹，往往会与发育沟重叠，很难被发现。因此，这也是引起牙折的主要原因[1]。若治疗不及时还极易诱发牙根尖周炎、牙髓炎。为此，本次研究选取2018年本院全年收治的隐裂牙患者76例，观察不同深度隐裂牙实施根管治疗的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
76例患者入院后均经超声波检查后确诊，均为隐裂牙。其中，男32例，女44例；年龄25~72岁，平均（42.7±10.5）岁；Ⅰ度26例，Ⅱ度29例，Ⅲ度21例。
1.2方法
全部患者均采用一次性根管治疗，先常规消毒再开髓，将活髓拔出后利用生理盐水与双氧水冲洗清理坏死的牙髓组织。做好根管准备后实施填充治疗，1周后如果无不适，给予全冠修复。
1.3疗效判定标准
（1）成功：患牙正常，咀嚼功能正常，检查过程中没有叩痛，修复体无松动脱落症状，边缘比较密合，X线显示正常；（2）改善：患牙无临床症状，但检查时重叩有痛感，牙龈、牙周轻度炎症，可咀嚼软食，X线显示正常；（3）无效：未达到上述标准，患牙不能咀嚼，X线显示存在骨质吸收或根裂[2]。
1.4统计学分析
通过SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，若P<0.05存在统计学意义。
2结果
根据表1显示，Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗总有效率分别为92.3%、93.1%，远高于Ⅲ度患者的76.2%（P<0.05），差异有统计学意义。对比Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗总有效率，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
隐裂牙大多见于磨牙，以上颌第一磨牙最为常见，发病原因主要与年龄、牙齿硬组织结构、咬合创伤等因素有关[3]。伴随着我国口腔卫生事业的进步，牙周病与龋齿的发病率呈下降趋势，但由此所引起的牙折却呈上升趋势。目前，隐裂牙已经成为造成牙齿缺失的第三大原因。有学者呼吁应重视对隐裂牙的防治，要早检查、早发现、早确诊、早治疗[4]。目前，根管治疗是临床上治疗隐裂牙的有效方法，之后再配合全冠修复即可。但对于隐裂牙的实际疗效来说，会受到诸多因素的影响从而降低治疗效果。这主要包括牙裂纹深度、有无牙周病、边缘峪的数目等影响因素。相关学者认为裂纹线索造成的牙周破坏程度直接影响着隐裂牙患者的预后[5]。为此，本文主要通过研究不同裂纹深度对隐裂牙的治疗效果。结果显示，Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗总有效率无组间差异（P>0.05），无统计学意义，但与Ⅲ度患者相比，Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗总有效率明显更高（P<0.05），有统计学意义。这提示裂纹深度达到Ⅲ度后，根管疗法的临床效果并不好。这说明裂纹程度与临床疗效之间存在明显联系。在治疗隐裂牙的过程中要做好保护措施，避免患牙再次受到损害。为提高治疗成功率，在开展隐裂牙修复工作后必须把咬牙合程度进行合理的降低，从而使牙冠长度变小，然后修补缺失牙体部分，延长隐裂牙的使用周期。
综上所述，对隐裂牙采用根管治疗效果明显，但牙医在开展治疗前应先对各个患牙裂纹程度进行综合评估，确定有效的治疗方案。这能确保治疗效果，也能避免医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]李晓燕,王宏,石云凯.不同深度裂纹的隐裂牙根管治疗后临床效果的评估[J].中国医药指南,2016,14(33):5-6.
[2]胡智.冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(17):61,63.
[3]龙明生,梁学进,董红.不同深度的隐裂牙根管治疗后的疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2015,31(5):653-655.
[4]王凤艳.不同深度隐裂牙根管治疗并全冠修复后的疗效观察[J].中国医药指南,2018,17(1):53.
[5]王莉.不同深度隐裂牙根管治疗的疗效评价[J].中国实用医刊,2017,44(19):90-92.
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