摘要：目的评价盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用价值。方法将2021年7月—2022年7月在本院治疗的150例老年肺炎患者作为研究样本，并随机分为对照组与干预组，分别采用常规治疗方法、盐酸氨溴索治疗，探讨不同治疗手段的应用效果。结果干预组有效率优于对照组（P<0.05）；干预组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；干预组肺功能指标优于对照组（P<0.05）；干预组血气指标优于对照组（P<0.05）；干预组生活质量评分优于对照组（P<0.05）。结论在老年肺炎患者的治疗过程中，应用盐酸氨溴索能增强患者的肺功能，优化机体的血气状况，有效提升患者的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：盐酸氨溴索,老年肺炎,治疗价值
0引言
老年肺炎系指发生于65岁及以上年龄群体的感染性肺部疾病。鉴于老年人群自身免疫能力相对较弱，其感染侵袭率普遍偏高。同时，由于慢性疾病的存在，患者的肺部防御能力亦呈现下降趋势，从而进一步加剧了感染的风险。此外，鉴于多数老年人居住环境的封闭性，与病原体接触的可能性亦相应增大。而病原体在进入患者的肺部中，可导致肺实质炎症发生。此时，病理表现包括肺部组织的充血及水肿等，进一步使得患者出现痰液增多及肺部肿胀。同时，气道阻塞的状况对气体交换构成显著影响，造成呼吸困难的现象。严重的病原体感染可能导致肺泡结构受损，进而影响氧气与二氧化碳之间的正常交换，最终引发低氧血症和呼吸窘迫等严重症状。老年肺炎发生后，由于其免疫力低下和基础健康状况不佳，容易引发如肺脓肿、感染性休克等并发症，老年肺炎的致病因素和病理影响是复杂且多样化的，需要根据具体情况进行综合评估和治疗。在疾病干预过程中，通过增加盐酸氨溴索的使用，可以显著提高患者病理状态的改善效率，为患者带来更为积极的康复效果[1]。基于此，本文分析盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用价值，详见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
将2021年7月—2022年7月在本院治疗的150例老年肺炎患者作为研究样本，分为对照组与干预组，每组75例。对照组：男40例，女35例，平均年龄（63.42±1.75）岁。干预组：男42例，女33例，平均年龄（63.54±1.67）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①纳入研究患者对所用药物耐受性良好；②参与研究的患者及家属必须知情，自愿参与研究活动；③研究活动已经过伦理委员会审查机构核准。排除标准：①排除患有其他肺部疾病、感染性疾病，原发性心脏、肝脏、肾脏功能不完善的患者；②排除对研究药物耐受性较差，或最近接受过其他药物治疗的患者；③排除临床资料缺失较多、中途终止联络，或者自愿退出研究的患者。
1.2方法
对照组采用氨苄西林+青霉素钠治疗方法：氨苄西林用药剂量为50~100mg/(kg·d)；青霉素钠用药剂量为20~40万U/(kg·d)；同时，隔离患者的呼吸道，保障水电解质平衡，并采取营养支持措施。
干预组在对照组的基础上增加使用盐酸氨溴索药物，选择盐酸氨溴索注射液（四川美大康华康药业有限公司；国药准字H20193359；规格：2mL:15mg），每次30mg，每日一次，静脉滴注。
1.3观察指标
评价治疗效果；评价不良反应发生率；评价肺功能指标分析；评价血气指标分析；评价生活质量分值。
1.4统计学分析
采用SPSS 25.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
干预组疗效占比优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应发生率对比
干预组不良反应发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组患者肺功能指标对比
干预组肺功能指标优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
2.4两组患者血气指标对比
干预组血气指标优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表4。
2.5两组患者SF-36评价对比
干预组生活质量评分优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表5。
3讨论
肺炎会引起肺部病变，影响气道通畅性，导致呼吸困难、气促等。肺炎病原体侵入导致免疫系统激活，引发炎症反应，可能导致全身炎症反应综合征。肺炎引起肺泡损伤和液体积聚，影响肺的氧合功能，导致低氧血症。肺炎可引起炎症介质释放，导致毛细血管通透性增加，可能导致容量外漏，循环血容量不足。肺炎引起机体的应激反应，可能导致代谢和营养状况的改变，如代谢率增加，蛋白质分解加剧，导致体重下降和营养不良。及早识别老年肺炎的症状和体征，尽早采取适当的治疗措施，可以减轻炎症反应、改善肺功能，提高治疗效果[2]。
老年肺炎主要是由感染引起的，炎症反应是引发症状和损害肺部的关键因素。常规抗感染治疗如使用抗生素和消炎药物，可以有效控制炎症反应，减轻炎症引起的呼吸道症状和组织损伤。由于患者常伴有痰液堆积，影响通气和导致细菌滋生。化痰治疗可以改善黏液的排出，使痰液更易咳出，减少细菌滋生和感染的风险。抗感染和化痰治疗可以减轻老年肺炎患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，提高生活质量。常规抗感染治疗存在一定的耐药性问题，长期或滥用抗生素可能导致病原体对药物产生耐药性，进而影响治疗效果。常规抗感染治疗主要适用于细菌感染引起的肺炎，对病毒性肺炎的治疗效果有限。病毒性肺炎病情的治疗主要以休息、补液等支持性治疗为主。老年肺炎患者身体状况差异较大，对药物的耐受性和治疗效果也有所不同。一些患者可能存在药物不良反应或药物相互作用的风险。常规抗感染和化痰治疗在老年肺炎病情治疗中具备一定的价值，可以缓解症状、控制炎症反应以及促进痰液排出[3]。
老年肺炎患者由于肺功能下降和肺部病变，常伴有气道狭窄和阻塞。盐酸氨溴索作为支气管扩张剂，可以通过抑制胆碱能受体，减少支气管平滑肌收缩，从而扩张气道，改善气流通畅性，缓解呼吸困难症状。老年肺炎患者免疫功能相对较弱，容易发生炎症反应。盐酸氨溴索具有抗感染作用，可以减少炎症介质的释放，抑制炎症反应，减轻肺部炎症症状。老年肺炎患者常伴随黏液排出障碍，导致痰液堆积，增加感染风险。盐酸氨溴索可以促进支气管黏液的排出，减少痰液在气道内的堆积，有助于清除病原体和防止并发症的发生。老年肺炎患者因机体抵抗力弱，常伴有明显的呼吸道症状，如咳嗽、气促、喘息等。盐酸氨溴索的使用可以改善呼吸道症状，缓解呼吸困难，提高患者的舒适度。盐酸氨溴索是一种中枢性咳嗽抑制剂，常用于咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病的治疗。盐酸氨溴索通过抑制咳嗽中枢的兴奋，减少咳嗽反射的产生。盐酸氨溴索治疗开展后可进一步优化中枢神经系统的咳嗽中枢相关受体结合，减少咳嗽的频率和强度[4]。
盐酸氨溴索可以通过与支气管平滑肌的β2－肾上腺素受体结合，引起支气管平滑肌松弛，扩张气道，促进呼吸通畅。盐酸氨溴索还能促进呼吸道黏液的稀释和排出，减少黏液在气道内积聚，改善呼吸困难症状。盐酸氨溴索具有一定的镇静和镇痛作用，可以减轻咳嗽引起的不适感，并帮助患者舒缓症状。及时预防和治疗肺炎，保持良好的生活方式和充足的营养，可以减少老年肺炎的发病率和病理影响。对于肺炎的治疗价值，盐酸氨溴索主要用于缓解干咳和抑制剧烈的非有意咳嗽。在肺炎的治疗过程中，咳嗽是身体自我保护机制的一部分，有助于排出呼吸道的病原体和分泌物。因此，如果患者出现非常强烈的、剧烈的咳嗽症状，使用盐酸氨溴索可以帮助减轻咳嗽，提高患者的舒适度。对于一些合并有大量痰液和需要有效排出痰液的肺炎患者，过度抑制咳嗽可能会阻碍痰液的排出，不利于病情的恢复。盐酸氨溴索在肺炎的治疗中主要起到缓解咳嗽症状的作用，联合基础治疗方案，进一步促进患者肺功能指标改善，并优化预后生活质量，有重要的价值[5-6]。
为了进一步提升老年肺炎患者接受盐酸氨溴索药物治疗的效果，在病情治疗阶段联合落实必要的辅助配合措施，也能够提升治疗效率与治疗质量，优化患者的预后身心状态。①了解用药指导：护士可以向老年肺炎患者及其家属提供关于盐酸氨溴索的用药指导，包括正确的用药剂量、用药时间和用药方式等。这有助于确保患者正确使用药物，提高治疗效果。②观察药物反应：护士应密切观察老年肺炎患者在接受盐酸氨溴索治疗期间的症状变化和药物反应。及时发现和报告可能的药物不良反应，以便医生及时调整治疗方案。③监测病情变化：护士应定期监测老年肺炎患者的体温、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，以评估病情变化和治疗效果。及时发现并报告任何不良变化，协助医生及时调整治疗计划。④病情评估与护理干预：护士应对老年肺炎患者进行全面的病情评估，包括呼吸困难程度、咳嗽症状、痰液性质等。根据评估结果，制定有针对性的护理干预措施，如教授呼吸训练、提供支持性护理等，以帮助患者更好地应对症状和促进康复。⑤密切观察并预防并发症：老年肺炎患者常伴有并发症的风险，如肺脓肿、呼吸衰竭等。护士应密切观察老年肺炎患者的病情变化，早期发现并及时防治并发症。⑥教育和支持：护士可以向老年肺炎患者及其家属提供相关的教育和支持，如饮食指导、呼吸锻炼等，以帮助患者更好地应对疾病和促进康复。通过用药指导、药物反应观察、病情监测、护理干预、并发症预防、教育和支持等措施，可以提高治疗效果，减少并发症的发生[7-8]。
综上所述，在针对老年肺炎病情的治疗中，为了显著增强治疗效果，在常规的抗感染和化痰止咳治疗方法上，增加盐酸氨溴索药物作为辅助治疗手段。这一举措旨在优化老年肺炎患者的病情干预质量，不仅有助于改善患者的肺功能与血气指标，还能进一步提升其生活质量。因此，盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中展现出了重要的应用价值。
参考文献
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