【摘要】目的：比较聚维酮碘含漱液与复方氯己定含漱液联合牙周基础治疗在慢性牙周炎患者中的应用效果。方法：选取2022年6月至2023年12月该院收治的102例慢性牙周炎患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。两组均行牙周基础治疗，在此基础上，对照组予以复方氯己定含漱液治疗，观察组予以聚维酮碘含漱液治疗。比较两组临床疗效，治疗前后牙周指标[探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）]、龈沟液炎性因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.08%（49/51），高于对照组的80.39%（41/51），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组PD、CAL水平和SBI、PLI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组龈沟液SOD、GSH-Px水平高于对照组，MDA、ROS水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：聚维酮碘含漱液联合牙周基础治疗应用于慢性牙周炎患者可提高治疗总有效率，降低牙周指标和龈沟液炎性因子水平，改善龈沟液氧化应激指标水平，效果优于复方氯己定含漱液联合牙周基础治疗。
【关键词】慢性牙周炎,聚维酮碘含漱液,复方氯己定含漱液,牙周基础治疗,牙周指标,炎性因子,氧化应激
慢性牙周炎患者表现为牙龈出血、肿胀等症状，可降低咀嚼功能[1]。牙周基础治疗可在一定程度上改善牙周健康[2]。已知含漱液可抑制微生物繁殖，减少菌斑形成，辅助牙周基础治疗的效果显著。目前临床常用的含漱液有复方氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液等，均具有减轻口腔感染的效果[3]。本文比较聚维酮碘含漱液与复方氯己定含漱液联合牙周基础治疗在慢性牙周炎患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2022年6月至2023年12月本院收治的102例慢性牙周炎患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合慢性牙周炎诊断标准[4]；牙周袋深度≥5 mm或牙槽骨吸收超过根长的1/3；精神正常。排除标准：近1年内有牙周疾病治疗史；合并口腔功能障碍；侵袭性牙周炎；对本研究所用药物过敏。患者及家属均知情本研究内容并签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准（批准文号：20211013）。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。对照组男28例，女23例；年龄24~78岁，平均（51.65±5.45）岁；病程1~9年，平均（4.52±0.75）年。观察组男26例，女25例；年龄22~79岁，平均（50.85±5.65）岁；病程2~9年，平均（4.75±0.83）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法两组均行龈上洁治、龈下刮治、根面平整、抗感染等牙周基础治疗。
在此基础上，对照组予以复方氯己定含漱液（深圳南粤药业有限公司，国药准字H10920104，200 mL）治疗，15~20 mL/次，2次/d，含漱2~5min。
观察组予以聚维酮碘含漱液（杭州民生药业股份有限公司，国药准字H20061090，250 mL∶2.5 g）治疗，10 mL/次，4次/d，含漱30 s。
两组均持续治疗1个月。
1.3观察指标（1）比较两组临床疗效。显效：牙龈出血、肿胀等症状明显改善；有效：牙龈出血、肿胀等症状有所改善；无效：未达上述标准。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后牙周指标水平。采用牙周探针检测探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）水平。龈沟出血指数（SBI）：龈缘和龈乳头外观健康，探诊后不出血计0分；龈缘和龈乳头探诊出血，无颜色改变，无肿胀计1分；龈缘和龈乳头探诊出血，有颜色改变，无肿胀计2分；龈缘和龈乳头探诊出血，有颜色改变，轻微肿胀计3分；龈缘和龈乳头探诊出血，有颜色改变，明显肿胀计4分；探诊出血或有自发性出血，颜色改变，显著肿胀或有溃疡计5分。菌斑指数（PLI）：近龈缘区无菌斑计0分；龈缘和临近牙面可见薄菌斑，可用探针刮出计1分；龈沟内或龈缘临近牙面有中等量菌斑计2分；龈沟内或龈缘临近牙面有大量菌斑计3分。（3）比较两组治疗前后龈沟液炎性因子水平。清除龈上菌斑，吹干牙面，采用无菌滤纸吸取龈沟液，置于无菌离心管中，-70℃环境保存待用，采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)水平。（4）比较两组治疗前后龈沟液氧化应激指标水平。采用酶联免疫吸附法检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。（5）比较两组不良反应发生率。1.4统计学方法采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为96.08%（49/51），高于对照组的80.39%（41/51），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组治疗前后牙周指标水平比较治疗前，两组PD、CAL水平和SBI、PLI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组PD、CAL水平和SBI、PLI评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组治疗前后龈沟液炎性因子水平比较治疗前，两组龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4两组治疗前后龈沟液氧化应激指标水平比较治疗前，两组龈沟液SOD、MDA、ROS、GSH-Px水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组龈沟液SOD、GSH-Px水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组MDA、ROS水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
2.5两组不良反应发生率比较两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表5。
3讨论
慢性牙周炎是导致牙齿缺失的重要原因。临床常在牙周基础治疗的同时，加以含漱液辅助治疗，以清除口腔内残留的微生物，抑制菌斑形成[5]。
复方氯己定含漱液和聚维酮碘含漱液均是临床治疗慢性牙周炎常用的含漱液，前者为广谱杀菌剂，可抑制病原菌感染、菌斑堆积；后者为聚乙烯聚吡咯烷酮与碘的复合物，对多种病原菌均具有强效的杀灭作用[6]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，PD、CAL水平和SBI、PLI评分均低于对照组。分析原因为聚维酮碘含漱液中的游离碘可破坏微生物的细胞膜，干扰其代谢过程，抑制病原体释放内、外毒素，从而发挥强效抗菌作用，抑制菌斑形成[7]。
本研究结果同时显示，治疗后，观察组龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、ROS水平均低于对照组，SOD、GSH-Px水平均高于对照组。分析原因为聚维酮碘含漱液以高分子聚合物为载体，可提高含漱液的渗透性，充分进入牙周袋底部，渗透至病灶深处，可有效发挥广谱抗菌作用，从而减轻牙周炎症反应和氧化应激反应[8]。本研究结果还显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示采用聚维酮碘含漱液辅助牙周基础治疗未增加安全风险。
综上所述，聚维酮碘含漱液联合牙周基础治疗应用于慢性牙周炎患者可提高治疗总有效率，降低牙周指标和龈沟液炎性因子水平，改善龈沟液氧化应激指标水平，效果优于复方氯己定含漱液联合牙周基础治疗。
参考文献
[1]陈惠庆.牙周基础干预联合益生菌对老年2型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液脂联素及炎症因子的影响[J].中国现代药物应用，2023，17（9）：139-142.
[2]薛洪海，黄伟英，卢恕来，等.黄连汤加减联合牙周基础治疗对重度慢性牙周炎患者血清炎症因子水平的影响[J].世界中西医结合杂志，2022，17（8）：1624-1628.
[3]赵莹，刘冀，周林.聚维酮碘含漱液和氯己定含漱液分别联合牙周基础治疗对慢性牙周炎治疗效果的比较[J].实用口腔医学杂志，2021，37（4）：505-508.
[4]曹采方.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：95-126.
[5]袁晓燕.牙周基础治疗联合牙周维护治疗对慢性牙周炎伴前牙松动患者PD、BI、CAL、PLI的影响[J].当代医药论丛，2022，20（7）：87-90.
[6]李晶，孟楠，计春波，等.盐酸米诺环素软膏联合聚维酮碘含漱液治疗正畸者重度牙周炎的疗效分析[J].临床药物治疗杂志，2022，20（11）：31-35.
[7]王洋，张江琳，王晓飞，等.聚维酮碘含漱液对中、重度慢性牙周炎的疗效评价[J].宁夏医科大学学报，2021，43（2）：186-189.
[8]李晶，孟楠，计春波，等.盐酸米诺环素软膏联合聚维酮碘含漱液治疗正畸者重度牙周炎的疗效分析[J].临床药物治疗杂志，2022，20（11）：31-35.
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/79931.html
