摘要：目的探究肾结石患者实施延续护理对其术后复发的干预作用以及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2021年1月—2023年3月本院收治的肾结石患者66例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（常规护理，33例）与观察组（常规加延续护理，33例），比较并发症发生率、复发率；比较焦虑（SAS）以及抑郁（SDS）评分；比较护理满意度。结果比较两组并发症发生率、复发率，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组SAS、SDS评分，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组护理满意度，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对肾结石患者实施延续护理，术后复发的干预效果显著，有助于减少并发症发生，降低复发率，改善心理情绪，提高护理满意度，在临床护理方案中值得大范围推广与实施。
关键词：延续护理,肾结石,术后复发的干预作用,焦虑、抑郁情绪
0引言
肾结石为一种常见的泌尿系统疾病，患者常表现为下背部不适或疼痛。部分患者在活动过程中可能出现钝痛或隐痛，该病发病率较高，尤其好发于男性。此病症严重干扰患者的正常生活，需尽早实施有效治疗[1-2]。微创碎石是一种简单、安全的治疗方法，已成为临床上治疗肾结石的首选方法之一。然而，肾结石术后较为容易复发，如果处理不当，还有可能发展成为肾衰竭。加之疾病发作缓慢，患者会感受到疼痛，这不仅对治疗效果产生影响，还会导致患者普遍出现心理负面情绪较为严重的情况。因此，对患者实施有效的临床护理干预显得尤为重要。临床上，一般会采用常规护理干预方法，但其无一定针对性，故而护理效果不太理想[3-4]。延续护理模式干预，是结合患者实际情况，为其制定一系列护理方法，具有科学性、有效性，促使患者恢复健康。基于此，本研究针对66例肾结石患者，对其采取延续护理，分析对术后复发的干预作用以及焦虑、抑郁情绪影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月—2023年3月本院收治的肾结石患者66例作为研究对象，根据随机数字表法，分为对照组与观察组，每组33例。对照组：男21例，女12例；年龄介于22~60岁，平均（41.00±6.33）岁；病程介于1~5年，平均（3.00±2.00）年；类型包括单侧结石18例，双侧结石15例。观察组：男22例，女11例，年龄介于23~59岁，平均（41.00±6.00）岁；病程介于1~6年，平均（3.50±1.50）年；类型包括单侧结石17例，双侧结石16例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：①患者知情且签同意书。②配合度较高。③临床资料完整。排除标准：①存在听力、认知障碍。②合并其他严重肾脏疾病。
1.2方法
（1）对照组采取常规护理干预措施。叮嘱患者按照医嘱用药，对患者各项生命体征变化密切监测，告知其相关预防措施等。
（2）观察组采取常规加延续护理干预措施，具体：①建立延续护理小组，对组内成员进行专业培训，增强护理人员的责任感。参考以往相关疾病文献等研究资料，与实际临床工作相结合，分析护理过程中出现的问题，不断改进和完善延续护理措施。详细了解患者具体情况，包括电话、住址等，为其建立电子信息档案。②健康指导：以通俗易懂的语言对其讲述肾结石相关健康知识，包括发病病因、临床表现、预防措施等，将其制作成小册子发放。③心理护理：在疾病影响下，多数患者心理情绪不佳。为缓解其情绪，护理人员可以采取温和语气，耐心和其沟通交流。对影响心理波动的起因加以了解，并给予其针对性心理咨询。与此同时，对其提出的疑问，耐心给予解答，恢复其治疗信心，有效配合医护人员。④饮食指导：护理人员发放饮食预防建议表，包括容易诱发肾结石的多种食物。针对每位患者的身体情况制定饮食计划表，确保饮食规律性。例如针对合并心功能不全患者，建议多饮水。针对合并高血压患者，建议低盐分饮食。⑤出院随访：护理人员每周对患者进行电话随访，解答患者困惑，纠正患者错误行为，引导患者保持良好心态。借助微信等多媒体渠道，每日推荐健康小知识。建立疾病交流群，鼓励患者分享自身护理经验以及技巧。定期在医院或社区组织开展健康教育讲座，让患者参与了解，引导其正确掌握肾结石知识，避免旧病复发。如果感到不适或出现异常情况，应立即就医，并建议患者定期到医院复查。
1.3观察指标
1.3.1比较并发症和复发率
并发症包含血尿、感染、尿路阻塞。护理3个月后评估。
1.3.2比较心理状态
采用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS），均分为四个等级，SAS以50分为临界，SDS以53分为临界，分值越低说明情绪越轻。护理前、护理3个月后评估。
1.3.3比较护理满意度
采用自制调查表，100分为满分，>85分表示患者非常满意，60~85分表示患者比较满意，<60分表示患者不满意。总满意度为非常满意与比较满意之和。
1.4统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组并发症及复发率
观察组并发症及复发率更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组SAS、SDS评分
观察组SAS、SDS评分更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3对比两组护理满意度
观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
肾结石疾病可引起患者尿路感染，感染还可加快结石的生长速度，对患者肾脏造成实质性损害。患者不仅容易出现肾脓肿，还可能引起脓毒症，严重者还可引起肾功能不全[5-6]。小结石可能会随着患者的活动而排出体外，较大的结石长期滞留在人体内，可能对尿路上皮黏膜产生一定压力，使患者上皮脱离，导致组织溃烂，影响身体健康。治疗时，如果保守药物治疗不能减轻患者的疼痛，则需要手术治疗。然而，此疾病术后容易复发，加之长期受疾病折磨，患者心理负面情绪较为严重[7-8]。因此，为减少复发，改善患者心理情绪，对其采取更加有效护理干预措施尤为关键。常规护理干预作为辅助方法，对于患者的需求以及心理状态不太关注，患者对护理质量的要求也无法满足，护理效果受到限制。
延续护理作为护理方式的一种，是提高护理服务效果的一种新型理念，能够在患者出院后，给予患者延续性的护理服务，制定合理的护理措施，处理疑难症状，充分弥补常规护理的不足，有效满足患者的护理需求，是住院护理的有效延伸方式，能够促进患者控制病情，逐步恢复健康[9]。本次研究表明，观察组并发症发生率、复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示实施延续护理干预措施，能够降低并发症发生率，减少复发，安全性高。观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经过延续护理后，能够改善患者心理情绪。和对照组比较，观察组护理满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。说明采取延续护理干预之后，患者护理满意度较高。究其缘由分析可能为护理人员向患者讲解预防旧病复发的相关内容，可以避免发生，帮助患者保持良好恢复状态，有利于病情的恢复。为其建立电子信息档案，通过采用电话随访、微信等方式，加强与患者的沟通，对于患者提出的疑惑，提供专业解答，缓解其心理情绪。借助多媒体渠道，推荐关于肾结石疾病康复知识，例如饮食注意事项，增强患者的疾病康复意识。邀请同疾病患者成立讨论群，将自身护理心得体会进行分享，增强患者早期康复的自我意识，让其更加满意。从以往研究中可以看出，对肾结石患者采取延续护理之后，能够减少复发、缓解情绪[10]。本次研究和以往研究结果相近，表示采取延续护理，其护理效果较高。本研究存在略微不足之处，受客观因素影响，所选病例量相对有限，研究时间尚短，但基于两组一般资料无明显差异，故对研究结果影响不大。未来将延长研究时间，增加研究样本量，不断进行更深入的研究，为完善延续护理方案提供有力支持。
综上所述，将延续护理应用于肾结石患者中，术后复发的干预作用较为明显，能够降低患者并发症发生率，减少复发，缓解患者心理情绪，提高护理满意度，有利于患者病情恢复，值得推广应用。
参考文献
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