[摘要]目的分析番泻叶、聚乙二醇与二甲基硅油在肠镜检测中应用对其可见度及检出率的影响。方法非随机选取2022年10月—2023年6月在南京市江宁中医院行肠镜检查的124例患者为研究对象，并依检测用药差异分成两组，各62例。A组行聚乙二醇联合二甲硅油检查，B组在此基础上联合番泻叶检查。比较两组患者结直肠（左、中、右结肠及总结肠）波士顿肠道准备量表（Boston Bowel Preparation Scale,BBPS）评分，排便次数、首次排便时间、腺瘤检出率（Adenoma Detection Rate,ADR）。结果B组患者左、中、右结肠和总结肠BBPS评分均高于A组，差异有统计学意义（P均<0.05）。两组排便次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B组首次排便时间短于对照组[（30.13±5.02）min vs（37.23±5.23）min]，差异有统计学意义（t=7.712，P<0.05）。B组腺瘤检出率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论番泻叶、聚乙二醇与二甲基硅油在肠镜检查中的应用能提升患者肠道清洁度，可增加肠镜检查的可见度，加快患者首次排便的速度，提升患者腺瘤检出率。
[关键词]番泻叶,聚乙二醇,二甲基硅油,肠镜检查,检出率
番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油是用于胃肠道问题的治疗和辅助检查的药物和化学物质[1-2]。肠镜检测是一种常用于胃肠道疾病诊断和筛查的重要医疗工具。在肠镜检测过程中，确保良好的可见度和较高的病变检出率对于准确诊断和及早干预至关重要。现代肠镜检查使用柔软的长管（称为肠镜）配有摄像头和光源，通过这些设备直接观察结肠和直肠内部，高分辨率镜头和先进的技术使医生能够更准确地检测病变。为了提高肠镜检测的效能，研究人员一直在寻找各种方法和技术来增强可见度和提高病变的检出率[3-4]。番泻叶是一种天然草药，常用于缓解便秘，它的药理特性包括促进肠道蠕动，有助于排出消化道内的废物物质[5-6]。聚乙二醇是一种渗透性泻药，通常用于肠道准备，以帮助内镜检查时清洁肠道，二甲基硅油则是一种表面活性剂，常用于改善消化液流动性和胶囊的滑行性能[7-8]。有研究指出将以上3种药物联合应用对肠镜检查的检出率产生积极影响，对此，本研究非随机选取2022年10月—2023年6月在南京市江宁中医院接受肠镜检查的124例患者作为研究对象，分析不同检测方式在肠镜检查中应用的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
非随机选取本院行肠镜检查的124例患者为研究对象，依检测用药差异分为两组，各62例。A组男37例，女25例；年龄20~77岁，平均（42.13±5.27）岁；胃镜检查原因：出血17例，腹痛26例，腹泻19例。B组男35例，女27例；年龄20~78岁，平均（43.13±5.24）岁；胃镜检查原因：出血16例，腹痛24例，腹泻22例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。所有患者均自愿参与研究，本研究通过南京市江宁中医院伦理委员会审批（LH-JK22010）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：经检查胃肠部无明显异常者；胃镜检查原因仍存在，无改善者；年龄≥20岁。
排除标准：痉挛、梗阻、穿孔的症状较为明显或高度怀疑者；合并严重心、肺、肾功能障碍者；处于妊娠期者；吞咽困难、障碍者；无法正常沟通，有精神、意识障碍者；有胃肠道手术史、服用影响胃肠道功能药物者。
1.3方法
所有患者在检查前均禁食3 d，每天注射2.5~3.0 L葡萄糖溶液（国药准字H32024868；规格：20 mL∶5 g），静脉注射，满足患者日常能量需求。
A组检查当天5:00服用复方聚乙二醇电解质散（国药准字H20020031；规格：3袋/盒）2盒，检查前服用20 mL二甲基硅油（国药准字H51023869；规格：5 g∶0.3 g）。
B组在对照组用药的基础上，于检查前1 d晚服用番泻叶（国药准字：Z10910006；规格：10 g/袋）10 g。
1.4观察指标
比较患者左、中、右结肠和总结肠波士顿肠道准备量表（Boston Bowel Preparation Scale,BBPS）评分，分析两组患者肠道准备质量（肠道清洁度），0~3分，分数越高表示肠道黏膜观察效果越好，肠道内无残留粪便、液体等。
比较患者排便次数和首次排便的时间。
比较患者腺瘤检出率（Adenoma Detection Rate,ADR）。
1.5统计方法
应用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料（排便次数、首次排便的时间）符合正态分布，用(±s）表示，组间比较行独立样本t检验；计数数据（肠道准备度、腺瘤检出率）用例数（n）与率（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肠道准备度对比
B组患者左、中、右结肠和总结肠BBPS评分均高于A组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表1。
2.2两组患者排便次数和首次排便时间对比
两组排便次数对比，差异无统计学意义（P>0.05），B组首次排便时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者腺瘤检出率对比
B组腺瘤检出率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3讨论
肠镜检查，也称为结肠镜检查或大肠镜检查，是一种用于检查结肠和直肠内部的方法。这项检查通常由内科医生或胃肠专家执行，旨在诊断或筛查肠道相关的问题，包括息肉、肿瘤、炎症和其他结肠疾病[9-10]。肠镜检查可以用于筛查结肠癌或直肠癌，特别是对于年龄较大的人群或高风险群体。此外，它也用于确诊其他结肠疾病，如炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）、息肉和息肉样病变[11-12]。肠镜检查是一种重要的医疗工具，可以用于筛查和诊断结肠和直肠相关的问题。肠镜检查在早期发现癌症和其他疾病方面起着关键作用，因此对于需要定期筛查或已经出现症状的人群来说，它是一个重要的医疗选项。番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油是可能影响胶囊内镜检查的药物和物质。番泻叶通常用于治疗便秘，因其具有促进肠道蠕动的特性。在某些情况下，番泻叶可以帮助减轻消化道内的粪便残留物，从而提高胶囊内镜检查的质量。番泻叶还可能通过促进小肠的蠕动，增加小肠内镜检查中病变的检出率[13-14]。聚乙二醇通常用于肠道准备，以确保肠道内干净，以获得高质量的图像，通过消除肠道内的粪便和残留物，聚乙二醇可以改善检查的可视化。二甲基硅油是一种表面活性剂，通常用于改善消化液的流动性。番泻叶、聚乙二醇和二甲硅油联合应用在肠镜检查中是一种较为高效的方法，可以改善肠道准备，提高可见度，减少不适感，提高患者满意度，并有助于更准确地诊断肠道异常。因此，在肠镜检查中以上3种检测手段的联合实施可以增强肠镜检查的清晰度和检出率。
本研究中指出番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油在肠镜检查中的应用能有效增强患者肠道的清洁度，且该药物的联合应用能加快患者首次排便的时间，可确保肠镜检测检查工作的有效开展。此外，本研究中B组患者检出率（91.94%）高于A组（77.42%）（P<0.05），即番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油在肠镜检测中应用的检出率高于聚乙二醇和二甲基硅油联合组。俞海洋等[15]在研究中指出观察组的总检出率（92.19%）高于对照组（72.58%）（P<0.05），与本研究结果具有一定的相似性。
综上所述，番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油联合运用到肠镜检查中可提升检出率，在肠镜检查中的具有较高应用价值。
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